Une diminution de la libido, également connue sous le nom de perte de libido ou de trouble sexuel hypoactif, signifie que vous avezpeu ou pas de désir d'activité sexuelle. Vous constaterez peut-être que vous passez rarement du temps à réfléchir ou à fantasmer sur le sexe. Le désir sexuel varie considérablement selon les individus, bien sûr, mais une perte presque totale d'intérêt devient un problème si vous avez eu une vie sexuelle normale, si vous vous sentez angoissé par cette perte d'intérêt ou si elle commence à avoir un impact sur votre partenaire.

Une baisse de la libido n’est pas inhabituelle si vous souffrez également d’une maladie, d’un stress grave ou d’une dépression. Dans un sens, c'est une façon naturelle de vous empêcher de commencer une grossesse ou une relation lorsque vous n'êtes pas physiquement ou émotionnellement prêt à le faire. C’est pourquoi la perte d’intérêt pour les activités normales se traduit presque toujours par une diminution de la libido. Cependant, dans la plupart des cas, votre désir sexuel normal reviendra une fois le problème sous-jacent corrigé.

Caractéristiques communes d'une diminution de la libido

Si vous ressentez une diminution de votre libido, cela peut probablement être décrit par :

Changement de fréquence des rapports sexuels ou de la masturbation
Le partenaire remarque un changement dans ses habitudes sexuelles
Manque d'intérêt: Dans le sexe, les images sexuelles ou d'autres éléments qui mèneraient normalement à l'excitation

Durée des symptômes

La diminution de la libido peut durer plus ou moins longtemps, selon la cause.

Temporaire: Une diminution de la libido due à une condition limitée dans le temps, telle que la grossesse, l'allaitement ou le stress, peut revenir à la normale une fois ces conditions résolues.
Persistant: Cependant, si cela est dû à une autre maladie ou à un stress, le problème se corrige rarement tout seul et persistera jusqu'à ce que la cause sous-jacente soit résolue.

Qui est le plus souvent touché par une diminution des symptômes de libido ?

Les personnes suivantes sont plus susceptibles de connaître une diminution de leur libido.

Les femmes, à cause des hormones : Les femmes sont le plus souvent touchées puisqu’elles subissent les effets de la grossesse, de l’allaitement et de la ménopause.
Hommes, pour d’autres causes : peut expérimenterperte de libido, aussi, généralement à cause de l’obésité, d’une maladie ou de médicaments.

Quand la diminution de la libido est-elle la plus susceptible de se produire ?

Une diminution de la libido est plus susceptible de se produire après 50 ans. Cependant, même une personne très âgée peut toujours désirer une intimité physique avec un partenaire. La perte de libido n’est pas une conséquence inévitable du vieillissement.

Une diminution de la libido est-elle grave ?

La gravité de la diminution de la libido est finalement déterminée par la cause.

Potentiellement grave : Perte soudaine de la fonction sexuelle ou le désir peut être le signe d’une maladie sous-jacente – physique ou psychologique – qui doit être traitée.
Sérieux à long terme : Dans tous les cas, la sexualité fait partie de la vie normale et tout ce qui y interfère affectera bientôt votre mariage ou toute autre relation amoureuse. Si vous êtes bouleversé par la perte de votre fonction sexuelle, il est important de suivre un traitement afin que votre qualité de vie ne soit pas affectée.

Causes d'une diminution de la libido

De nombreuses pathologies peuvent avoir comme symptôme une diminution de la libido. Les plus courants sont ceux impliquant des déséquilibres hormonaux, suivis de problèmes émotionnels et psychologiques. Parfois, une maladie et/ou un certain médicament peuvent en être la cause directe.

Causes liées aux hormones

Les causes d’une diminution de la libido liée aux hormones peuvent être les suivantes.

Grossesse
Post-partum : Cette période comprend les semaines et les mois qui suivent immédiatement l'accouchement. Ceci est particulièrement répandu si vous allaitez également.
Ménopause
Troubles thyroïdiens : Ceux-ci affectent le métabolisme et la production d’hormones sexuelles.
Faible taux de testostérone chez les hommes

Causes physiques

Il peut y avoir des causes physiques entraînant une diminution de la libido, comme les suivantes.

