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Caractéristiques des douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé
Les douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé, ou les douleurs postprandiales, peuvent se manifester par un ensemble de symptômes frustrants. Peut-être espériez-vous que quelques crackers calmeraient vos douleurs à l'estomac, surtout si vous n'aviez pas mangé beaucoup plus tôt dans la journée, mais au lieu de cela, vous ressentez plus de douleurs qu'avant. Les douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé peuvent en réalité être dues à une grande variété de causes, ce qui rend important de consulter des soins.
Caractéristiques courantes des douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé
La douleur postprandiale en elle-même est étroitement liée à la nourriture que vous mangez. La plupart des gens peuvent même identifier les aliments qui déclenchent le plus leurs symptômes. Par exemple, il est courant de ressentir des symptômes après avoir mangé des aliments épicés ou riches en graisses. L'indigestion (également connue sous le nom de dyspepsie) est également une caractéristique courante. L'indigestion est un inconfort ou une douleur persistante dans la partie supérieure de l'abdomen.
Symptômes courants accompagnant les douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé
La douleur postprandiale peut également être associée aux éléments suivants :
- Fièvre
- Brûlures d'estomac
- Nausée et vomissements
- Constipation et/ou diarrhée
- Ballonnements
- Éructations
- Jaunisse : Il s’agit d’une teinte ou d’un aspect jaune de la peau.
Selon la cause, la douleur postprandiale et les symptômes associés peuvent être très intenses et durer plusieurs minutes. Prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé dès que vous remarquez l'un de ces symptômes.
10 causes de douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé
La douleur postprandiale survient en cas d'inflammation/irritation des structures du tube digestif ou d'obstruction de ces composants. Vous ressentez de la douleur après avoir mangé parce que votre corps tente de digérer les aliments normalement, mais doit le faire dans le contexte d'une blessure.
Causes inflammatoires
N'importe lequel des organes de l'abdomen peut devenir enflammé en raison de causes infectieuses ou d'une irritation causée par diverses substances, y compris certains aliments.
- Infectieux: De nombreux agents pathogènes, bactériens et viraux, peuvent infecter les organes de l'abdomen, en particulier dans le quadrant supérieur droit. Par exemple, l’hépatite est une infection virale qui peut infecter le foie.
- Irritation: Étant donné que le haut de l’abdomen est le principal endroit où les aliments doivent être traités pour la digestion, il est susceptible d’être irrité de plusieurs manières. Les substances toxiques telles que l’alcool et le tabac peuvent provoquer une irritation entraînant une inflammation et une ulcération. Certains médicaments tels que les médicaments inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent entraîner une irritation de la muqueuse de l'estomac en cas de surutilisation. De plus, l'acide produit par l'estomac pour digérer les aliments peut irriter les composants du tube digestif, y compris l'œsophage, ce qui peut également provoquer des douleurs postprandiales.
Causes obstructives
Les éléments suivants peuvent entraîner des obstructions du système gastro-intestinal.
- Cancer: Le cancer peut se développer dans n’importe quel organe de l’abdomen/du tube digestif. Les tumeurs malignes du pancréas ou de l'estomac sont souvent liées à des douleurs postprandiales étant donné leur nécessité pour une bonne digestion.
- Calculs biliaires : Le quadrant supérieur droit de l’abdomen abrite spécifiquement la vésicule biliaire. La vésicule biliaire fait partie du système digestif et est responsable de la production de bile, un liquide qui aide à décomposer les graisses. Souvent, des calculs (calculs biliaires) peuvent se former à l’intérieur de la vésicule biliaire. Ces calculs biliaires peuvent varier en taille et causer de nombreux problèmes pouvant entraîner des douleurs postprandiales lorsque le corps tente de décomposer les graisses.
Ulcère de l'estomac
Un ulcère gastroduodénal est une plaie dans la muqueuse de l'estomac ou dans la première partie de l'intestin grêle (le duodénum), qui provoque des douleurs après les repas ou à jeun.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : fatigue, nausées, perte d'appétit, douleurs abdominales modérées, crampes abdominales (crampes d'estomac)
Symptômes qui n'apparaissent jamais avec un ulcère d'estomac : douleur dans le bas-ventre gauche
Urgence: Médecin de soins primaires
Maladie de reflux acide (gerd)
Le RGO (reflux gastro-œsophagien) chez les nourrissons fait référence au passage du contenu de l'estomac dans la gorge provoquant des symptômes gênants, tels qu'une intolérance alimentaire, un apport calorique oral insuffisant et/ou une faible prise de poids. Vomissements ou régurgitations visibles...
