Les poignets sont sujets aux blessures, comme essayer de se rattraper en tombant. De nombreux autres types de problèmes médicaux et de blessures peuvent affecter le poignet, et certains peuvent provoquer de graves douleurs au poignet. Plusieurs structures, notamment les os, les tendons et les nerfs, peuvent être impliquées dansdouleur intense au poignet.

Symptômes courants accompagnant une douleur intense au poignet

Si vous ressentez une douleur intense au poignet, vous pouvez également ressentir :

Douleur accrue lors du mouvement
Des picotements dans les doigts
Gonflement
Raideur
Chaleur au toucher
Angle anormal du poignet
Sensation de clic ou de grincement
Faiblesse
Fièvre

Causes de douleurs sévères au poignet

Les détails suivants peuvent vous aider à mieux comprendre vos symptômes. Cependant, toute douleur intense doit être évaluée par un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Blessures aiguës

Une blessure au poignet peut entraîner une douleur intense. Cela se produit le plus souvent lorsqu'une force importante est appliquée sur le poignet avec le bras tendu, par exemple lors d'une chute ou d'un accident de voiture. Un ou plusieurs os qui composent le poignet peuvent être fracturés ou luxés, provoquantdouleur sévère et gonflement.

Blessures chroniques

Une blessure est chronique si elle s’acquiert avec le temps, comme la suivante.

Blessure tendineuse : Des mouvements répétitifs peuvent provoquer une blessure excessive aux tendons majeurs, entraînant une douleur intense du côté du pouce du poignet.
Compression nerveuse : Les activités professionnelles ou un gonflement dû à des conditions médicales sous-jacentes peuvent provoquer une compression nerveuse et une douleur intense. Vous pouvez également ressentir des picotements dans les mains et les doigts.
Dommages osseux : Dans de rares cas, la douleur au poignet peut être due à une lésion progressive et à la destruction de l’un des os du poignet. On pense que cela est dû à une diminution de l’apport sanguin associée au travail manuel répétitif.

Causes liées à l'arthrite

L'arthrite se caractérise par une inflammation et/ou des lésions des articulations causées par des mouvements répétitifs. Tout type dearthrite peut provoquer de graves douleurs au poignet.

Arthrite cristalline : Le poignet peut être affecté par des formes d'arthrite causées par l'accumulation de cristaux anormaux dans l'articulation, tels quegoutte. Une crise de goutte rendra le poignet enflé, chaud et extrêmement douloureux.
Autres types d'arthrite : L'arthrite peut être inflammatoire ou résulter de lésions articulaires au fil du temps (dégénératives) chez les personnes âgées. Une raideur et un gonflement peuvent également être présents.

Causes infectieuses

UNinfection bactérienne de l'articulation du poignet est une maladie grave et provoquera une douleur intense qui s'aggravera avec le mouvement, l'enflure et la chaleur. Les facteurs de risque de développement d’une infection du poignet comprennent des anomalies articulaires préexistantes, telles que l’arthrite, ou une infection cutanée au niveau du poignet.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Entorse du poignet

UNentorse du poignet est une blessure aux ligaments du poignet. Une entorse légère implique simplement un étirement des ligaments, tandis que des entorses plus graves peuvent déchirer les ligaments.

Vous devriez voir votre médecin traitant demain. Il ou elle peut demander une imagerie pour s'assurer qu'il n'y a pas d'autres dommages aux os du poignet.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Arthrite psoriasique

Arthrite psoriasique est une complication du psoriasis, qui rend la peau épaissie, rouge et squameuse. L'arthrite peut apparaître avant ou après l'apparition du psoriasis.

Les deux affections sont des maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps s’attaque lui-même, et on pense qu’elles sont causées par des facteurs génétiques et environnementaux.

Les personnes les plus sensibles sont les personnes âgées de 30 à 50 ans ayant des antécédents familiaux de la maladie et qui souffrent déjà de psoriasis.

Les symptômes incluent les articulations d'un ou des deux côtés du corps qui deviennent douloureuses, enflées et chaudes ; gonflement et déformation des doigts et des orteils ; ongles piqués et écaillés; douleurs aux pieds dans les talons et la plante des pieds ; et des douleurs articulaires dans le bas du dos.

Il est important de se faire soigner, car le rhumatisme psoriasique peut endommager de façon permanente les articulations, les yeux et le cœur.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et une IRM. Des analyses de sang et des analyses de liquide articulaire peuvent confirmer l’arthrite psoriasique.

Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; médicaments antirhumatismaux; les immunosuppresseurs ; et des injections de stéroïdes pour les articulations. Une intervention chirurgicale pour remplacer les articulations endommagées peut également être tentée.

Maladie de Kienbock

La maladie de Kienbock est une maladie dans laquelle le flux sanguin vers l'un des petits os du poignet est perturbé, provoquant la mort de l'os et une raideur et une douleur du poignet. La cause n’est pas connue mais pourrait être liée à un traumatisme au poignet.