Maladie sous-jacente : Cela peut entraîner une perte de réponse sexuelle.
Effets secondaires des médicaments : Ceux-ci interfèrent souvent avec la réponse sexuelle, en particulier les médicaments contre l'hypertension artérielle, les antiépileptiques et les antidépresseurs.
Obésité: Cela peut interférer avec l’équilibre hormonal normal et rendre l’activité sexuelle difficile, voire impossible.
Douleur ou inconfort : Il peut y avoir de la douleur ouinconfort pendant les rapports sexuels pour des raisons physiques, comme la sécheresse vaginale chez la femme.

Causes du mode de vie

Une diminution de la libido peut résulter de certaines habitudes de vie, telles que les suivantes.

Consommation d'alcool
Consommation de drogues illicites
Fumeur
Une mauvaise alimentation
Mauvaises habitudes de sommeil
Marijuana

Causes émotionnelles et psychologiques

Des causes émotionnelles et psychologiques peuvent entraîner une diminution de la libido, comme les suivantes.

Difficulté avec une relation continue
Stresser: Comme le stress d’un divorce ou la gestion d’une relation qui autrement se termine.
Généraliséanxiété
Raison peu claire : Il peut sembler qu’il n’y ait aucune raison claire à la diminution de la libido, ce qui est en soi stressant.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Dépression chronique légère (dysthymie)

La dépression chronique légère est également appelée dysthymie, trouble dysthymique ou trouble dépressif persistant. Il s’agit d’une dépression de faible intensité à long terme qui peut durer des années et passe périodiquement de légère à sévère, mais ne se dissipe jamais vraiment.

La cause n’est pas certaine. L’hérédité et la chimie du cerveau peuvent rendre plus difficile la gestion des événements stressants de la vie. La dysthymie commence souvent tôt dans la vie et peut apparaître dans l’enfance, en particulier chez les personnes souffrant d’autres troubles de santé mentale.

Les symptômes incluent un sentiment de désespoir et d’inadéquation ; perte d'intérêt pour les activités normales; troubles du sommeil; irritabilité; et des difficultés à établir des relations avec les autres.

La dépression à long terme peut sérieusement affecter la qualité de vie de chacun. Si l’on parle de suicide, cela doit être considéré comme une urgence médicale. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic repose sur un examen physique et des analyses de sang pour exclure toute cause physique, ainsi que sur une évaluation psychologique.

Le traitement implique des antidépresseurs et une « thérapie par la parole », ainsi qu'une aide à la gestion de la vie et aux capacités d'adaptation.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, humeur dépressive, irritabilité, difficultés de concentration, fonctionnement social ou professionnel altéré

Symptômes qui surviennent toujours en cas de dépression chronique légère (dysthymie) : humeur dépressive

Symptômes qui n’apparaissent jamais en cas de dépression chronique légère (dysthymie) : grande tristesse

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome prémenstruel

Syndrome prémenstruel, ou SPM, fait référence à un ensemble de symptômes ressentis par certaines femmes juste avant le début des règles.

La cause exacte du syndrome prémenstruel est incertaine, mais des changements hormonaux sont toujours impliqués. Une dépression persistante aggravera les symptômes et peut être liée à de faibles niveaux de sérotonine, une substance chimique cérébrale, qui influence l'humeur, les fringales et les habitudes de sommeil.

Les symptômes comprennent l'irritabilité, les sautes d'humeur, l'insomnie, les difficultés de concentration, la prise de poids, la rétention d'eau, les ballonnements, l'inconfort abdominal, les fringales et la sensibilité des seins.

Le syndrome prémenstruel disparaît normalement un jour ou deux après le début des règles. Si les symptômes interfèrent avec les activités de la vie quotidienne, un médecin pourra peut-être vous aider. Certains symptômes peuvent être traités pour améliorer la qualité de vie.

Le diagnostic se fait à partir de l'histoire du patient.

Le traitement consiste principalement à améliorer le mode de vie en termes d’alimentation, d’exercice et de gestion du stress. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent soulager l'inconfort physique et les diurétiques aideront à lutter contre la rétention d'eau. Les contraceptifs hormonaux peuvent réguler le cycle et soulager les symptômes. Dans certains cas, les antidépresseurs sont utiles.

Dépression liée à la grossesse ou à l'accouchement

La dépression est un trouble mental dans lequel une personne se sent constamment triste, désespérée, découragée, coupable et perd tout intérêt pour les activités et la vie la plupart du temps. Ces symptômes interfèrent avec la vie quotidienne, les soins à donner à votre bébé, au travail et aux amitiés. Dépression post-partum ou péripartum survient chez la mère ou la future mère et est liée à la grossesse et à l'accouchement.