Indigestion (dyspepsie)
L'indigestion, également appelée maux d'estomac, dyspepsie ou dyspepsie fonctionnelle, n'est pas une maladie mais un ensemble de symptômes très courants. Remarque : les brûlures d’estomac sont une condition distincte.
Les causes courantes sont le fait de manger trop ou trop rapidement ; aliments gras ou épicés ; abuser de la caféine, de l'alcool ou des boissons gazeuses ; fumeur; et l'anxiété. Certains antibiotiques, analgésiques et suppléments de vitamines/minéraux peuvent provoquer une indigestion.
Les symptômes les plus courants sont la douleur, l’inconfort et les ballonnements dans le haut de l’abdomen peu après avoir mangé.
Une indigestion qui dure plus de deux semaines et qui ne répond pas à un traitement simple peut indiquer une maladie plus grave. Les douleurs abdominales hautes qui irradient vers la mâchoire, le cou ou le bras constituent une urgence médicale.
Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Si les symptômes apparaissent soudainement, des analyses de sang, d’haleine et de selles peuvent être demandées. Une endoscopie supérieure ou une radiographie abdominale peut être réalisée.
Pour la dyspepsie fonctionnelle – indigestion « ordinaire » – le traitement et la prévention sont les mêmes. Prendre cinq ou six petits repas par jour avec des aliments plus légers et plus simples ; Gérer le stress; et trouver des alternatives à certains médicaments apportera un soulagement.
Rareté: Commun
Principaux symptômes : nausées, ballonnements d'estomac, symptômes dyspeptiques, ballonnements après les repas, vomissements
Symptômes qui surviennent toujours en cas d'indigestion (dyspepsie) : symptômes dyspeptiques
Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas d’indigestion (dyspepsie) : vomissements de sang (vieux) ou selles goudronneuses, saignements rectaux, diarrhée sanglante, fièvre
Urgence: Auto-traitement
Syndrome du côlon irritable (SCI)
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble chronique du gros intestin. Elle se caractérise par des douleurs abdominales récurrentes et des problèmes de selles qui peuvent être difficiles à traiter. Les signes et symptômes du SCI ne sont généralement pas graves ni ne mettent la vie en danger...
Calculs biliaires
Les calculs biliaires sont de petits dépôts ronds trouvés dans la vésicule biliaire, l'organe où la bile est stockée. Les calculs biliaires peuvent être sous-classés de plusieurs manières. Souvent, les calculs biliaires seront appelés calculs de cholestérol ou calculs pigmentaires selon la composition du calcul biliaire.
Les calculs biliaires peuvent aussi être classe...
Dommages au côlon dus à une altération de la circulation sanguine
L'ischémie intestinale aiguë signifie que le flux sanguin vers le gros et/ou l'intestin grêle a été interrompu. On l’appelle également ischémie mésentérique aiguë, ou IAM.
L'ischémie est causée par un blocage de l'une des artères menant à l'abdomen, généralement dû à l'athérosclérose (plaque) ou à un caillot sanguin.
Les personnes les plus sensibles sont celles dont la tension artérielle est très élevée ou très basse ; maladie cardiaque; ou consommer des drogues illégales telles que la cocaïne ou la méthamphétamine.
Les symptômes comprennent une douleur soudaine et intense dans une zone de l'abdomen ; nausée et vomissements; et des selles répétées et urgentes, souvent accompagnées de sang.
L'ischémie intestinale aiguë est une urgence médicale potentiellement mortelle. En cas de suspicion, emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.
Le diagnostic se fait par artériographie, qui consiste à injecter un colorant dans les artères abdominales sous radiographie afin de trouver l'emplacement exact du blocage.
Le traitement implique des médicaments « anti-caillots » pour détruire un caillot, ou une intervention chirurgicale d'urgence pour éliminer la cause du blocage et éventuellement une partie de l'intestin endommagé.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : douleurs abdominales (maux d'estomac), nausées, perte d'appétit, diarrhée, état grave
Urgence: Salle d'urgence de l'hôpital
Diverticulose
La diverticulose est une affection courante caractérisée par la formation de petites poches en forme de sac et poussant vers l'extérieur le long de l'intérieur du côlon, appelées diverticules. Avec la diverticulose, il peut y avoir des changements dans les habitudes de selles ainsi que des douleurs abdominales sévères, des ballonnements, de la constipation, de la diarrhée ou des saignements rectaux.
Pancréatite chronique
La pancréatite chronique est une inflammation du pancréas qui ne s'améliore pas, mais s'aggrave lentement avec le temps.
Les causes incluent l’alcoolisme ; un canal pancréatique bloqué ; les maladies auto-immunes, où les défenses naturelles de l'organisme se retournent contre elles-mêmes ; et d'éventuels facteurs génétiques.
