Pourquoi mon pouce est-il engourdi ? Causes et comment le traiter

Compression nerveuse

Le pouce peut être indirectement affecté par une compression nerveuse, entraînant un engourdissement.

• Compression temporaire : Parfois, compression du nerf de l'aisselle oule long du coude peut provoquer un engourdissement, des picotements ou des douleurs temporaires dans le bras, les mains ou les doigts. Certaines personnes parlent d’avoir une main ou un bras « endormi ». Ceci est courant après s'être appuyé sur le coude ou après s'être posé sur les bras pendant une longue période et se résoudra de lui-même en quelques minutes.
• Compression des racines nerveuses : Les nerfs qui fournissent la sensation aux bras et aux mains proviennent de la moelle épinière du cou. Les vertèbres ou les disques intervertébraux peuvent comprimer le nerf à sa sortie de la moelle épinière, entraînant des douleurs au cou, aux épaules ou aux bras,faiblesse musculaire, engourdissement ou fourmillement. En règle générale, un engourdissement, une faiblesse ou des picotements ne se produiront que d’un seul côté.
• Tunnel carpien: Lenerf qui procure une sensation au pouce, à l'index et au majeur peut être comprimé, entraînant un engourdissement, des picotements et une douleur dans ces trois chiffres. Ceci est plus fréquent chez les femmes et les personnes obèses et peut être lié à des mouvements répétitifs de la main, comme taper au clavier. Les symptômes sont généralement pires la nuit et peuvent irradier du pouce et des doigts jusqu'au poignet et à l'avant-bras.

Autres causes

D'autres causes qui peuvent ne pas affecter exclusivement le pouce peuvent être les suivantes.

• Accident vasculaire cérébral: Un engourdissement, des picotements ou une faiblesse, en particulier d'un côté du corps, peuvent être des symptômes d'un accident vasculaire cérébral. Bien que nous considérions généralement l’affaissement du visage et la faiblesse d’un côté comme des symptômes classiques d’un AVC, les accidents vasculaires cérébraux peuvent provoquer n’importe quel symptôme neurologique. Si vous soupçonnez qu’une personne pourrait être victime d’un accident vasculaire cérébral, consultez immédiatement un médecin d’urgence.
• Arthrite: L'arthrite se présente généralement par un gonflement,articulations sensibles dans les mains ainsi qu'une force de préhension réduite. Certaines personnes souffrant d’arthrite se plaignent également d’engourdissements ou de picotements dans les mains et les doigts. Cette maladie peutcommencer par les articulations des mains mais se propage généralement à d’autres articulations comme les poignets, les coudes et les genoux.
• Autres maladies systémiques : Certaines maladies systémiques comme la vascularite oudiabète peut causer des lésions nerveuses au fil du temps. Dans le diabète, les lésions nerveuses commencent généralement au niveau des orteils et des pieds, mais peuvent également affecter les doigts et les mains.Vascularite a également la capacité d’endommager les nerfs des membres. D'autres symptômes d'un diabète incontrôlé comprennent une glycémie élevée, des lésions visuelles ou des lésions rénales. Les symptômes de la vascularite sont très non spécifiques et peuvent inclurefièvre,perte de poids, ainsi qu'une faiblesse, un engourdissement ou des picotements.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Piégeage du nerf ulnaire du coude

Piégeage du nerf ulnaire du coude est également appelé syndrome du tunnel cubital. Le nerf cubital commence au niveau de la moelle épinière dans le cou et descend le long du bras jusqu'à la main. Ce nerf très long peut être comprimé ou piégé par d’autres structures à certains moments du parcours. Le piégeage se produit souvent dans le tunnel cubital, qui est le passage étroit à l’intérieur du coude.

La cause exacte du piégeage peut ne pas être connue. Accumulation de liquide et gonflement à l’intérieur du coude ; fracture ou luxation antérieure du coude ; ou s'appuyer sur le coude pendant de longues périodes peut exercer une pression sur le nerf cubital à l'intérieur du tunnel cubital.

Les symptômes comprennent un engourdissement et des picotements de la main et des doigts, entraînant parfois une faiblesse et même une fonte musculaire de la main.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et des études de conduction nerveuse.