Vous devriez consulter votre médecin traitant qui coordonnera probablement les soins avec un psychologue ou un autre professionnel de la santé mentale. La dépression est traitée par des conseils, une thérapie et des médicaments.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, humeur dépressive, difficultés de concentration, perte d'appétit, altération du fonctionnement social ou professionnel

Urgence: Médecin de soins primaires

Hypogonadisme d'apparition tardive

Hypogonadisme d'apparition tardive est également appelé LOH, déficit en androgènes ou syndrome de déficit en testostérone (TDS).

Il s’agit d’une réduction de la production de testostérone que l’on retrouve parfois chez les hommes de plus de 50 ans. Une petite perte est naturelle en raison du vieillissement, mais la LOH provoque des symptômes qui peuvent être graves et interférer avec la qualité de vie.

La testostérone est nécessaire au maintien du système reproducteur masculin, mais elle influence également de nombreuses autres fonctions, notamment le métabolisme, la densité osseuse, la force et la formation musculaires et la clarté de la pensée.

La LOH est le plus souvent causée par une perte directe du fonctionnement des testicules due à la combinaison du vieillissement et d'autres maladies, en particulier celles qui interfèrent avec la circulation comme l'obésité, le diabète ou les maladies cardiaques.

Cela peut également être dû à un dysfonctionnement de l’hypothalamus et/ou de l’hypophyse du cerveau, qui contrôlent les niveaux d’hormones.

Les symptômes comprennent une dysfonction érectile ainsi qu’une diminution de la libido, de la force musculaire et de l’énergie. L'ostéoporose constitue également un risque.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et des analyses de sang. Le traitement implique une thérapie de remplacement de la testostérone, qui a généralement des effets très positifs.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, difficultés de concentration, troubles du sommeil, humeur dépressive, irritabilité

Urgence: Médecin de soins primaires

Hypothyroïdie

Hypothyroïdie, ou « thyroïde sous-active », signifie que la glande thyroïde du cou ne produit pas suffisamment de ses hormones. Cela provoque un ralentissement du métabolisme du corps.

La maladie peut survenir en raison d’une maladie auto-immune ; toute intervention chirurgicale ou radiothérapie de la glande thyroïde ; certains médicaments; grossesse; ou consommer trop ou pas assez d’iode. On la retrouve souvent chez les femmes âgées ayant des antécédents familiaux de la maladie.

Les symptômes courants comprennent la fatigue, une sensation de froid constante, une prise de poids, un rythme cardiaque lent et la dépression. S’ils ne sont pas traités, ces symptômes et d’autres peuvent s’aggraver jusqu’à entraîner une pression artérielle et une température corporelle très basses, voire le coma.

Le diagnostic se fait par une simple prise de sang.

L'hypothyroïdie est facilement gérée avec des médicaments oraux quotidiens. Le patient commence généralement à se sentir mieux après quelques semaines et peut même perdre un peu de poids supplémentaire. Il est important que le patient soit surveillé par un médecin et subisse des analyses de sang de routine afin que le médicament puisse être maintenu aux niveaux corrects.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : fatigue, humeur dépressive, difficultés de concentration, prise de poids, douleurs musculaires

Urgence: Médecin de soins primaires

Niveau élevé d'hormone prolactine

L'hyperprolactinémie signifie que l'hypophyse sécrète trop de prolactine, l'hormone responsable de la production de lait chez une nouvelle mère. La maladie peut apparaître aussi bien chez les femmes que chez les hommes.

Cela peut être causé par la grossesse ; par un trouble ovulatoire ; par certains médicaments psychiatriques ; ou par une tumeur hypophysaire sécrétant de la prolactine (prolactinome.)

Les femmes souffrant d'autres troubles de la reproduction, tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), sont les plus sensibles. L'hyperprolactinémie est également observée chez les personnes souffrant d'hypothyroïdie et d'insuffisance rénale chronique. De nombreux patients hémodialysés ont des taux de prolactine élevés.

Les symptômes chez les femmes et les hommes comprennent une diminution de la libido (libido) et l'infertilité. Les hommes peuvent présenter une hypertrophie mammaire et les femmes peuvent développer du lait maternel.