La pancréatite chronique est plus fréquente chez les hommes âgés de 30 à 40 ans ayant des antécédents d'alcoolisme et des antécédents familiaux de la maladie, mais tout le monde peut être touché.
Les symptômes comprennent des douleurs intenses dans le dos et l'abdomen, en particulier en mangeant ; perte de poids; nausée et vomissements; et diarrhée avec des selles grasses et de couleur pâle.
Le pancréas est essentiel au contrôle de la glycémie et à la sécrétion de certaines enzymes digestives. Si elle n'est pas traitée, la pancréatite chronique peut entraîner des lésions pancréatiques permanentes, le diabète, la malnutrition et des douleurs chroniques.
Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'imagerie telle qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une échographie.
Le traitement implique la gestion de la douleur par des médicaments et des interventions chirurgicales. L’amélioration du mode de vie grâce à l’alimentation, à l’exercice et à la gestion du stress peut également être très utile.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : fatigue, douleurs abdominales (maux de ventre), nausées ou vomissements, perte d'appétit, douleurs abdominales qui vont et viennent
Urgence: Médecin de soins primaires
Maladie coeliaque
La maladie cœliaque est également appelée entéropathie sensible au gluten, cœliaque ou sprue. Il s'agit d'une réponse auto-immune de l'intestin au gluten, une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge.
- Une exposition répétée au gluten endommage la muqueuse de l'intestin grêle.
Les personnes les plus à risque sont les personnes de race blanche présentant :
- Antécédents familiaux de maladie cœliaque.
- Syndrome de Down.
- Diabète de type 1.
- Polyarthrite rhumatoïde.
- Maladie thyroïdienne auto-immune.
Les symptômes comprennent des troubles digestifs accompagnés de gaz, de ballonnements et de diarrhée. La malnutrition provoque de la fatigue, une perte de poids, des os fragiles, de graves éruptions cutanées, des aphtes, de l'anémie et des lésions de la rate et du système nerveux.
Un ventre gonflé, un retard de croissance, une fonte musculaire et des troubles d'apprentissage sont observés chez les enfants, et la croissance et le développement normaux peuvent être gravement affectés.
Le diagnostic repose sur des analyses de sang et une endoscopie, et parfois une biopsie de l'intestin grêle.
Il n’existe aucun remède contre cette maladie, mais la maladie coeliaque peut être gérée en supprimant tout gluten de l’alimentation. Des suppléments nutritionnels seront utilisés et parfois des stéroïdes seront administrés pour aider à guérir l’intestin.
Rareté: Rare
Principaux symptômes : fatigue, ballonnements d'estomac, nausées, constipation, diarrhée
Urgence: Médecin de soins primaires
Intolérance au lactose
Le lactose est un sucre naturellement présent dans le lait. Une personne est considérée comme « intolérante au lactose » lorsque l’intestin grêle ne peut pas produire suffisamment d’enzyme qui digère le lactose, appelée lactase.
En cas d'intolérance primaire au lactose, l'enzyme est produite pendant l'enfance mais diminue sous...
Traitements et soulagement
Le traitement de votre douleur postprandiale dépendra de la cause. Il existe plusieurs modalités de traitement qui peuvent apporter un soulagement.
Traitements à domicile
Heureusement, comme la plupart des causes de douleur postprandiale sont relativement bénignes, il existe des traitements que vous pouvez d'abord essayer à la maison pour aider à soulager vos symptômes. Les antiacides sont des médicaments en vente libre courants (Tums, Pepto-Bismol, etc.) qui peuvent être très utiles pour soulager certaines causes de douleur postprandiale, car ils neutralisent l'excès d'acide gastrique. Cependant, les antiacides ne seront pas efficaces contre les causes inflammatoires ou obstructives de la douleur postprandiale.
Quand consulter un médecin
Si vos symptômes persistent malgré les remèdes maison ci-dessus, prenez rendez-vous avec votre médecin pour recevoir un diagnostic approprié. Une fois que votre médecin a déterminé une cause possible, il peut recommander :
- Médicaments : Par exemple, dans le cas des calculs biliaires, certains médicaments peuvent les détruire sans recourir à une intervention chirurgicale. Si vos symptômes sont dus à une infection, vous pouvez recevoir des antibiotiques pour soulager votre état.
- Chirurgie: La chirurgie visant à retirer entièrement les calculs biliaires ou la vésicule biliaire est une procédure très courante, en particulier chez les personnes souffrant de calculs biliaires chroniques. Souvent, la totalité de la vésicule biliaire est retirée.
- Repos intestinal : Votre médecin pourra vous suggérer un régime plus léger qui permettra à vos intestins et à votre système digestif de récupérer aprèsinflammatoire ou des causes infectieuses de douleurs abdominales.