Vous devriez consulter votre médecin traitant, car la plupart des gens attendent trop longtemps avant d'être vus pour un poignet chroniquement douloureux. Il est difficile de faire la distinction avec une entorse du poignet, mais les radiographies et les IRM permettront d'identifier le problème. Le traitement dépend de la gravité, allant des analgésiques et des attelles à la chirurgie.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : faiblesse de la main, douleur à l'arrière du poignet, douleur au poignet due à une blessure, douleur au poignet qui s'aggrave lorsque l'on saisit quelque chose, difficulté à bouger le poignet

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie de Kienbock : douleur au poignet due à une blessure, douleur à l'arrière du poignet

Urgence: Médecin de soins primaires

Ténosynovite de De Quervain

Ténosynovite de De Quervain est une affection douloureuse affectant les tendons du côté du pouce du poignet. Si vous souffrez de ténosynovite de Quervain, vous ressentirez une douleur en tournant votre poignet, en saisissant quoi que ce soit ou en serrant le poing.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement. Vous pouvez également réduire la douleur et l'enflure avec des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve).

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement des mains, douleur au pouce, faiblesse de la main, faiblesse d'une main, engourdissement d'une main

Symptômes qui surviennent toujours avec la ténosynovite de de Quervain :douleur au pouce

Urgence: Médecin de soins primaires

Contusion du poignet

Une ecchymose est une lésion des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation de sang. Cela explique la couleur bleu/violet de la plupart des bleus.Des ecchymoses au poignet sont fréquents, souvent dus à des blessures mineures.

Vous pouvez traiter cela à la maison avec R.I.C.E – repos (exercice selon la tolérance), glace (10 à 20 minutes à la fois), compression (facultatif, avec un bandage ou du ruban adhésif) et élévation.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : blessure au poignet, douleur dans un poignet, douleur au poignet due à une blessure, gonflement d'un poignet, ecchymose au poignet

Symptômes qui surviennent toujours en cas de contusion du poignet : blessure au poignet

Urgence: Auto-traitement

Syndrome du canal carpien

Syndrome du canal carpien provoque un engourdissement et des douleurs sous le poignet et la main. Elle est causée par un rétrécissement du canal carpien, qui exerce une pression sur le nerf qui le traverse.

Le rétrécissement et la déformation du tunnel sont le plus souvent dus à une utilisation excessive, en particulier à des activités très répétitives telles que taper à la machine ou travailler sur une chaîne de montage. Une fracture du poignet ou l'arthrite peuvent endommager le canal carpien, tout comme le diabète et l'obésité.

Les symptômes comprennent un engourdissement et une douleur semblable à un choc au poignet, à la paume et aux doigts. Il peut y avoir une faiblesse dans la main lorsqu’on essaie de tenir un objet.

Le syndrome du canal carpien s'aggrave pratiquement toujours avec le temps. Des dommages permanents peuvent en résulter, il est donc important d'être vu par un médecin.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Des radiographies ou des tests électromyographiques peuvent être utilisés.

Le repos et des compresses froides au poignet réduiront l’enflure. Des attelles de poignet et des claviers et autres appareils ergonomiques pendant le travail sont souvent utiles.

Des injections de corticostéroïdes et une intervention chirurgicale peuvent également être tentées.

Fracture de la boucle du radius distal

Une fracture par boucle du poignet, également connue sous le nom de fracture du tore, est une affection plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 10 ans en raison de l'élasticité de leurs os. Cette fracture se produit lorsqu’une force est appliquée sur le radius (l’un des deux os de l’avant-bras), provoquant la fracture de l’os le long du cartilage de croissance.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. Le traitement de ce type de fracture est l’immobilisation dans un plâtre.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur constante à l'avant-bras, douleur à l'avant-bras due à une blessure, douleur dans un avant-bras, avant-bras enflé, blessure au poignet

Symptômes qui surviennent toujours en cas de fracture par boucle du radius distal :douleur à l'avant-bras due à une blessure, douleur constante à l'avant-bras

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement des douleurs sévères au poignet

Quand c'est une urgence

Recherchez un traitement d’urgence pour une douleur sévère au poignet si :

Vous présentez l’un des symptômes suivants après une blessure aiguë :gonflement important; sensibilité à la pression à un endroit spécifique ; des picotements ou une faiblesse dans les doigts ; ou un angle anormal du poignet.
Vous présentez les symptômes suivants et de la fièvre : Vous ressentez une douleur, un gonflement et une chaleur intenses et rapides au poignet, et/ou vous avez récemment subi une blessure qui a brisé la peau du poignet.

Dans certains cas, même si des soins d’urgence ne sont pas nécessaires, vous aurez peut-être besoin d’une évaluation et d’un traitement.