Si elle n’est pas traitée, l’hyperprolactinémie peut entraîner une perte de densité osseuse chez les femmes comme chez les hommes.

Le diagnostic repose sur des analyses de sang pour mesurer les niveaux d'hormones et parfois sur une IRM de l'hypophyse située sous le cerveau.

Le traitement peut inclure une « attente vigilante » ou une période passée à observer les symptômes pour voir s'ils changent ; thérapie médicamenteuse; ou une intervention chirurgicale.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : maux de tête, saignements vaginaux, règles irrégulières, diminution de la libido, hypertrophie des seins

Urgence: Médecin de soins primaires

Trouble d'anxiété généralisée (TAG)

Désordre anxieux généralisé, ou GAD, fait référence à un sentiment continu d’inquiétude et d’anxiété à propos de tout et de rien à la fois. Le sentiment ne se dissipe jamais vraiment, quelles que soient les mesures prises.

Le TAG semble être héréditaire, rendant certaines personnes plus vulnérables que d’autres au stress et aux facteurs environnementaux.

Les symptômes comprennent des sentiments constants d'inquiétude face aux choses quotidiennes et aux événements majeurs ; difficulté à se concentrer ou à dormir ; être nerveux ou facilement surpris ; je me sens toujours fatigué; irritabilité; et des symptômes physiques de maux de tête et de courbatures.

Un TAG persistant peut être très débilitant et nuire à la qualité de vie. Tout prestataire médical peut envoyer le patient vers un médecin approprié pour obtenir une aide supplémentaire.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, suivis d'un examen physique pour exclure toute cause physique. Le patient sera référé à un psychiatre ou à un psychologue pour une évaluation plus approfondie.

Le traitement implique une thérapie cognitivo-comportementale, qui aide le patient à apprendre à réagir au monde de manière plus saine et, en particulier, à gérer son stress. Des antidépresseurs peuvent être prescrits, car ils peuvent être utiles contre l'anxiété.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, troubles du sommeil, anxiété générale (stress), irritabilité, nausées

Symptômes qui surviennent toujours avec le trouble d'anxiété généralisée (GAD) : anxiété générale (stress)

Urgence: Médecin de soins primaires

Dépression

Modérédépression, également appelé dysthymie ou trouble dysthymique, est l'une des trois formes générales de: léger, modéré ou sévère. Environ la moitié de toutes les personnes souffrant de ont la forme modérée.

Les causes de toute dépression ne sont pas connues avec certitude. Certains peuvent être situationnels, comme le deuil ou d’autres événements difficiles de la vie. D’autres peuvent être dus à des causes physiologiques telles que des déséquilibres chimiques ou hormonaux.

Les symptômes comprennent une perte d'intérêt pour les activités normales ; négligence des activités de la vie quotidienne; et une perte de productivité, même si la personne continuera à faire le mouvement pour aller au travail ou à l'école.

Si elle n’est pas traitée, une dépression modérée peut s’aggraver en dépression majeure.

Le diagnostic commence par un examen physique et des analyses de sang pour exclure toute cause physique. Un professionnel de la santé mentale parlera au patient pour connaître tout facteur situationnel difficile.

Le traitement peut ou non impliquer des antidépresseurs, car les antidépresseurs sont généralement plus efficaces en cas de dépression sévère. La psychothérapie, l'exercice, les techniques de relaxation et l'amélioration du mode de vie sont généralement essayés en premier pour la dépression modérée et sont souvent très efficaces.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : fatigue, humeur dépressive, maux de tête, anxiété, irritabilité

Symptômes qui surviennent toujours avec la dépression : humeur dépressive

Urgence: Médecin de soins primaires

Diminution des traitements et du soulagement de la libido

Traitement à domicile

Il existe des remèdes pour diminuer les symptômes de la libido que vous pouvez essayer à la maison, comme les suivants.

Améliorations du style de vie : Améliorer votre alimentation, la fréquence ou la routine de vos exercices, vos habitudes de sommeil et votre socialisation peut être très utile.
Communiquer: Même si cela peut être difficile, vous pouvez réexaminer vos choix relationnels et avoir des discussions ouvertes avec votre partenaire, prenant ensemble des décisions concernant votre vie intime et l'avenir de votre relation.
Limiter les drogues et l’alcool

Quand consulter un médecin

Si votre diminution de la libido persiste, a un impact sur votre qualité de vie ou si vous ressentez les symptômes suivants, vous devriez consulter votre médecin.