Quand c'est une urgence
Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez des symptômes, notamment :
- Douleur soudaine et intense
- Fièvre
- Selles sanglantes
- Nausées et vomissements qui persistent
- Perte de poids
- Sensibilité intense lorsque vous touchez votre abdomen
- Gonflement de l'abdomen
Ceux-ci pourraient être les signes d’une obstruction grave ou d’une inflammation des organes de l’abdomen qui nécessitent une évaluation immédiate.
La prévention
Il existe également de nombreuses stratégies que vous pouvez essayer pour garder une longueur d’avance sur vos symptômes.
- Limiter l'utilisation des AINS : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve) peuvent provoquer et/ou aggraver des douleurs postprandiales. Discutez avec votre médecin des alternatives que vous pouvez utiliser.
- Limitez votre consommation d’aliments épicés, gras ou acides : Certains aliments de ces catégories (caféine, boissons gazeuses, agrumes ou jus, etc.) seraient déclencheurs de douleurs postprandiales.
- Évitez l’alcool et arrêtez de fumer : L'alcool et le tabagisme sont associés à une production accrue d'acide gastrique et donc à une irritation de la muqueuse abdominale.
FAQ sur la douleur postprandiale
Puis-je prévenir les douleurs postprandiales ?
Oui, selon la cause. Modifier votre mode de vie, comme limiter votre consommation d'alcool ou d'AINS, peut également réduire le risque d'ulcération de la muqueuse de l'estomac (ulcère gastroduodénal ou gastrique). Vous pouvez également prévenir les symptômes en arrêtant de fumer ou en ne commençant pas à fumer.
Qu’est-ce qu’Helicobacter pylori ?
Helicobacter pylori est une bactérie qui infecte spécifiquement le tractus gastro-intestinal. L'inflammation et l'irritation provoquées par cette bactérie peuvent entraîner des conditions telles quegastrite, l’ulcère gastroduodénal et même le cancer gastrique.Plus de la moitié de la population mondiale est colonisée par ces bactéries. Heureusement, la prise en charge et le traitement des infections à Helicobacter pylori sont bien étudiés.
Comment se transmet Helicobacter pylori ?
Même s’il existe de nombreuses hypothèses sur la manière dont Helicobacter pylori se transmet, son principal mode de transmission n’est pas spécifiquement connu. Les voies d'infection possibles comprennent la voie orale-orale (de la salive humaine à la salive humaine), la voie fécale-orale (contamination accidentelle des aliments par des matières fécales) et parfoispropagation via l’utilisation par inadvertance d’équipements médicaux non stériles tels que des sondes ou des endoscopes.
Comment puis-je vivre sans ma vésicule biliaire ?
L'ablation de la vésicule biliaire est une intervention chirurgicale très courante. L'ablation de la vésicule biliaire n'affecte pas de manière significative la digestion, car le foie peut également produire de la bile pour faciliter la dégradation des aliments gras. Les symptômes ressentis après l'ablation de la vésicule biliaire comprennent des gaz, des ballonnements ou des selles plus liquides. Heureusement, il existe un très faible risque que les calculs biliaires réapparaissent après leur retrait.
La douleur postprandiale met-elle la vie en danger ?
Certaines causes de douleur postprandiale, comme la pancréatite, peuvent être très graves et sévères. Selon une vaste étude épidémiologique réalisée aux États-Unis, environ 15 à 25 % des patients atteints de pancréatite aiguë développent une pancréatite sévère [5]. Une pancréatite sévère peut entraîner de la fièvre, une hypotension et une défaillance d'organe et nécessiter une surveillance en unité de soins intensifs. Il est important de ne pas ignorer les symptômes de douleur dans la partie supérieure de l’abdomen et de consulter un médecin avant que la situation ne s’aggrave.
Questions que votre médecin peut poser sur les douleurs abdominales qui s'aggravent après avoir mangé
- Avez-vous ressenti des nausées ?
- De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
- Avez-vous perdu l'appétit récemment ?
- Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
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References
- Stenschke F, Nemetz A, Dancygier H. Chronic abdominal pain aggravated by eating: diagnosis by video capsule endoscopy. Gut. 2006;55(4):443, 497. NCBI Link
- Badillo R, Francis D. Diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2014;5(3):105-12. NCBI Link
- Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ. Pathogenesis of Helicobacter pylori infection. Clin Microbiol Rev. 2006;19(3):449-90. NCBI Link
- Cave DR. How is Helicobacter pylori transmitted?. Gastroenterology. 1997;113(6 Suppl):S9-14. PubMed Link
- Fagenholz PJ, Castillo CF, Harris NS, Pelletier AJ, Camargo CA. Increasing United States hospital admissions for acute pancreatitis, 1988-2003. Ann Epidemiol. 2007;17(7):491-7. PubMed Link