Quand consulter un médecin

Prenez rendez-vous avec votre médecin si :

Votre douleur au poignet vous empêche de réaliser vos activités quotidiennes habituelles
Votre sommeil est affecté : Vous vous réveillez la nuit à cause de la douleur.
Votre douleur au poignet ne disparaît pas avec le temps ou s'aggrave progressivement
Vous présentez des symptômes supplémentaires : Tels que gonflement et raideur
Vous avez des picotements dans les doigts

Des traitements médicaux

Votre médecin peut vous prescrire un ou plusieurs des traitements suivants, en fonction de la cause de votre douleur intense au poignet :

Injections de stéroïdes : Pour aider à soulager la douleur et l'inflammation
Médicaments contre l'arthrite : Pour ralentir la progression des formes inflammatoires d’arthrite
Médicaments pour traiter une crise de goutte en cours : Et prévenez de futures attaques
Application d'une attelle pour immobiliser le poignet
Orientation vers une prise en charge chirurgicale : Si les autres traitements ne sont pas efficaces

Traitements à domicile

Certains traitements à domicile peuvent soulager les douleurs sévères au poignet.

Packs de glace: L'application d'un sac de glace pendant 15 minutes maximum plusieurs fois par jour peut aider à soulager la douleur et l'enflure dus à l'arthrite ou à une blessure.
Analgésique: Les AINS tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou l'acétaminophène (Tylenol) peuvent soulager la douleur.
Bougez le poignet : Bougez doucement le poignet de temps en temps dans toutes les directions pour maintenir l'amplitude de mouvement.
Éviter les crustacés, la viande rouge et l'alcool : Cela peut aider à prévenir les crises de goutte chez les personnes prédisposées à cette maladie.

FAQ sur les douleurs sévères au poignet

Voici quelques questions fréquemment posées sur les douleurs intenses au poignet.

Pourquoi mon poignet est-il enflé et douloureux ?

Diverses conditions peuvent provoquer un gonflement du poignet et une douleur intense, par exemple si vous êtes récemment tombé sur la main. Si le gonflement et la douleur sont plus chroniques, l’arthrite ou une blessure due au surmenage pourraient en être la cause. Une douleur et un gonflement soudains sans blessure préalable peuvent être causés par la goutte ou une infection de l'articulation.

Pourquoi ai-je des picotements au poignet et aux doigts ?

Une sensation de picotement et de douleur dans le poignet et les doigts est probablement due à la compression d'un nerf. Dans le syndrome du canal carpien, le nerf médian est comprimé lors de son passage dans le poignet. Le syndrome du canal carpien provoque généralement des douleurs et des picotements au poignet, au pouce, aux deux premiers doigts et à la moitié de l'annulaire la plus proche du pouce. Ledouleur est souvent particulièrement visible la nuit.

Une douleur intense au poignet peut-elle être due à l’arthrite ?

Oui, l’arthrite peut survenir au poignet et provoquer une douleur intense ainsi qu’une raideur et un gonflement. Le poignet peut être atteint de polyarthrite rhumatoïde (PR) ou d'arthrose, fréquentes chez les personnes âgées, causées par l'usure. Une blessure au poignet plus tôt dans la vie entraîne une prédisposition au développement de l'arthrose. De plus, la douleur au poignet peut résulter d’une arthrite causée par des cristaux anormaux dans l’articulation, comme la goutte ou la pseudogoutte.

Une chute sur la main peut-elle entraîner une blessure au poignet ?

Tomber sur la main avec le bras tendu est une cause fréquente de blessures au poignet. Une douleur intense au poignet peut résulter d’une fracture d’un ou plusieurs os du bras et de la main qui se rejoignent pour créer l’articulation du poignet. Une chute sur la main peut également entraîner une luxation du poignet, où les os sont déplacés de leur position normale. Une fracture ou une luxation provoquera des douleurs, un gonflement et des difficultés à bouger le poignet.

Pourquoi ai-je une douleur intense dans un seul poignet ?

De nombreuses causes de douleurs sévères au poignet seront présentes d’un seul côté. L’arthrite peut toucher un seul poignet. Ceci est particulièrement probable pourgoutte ou pseudogoutte, dans lequel les attaques se produisent généralement dans une articulation à la fois. Une blessure ou une infection peut survenir dans un seul des poignets. Selon la façon dont vous utilisez vos poignets, l’un est probablement plus vulnérable aux blessures dues au surmenage que l’autre.

Questions que votre médecin peut poser sur une douleur intense au poignet

Rapprochez le dos de vos mains comme sur cette photo et maintenez pendant 1 minute. Remarquez-vous un engourdissement, des picotements ou une douleur dans l’un de vos doigts/mains ? (C'est ce qu'on appelle la manœuvre de Phalen.)
Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?
Tapotez légèrement sur l’intérieur de votre poignet. Est-ce que cela fait réapparaître vos symptômes ?
Votre douleur au poignet est-elle pire lorsque vous tenez quelque chose ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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