Fatigue: En plus d'une sensation de froid et d'une faiblesse persistante ; douleurs articulaires ou musculaires, chevilles enflées, cœur qui s'emballe ou toute sensation altérée
Douleur physique pendant l'activité sexuelle
Dépression: Ceci est défini comme un vague sentiment d’engourdissement et de tristesse. Un conseiller, notamment spécialisé en sexualité, peut vous aider à comprendre ce qui se passe concernant votre perte de libido. Des conseils de couple peuvent également être organisés.
Être menacé ou se sentir en danger, même si cela n’est pas immédiat : Votre partenaire est tellement contrarié que vous ne couchez pas avec lui.

Quand c'est une urgence

Cherchez un traitement immédiat aux urgences ou appelez le 911 si vous vous sentez très déprimé ou même suicidaire. Vous devez également consulter si :

Vous avez subi des abus ou des préjudices
Vous avez peur d'être maltraité ou blessé
Vous ressentez une douleur extrême pendant ou après une activité sexuelle

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FAQ sur la diminution de la libido

Quelles sont les raisons courantes d’une diminution de la libido ?

Les raisons les plus courantes d'une diminution de la libido comprennent les médicaments comme les médicaments antidépresseurs ou les médicaments qui neutralisent les androgènes (hormones sexuelles mâles), l'alcoolisme, la dépression, la fatigue, les troubles sexuels hypoactifs, les drogues récréatives, les problèmes relationnels, la peur de l'humiliation, le trouble de l'aversion sexuelle, maladie systémique et déficit en testostérone.

Les médicaments sur ordonnance peuvent-ils entraîner une diminution de la libido ?

Oui. Le plus souvent, les antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou les ISRS (Prozac) et les antidépresseurs tricycliques peuvent diminuer la libido [7]. Beaucoup de ces médicaments affectent la libido en augmentant la quantité de sérotonine dans les fentes synaptiques du cerveau. Il existe cependant des alternatives à ces médicaments. Le bupropion, par exemple, est connu pour traiter la dépression sans diminuer la libido. Les médicaments contre l'hyperplasie bénigne de la prostate, comme le finastéride, par exemple, peuvent diminuer la quantité de testostérone, tout comme les pilules contraceptives. Les deux peuvent entraîner une diminution de la libido.

Trop peu d’exercice peut-il entraîner une diminution de la libido ?

Oui, l’exercice augmente de manière transitoire la quantité de testostérone dans le corps au fil du temps, ce qui peut entraîner une augmentation de la libido. Cela augmente également la quantité d'endorphines et peut également conduire à une augmentation de l'estime de soi, ce qui peut augmenter les chances d'avoir des relations sexuelles ou de désirer des relations sexuelles. Trop peu d’exercice peut priver un individu de ces avantages et contribuer à une baisse de la libido en fonction de la cause de la faible libido.

Qu’est-ce qu’une faible libido ?

Une faible libido est une diminution du désir sexuel de base ou du désir d'activité sexuelle d'un individu. Ce niveau est différent selon les individus et peut même varier tout au long de la vie d'un individu. Cela peut être le produit d’un déséquilibre chimique produit par des médicaments, d’une maladie physique, de maladies psychologiques ou d’un problème physique pour obtenir et maintenir une érection dans le cas des hommes ou une lubrification adéquate dans le cas des femmes.

De faibles niveaux de testostérone ou d’œstrogènes peuvent-ils avoir un effet sur la libido ?

Oui. De faibles niveaux de testostérone, en particulier, peuvent diminuer la libido. La testostérone est responsable à la fois de l’agressivité et du désir qui sont des composants de la libido. En l’absence de niveaux élevés de testostérone, il peut devenir plus difficile d’initier une activité sexuelle. De faibles niveaux d’œstrogènes peuvent avoir un effet sur la préparation du corps à l’activité sexuelle.

Questions que votre médecin peut poser sur la diminution de la libido

Vous sentez-vous plus fatigué que d’habitude, léthargique ou fatigué malgré un sommeil normal ?
Avez-vous des difficultés à vous concentrer ou à réfléchir à vos activités quotidiennes ?
Avez-vous eu des changements dans votre poids ?
Fumez-vous actuellement ?

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Peter L. Steinberg, MD.

Assistant Professor of Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center

Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...

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