Le traitement commence par le port d’un corset de soutien et l’ajustement des activités pour éviter d’irriter davantage le nerf. La chirurgie n’est généralement pas nécessaire à moins que la compression nerveuse ne provoque une faiblesse et une perte d’usage de la main.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : faiblesse d'une main, faiblesse d'une main, engourdissement d'une main, douleur d'un coude, douleur d'un avant-bras

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome du défilé thoracique

Le « défilé thoracique » est l’espace de chaque côté de la base du cou où les nerfs, les artères et les veines circulent sous la clavicule. Si ceux-ci sont comprimés ou endommagés, la condition est appeléesyndrome du défilé thoracique ou CGU.

Les causes les plus courantes sont les traumatismes, comme un accident de voiture ou une chute ; et la répétition ou la surutilisation, comme une blessure sportive.

Les symptômes varient en fonction des structures compressées :

• Le TOS neurogène affecte les nerfs. C'est la forme la plus courante et elle provoque des engourdissements, des picotements, des douleurs et une faiblesse dans les bras, les mains et les doigts.
• Le TOS vasculaire affecte les artères et les veines. Il crée les mêmes symptômes que le TOS neurogène ainsi que des mains et des bras froids et pâles avec un pouls faible.

Il est important de consulter un médecin au sujet de ces symptômes afin que les dommages ne deviennent pas permanents.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, l'imagerie telle que la radiographie ou l'échographie, et parfois des études de conduction nerveuse et de flux sanguin.

Le traitement implique une thérapie physique, des analgésiques et parfois une intervention chirurgicale.

Phénomène de Raynaud

Phénomène de Raynaud, également appelé syndrome de Raynaud secondaire, est une affection qui provoque une constriction anormale des petites artères de la peau lors d'une exposition à l'eau ou à l'air froid. Cela limite le flux sanguin vers les mains, les doigts, les pieds, les orteils, le nez et les oreilles.

Le syndrome de Raynaud secondaire est rare et est causé par une autre condition médicale sous-jacente, souvent un trouble du tissu conjonctif tel que la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie ou le lupus.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes d’être touchées, surtout si elles vivent dans des climats froids. Les antécédents familiaux et le tabagisme sont également des facteurs de risque.

Les symptômes incluent des mains et des pieds qui deviennent engourdis et froids. La couleur de la peau passe du pâle au bleuâtre, puis au rouge à mesure que la peau se réchauffe.

S'ils ne sont pas traités, les patients peuvent développer des plaies ulcérées ou des déformations des doigts et des orteils, voire une gangrène, en raison du manque de circulation.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les analyses de sang.

Le traitement comprend des médicaments pour aider à augmenter la circulation ; traitement de toute condition sous-jacente ; et des changements de mode de vie pour obtenir une meilleure protection des extrémités par temps froid.

Nerf pincé dans le cou

UNnerf pincé dans le cou est également appelée radiculopathie cervicale. Cela signifie qu'un nerf du cou, à l'endroit où il se sépare de la moelle épinière, est comprimé par les os, les muscles ou d'autres tissus environnants.

Elle peut être causée par une blessure traumatique, telle qu'un sport ou un accident d'automobile, surtout si la blessure se traduit par une hernie discale. Cela peut également résulter de l’usure normale liée au vieillissement.

Les symptômes comprennent une douleur aiguë et brûlante accompagnée d'un engourdissement et de picotements du cou à l'épaule, ainsi qu'une faiblesse et un engourdissement du bras et de la main.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique et de simples tests neurologiques pour vérifier les réflexes. Des images telles qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être réalisées, ainsi qu'une électromyographie pour mesurer l'influx nerveux dans les muscles.

Un nerf pincé dans le cou s’améliore souvent avec simplement quelques jours ou semaines de repos. La physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les injections de stéroïdes dans la colonne vertébrale peuvent tous être très utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur spontanée à l'épaule, douleur irradiant vers le bas du bras, douleur dans la nuque, douleur intense à l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Crise(s) de panique ou d'anxiété

Trouble panique désigne un ensemble généralisé de symptômes impliquant des sentiments soudains et inexpliqués d’anxiété et de peur écrasante. Les symptômes physiques sont bien réels et consistent en transpiration, battements de cœur et essoufflement.

La cause est inconnue. Cela peut impliquer des changements dans la chimie du cerveau qui amènent une personne à percevoir un danger là où il n’y en a en réalité aucun. Un stress sévère et continu, ainsi que le trouble de stress post-traumatique (SSPT) peuvent être des facteurs.

Le trouble panique est plus fréquent chez les femmes. Cependant, cela peut toucher n’importe qui, surtout en cas d’antécédents familiaux.

Cette condition ne s’améliore pas d’elle-même. S'il n'est pas traité, le patient peut devenir isolé et même suicidaire.

Un médecin effectuera un bilan complet, y compris des analyses de sang, pour exclure toute cause physique des symptômes. Un bilan psychologique sera également réalisé.

La première ligne de traitement consiste à discuter avec un professionnel qui peut vous aider à faire face à la situation et à gérer le stress. Les médicaments, y compris certains antidépresseurs et médicaments calmants, peuvent être utilisés temporairement, mais peuvent entraîner une dépendance et des effets secondaires désagréables s'ils sont utilisés trop longtemps.

Ténosynovite de De Quervain

Ténosynovite de De Quervain est une affection douloureuse affectant les tendons du côté du pouce du poignet. Si vous souffrez de ténosynovite de Quervain, vous ressentirez une douleur en tournant votre poignet, en saisissant quoi que ce soit ou en serrant le poing.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement. Vous pouvez également réduire la douleur et l'enflure avec des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve).

Neuropathie périphérique idiopathique chronique

Neuropathie périphérique fait référence à la sensation d’engourdissement, de picotement et de fourmillements dans les pieds. Idiopathique signifie que la cause n’est pas connue et chronique signifie que la maladie persiste sans s’améliorer ni s’aggraver.

Cette maladie touche le plus souvent les personnes de plus de 60 ans. La neuropathie idiopathique n’a aucune cause connue.

Les symptômes comprennent un engourdissement inconfortable et des picotements dans les pieds ; difficulté à se tenir debout ou à marcher en raison de la douleur et du manque de sensibilité normale ; et faiblesse et crampes dans les muscles des pieds et des chevilles.

La neuropathie périphérique peut grandement interférer avec la qualité de vie, c'est pourquoi un médecin doit être consulté afin de traiter les symptômes et de réduire l'inconfort.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des tests sanguins pour exclure d’autres conditions ; et des études neurologiques et musculaires telles que l'électromyographie.

Le traitement implique des analgésiques en vente libre ; des analgésiques sur ordonnance pour gérer les douleurs plus intenses ; physiothérapie et mesures de sécurité pour compenser la perte de sensation dans les pieds ; et des chaussures thérapeutiques pour aider à l’équilibre et à la marche.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement distal, douleurs musculaires, raideur articulaire, engourdissement des deux côtés du corps, perte de masse musculaire

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome du canal carpien

Syndrome du canal carpien provoque un engourdissement et des douleurs sous le poignet et la main. Elle est causée par un rétrécissement du canal carpien, qui exerce une pression sur le nerf qui le traverse.

Le rétrécissement et la déformation du tunnel sont le plus souvent dus à une utilisation excessive, en particulier à des activités très répétitives telles que taper à la machine ou travailler sur une chaîne de montage. Une fracture du poignet ou l'arthrite peuvent endommager le canal carpien, tout comme le diabète et l'obésité.

Les symptômes comprennent un engourdissement et une douleur semblable à un choc au poignet, à la paume et aux doigts. Il peut y avoir une faiblesse dans la main lorsqu’on essaie de tenir un objet.

Le syndrome du canal carpien s'aggrave pratiquement toujours avec le temps. Des dommages permanents peuvent en résulter, il est donc important d'être vu par un médecin.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Des radiographies ou des tests électromyographiques peuvent être utilisés.

Le repos et des compresses froides au poignet réduiront l’enflure. Des attelles de poignet et des claviers et autres appareils ergonomiques pendant le travail sont souvent utiles.

Des injections de corticostéroïdes et une intervention chirurgicale peuvent également être tentées.

Questions que votre médecin peut poser sur l'engourdissement du pouce

• Quelle est votre masse corporelle ?
• Tournez la tête vers le côté de votre corps qui vous fait mal. Levez la tête pendant que quelqu’un d’autre appuie sur votre tête. Cela provoque-t-il une douleur plus importante dans le haut du corps ? (C'est ce qu'on appelle le test de Spurling.)
• L'engourdissement affecte-t-il une main ou les deux mains ?
• Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?

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