Que vous le réalisiez ou non, vos poignets sont toujours sollicités. Qu'il s'agisse de taper sur l'ordinateur, de faire les courses ou de faire du sport, vous comptez sur vos poignets pour être en bonne forme à tout moment. Parfois, une utilisation intensive peut toutefois rattraper le retard, entraînant des douleurs. Bien qu'il s'agisse d'une plainte courante chez tout le monde, la douleur au poignet touche particulièrement les personnes âgées et celles qui se fatiguent les poignets pendant le travail ou les loisirs.

Caractéristiques communes de la douleur au poignet

Si vous ressentez une douleur au poignet, elle peut être décrite comme suit :

Douleur avec le mouvement
Raideur
Gonflement
Engourdissement ou fourmillement
Sensation de râpage
Faiblesse

La douleur au poignet provoque

Le poignet est une structure complexe composée de nombreux os, ligaments et tendons différents. Une blessure à l’une de ces différentes parties peut provoquer des douleurs au poignet. Il est important de déterminer si votre douleur est nouvelle (également appelée aiguë) ou si vous la ressentez depuis un certain temps (appelée subaiguë ou chronique). Les douleurs aiguës au poignet sont le plus souvent causées parblessure ou entorse, tandis que les douleurs plus durables sont généralement dues à l'usure. Dans de rares cas, les symptômes de douleur au poignet peuvent être le signe d'uneinfection ou maladie systémique cela peut nécessiter une enquête plus approfondie.

Causes mécaniques

Les problèmes mécaniques du poignet peuvent entraîner des douleurs, telles que les suivantes.

Usure : Comme la plupart des choses, l’articulation du poignet peut s’user après de nombreuses années d’utilisation et entraîner des problèmes comme l’arthrite.
Surutilisation : Faire la même activité plusieurs fois de suite, comme taper à la machine, ou se lancer trop rapidement dans une tâche ardue, comme jardiner, peut provoquer ou aggraver des problèmes sous-jacents.
Fracture: De nombreux petits os du poignet peuvent se briser après une blessure. Les blessures osseuses peuvent être très inconfortables. Cela se produit souvent lorsque vous tombez sur le bras ou la main tendue.
Entorse: C'est à ce moment-là que les ligaments et les tissus mous du poignet sont étirés ou déchirés.
Conflit nerveux: Parfois, les nerfs du poignet peuvent être coincés ou comprimés, entraînant des douleurs lancinantes, des engourdissements ou des picotements. Il s'agit généralement d'une affection appelée syndrome du canal carpien.
Inflammation: L'irritation, en particulier au niveau du tissu conjonctif du poignet, entraîne des douleurs et un gonflement.
Kystes: Des sacs remplis de liquide, appelés kystes, peuvent se développer dans le poignet et provoquer une gêne en appuyant sur les nerfs et les tendons.

Causes rhumatologiques

Une accumulation ou une inflammation de l’articulation du poignet peut entraîner des douleurs.

Arthrite auto-immune : Le système immunitaire de votre corps peut se retourner contre lui-même et attaquer les articulations, ce qui entraîne une inflammation douloureuse qui s'aggrave généralement le matin.
Dépôts de cristaux : Une accumulation de calcium ou de déchets comme l’acide urique dans les articulations peut entraîner des douleurs articulaires soudaines et sévères.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Entorse du poignet

UNentorse du poignet est une blessure aux ligaments du poignet. Une entorse légère implique simplement un étirement des ligaments, tandis que des entorses plus graves peuvent déchirer les ligaments.

Vous devriez voir votre médecin traitant demain. Il ou elle peut demander une imagerie pour s'assurer qu'il n'y a pas d'autres dommages aux os du poignet.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Arthrite psoriasique

Arthrite psoriasique est une complication du psoriasis, qui rend la peau épaissie, rouge et squameuse. L'arthrite peut apparaître avant ou après l'apparition du psoriasis.

Les deux affections sont des maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps s’attaque lui-même, et on pense qu’elles sont causées par des facteurs génétiques et environnementaux.

Les personnes les plus sensibles sont les personnes âgées de 30 à 50 ans ayant des antécédents familiaux de la maladie et qui souffrent déjà de psoriasis.

Les symptômes incluent les articulations d'un ou des deux côtés du corps qui deviennent douloureuses, enflées et chaudes ; gonflement et déformation des doigts et des orteils ; ongles piqués et écaillés; douleur aux pieds dans les talons et la plante des pieds ; et des douleurs articulaires dans le bas du dos.

Il est important de se faire soigner, car le rhumatisme psoriasique peut endommager de façon permanente les articulations, les yeux et le cœur.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et une IRM. Des analyses de sang et des analyses de liquide articulaire peuvent confirmer l’arthrite psoriasique.

Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; médicaments antirhumatismaux; les immunosuppresseurs ; et des injections de stéroïdes pour les articulations. Une intervention chirurgicale pour remplacer les articulations endommagées peut également être tentée.

Maladie de Kienbock

La maladie de Kienbock est une maladie dans laquelle le flux sanguin vers l'un des petits os du poignet est perturbé, provoquant la mort de l'os et une raideur et une douleur du poignet. La cause n’est pas connue mais pourrait être liée à un traumatisme au poignet.

Vous devriez consulter votre médecin traitant, car la plupart des gens attendent trop longtemps avant d'être vus pour un poignet chroniquement douloureux. Il est difficile de faire la distinction avec une entorse du poignet, mais les radiographies et les IRM permettront d'identifier le problème. Le traitement dépend de la gravité, allant des analgésiques et des attelles à la chirurgie.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : faiblesse de la main, douleur à l'arrière du poignet, douleur au poignet due à une blessure, douleur au poignet qui s'aggrave lorsque l'on saisit quelque chose, difficulté à bouger le poignet

Symptômes qui surviennent toujours avec la maladie de Kienbock : douleur au poignet due à une blessure, douleur à l'arrière du poignet

Urgence: Médecin de soins primaires

Ténosynovite de De Quervain

Ténosynovite de De Quervain est une affection douloureuse affectant les tendons du côté du pouce du poignet. Si vous souffrez de ténosynovite de Quervain, vous ressentirez une douleur en tournant votre poignet, en saisissant quoi que ce soit ou en serrant le poing.

Vous devriez consulter votre médecin traitant pour confirmer le diagnostic et discuter des options de traitement. Vous pouvez également réduire la douleur et l'enflure avec des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve).

Rareté: Rare

Principaux symptômes : engourdissement des mains, douleur au pouce, faiblesse de la main, faiblesse d'une main, engourdissement d'une main

Symptômes qui surviennent toujours avec la ténosynovite de de Quervain :douleur au pouce

Urgence: Médecin de soins primaires

Contusion du poignet

Une ecchymose est une lésion des vaisseaux sanguins qui ramènent le sang vers le cœur (les capillaires et les veines), ce qui provoque une accumulation de sang. Cela explique la couleur bleu/violet de la plupart des bleus.Des ecchymoses au poignet sont fréquents, souvent dus à des blessures mineures.

Vous pouvez traiter cela à la maison avec R.I.C.E – repos (exercice selon la tolérance), glace (10 à 20 minutes à la fois), compression (facultatif, avec un bandage ou du ruban adhésif) et élévation.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : blessure au poignet, douleur dans un poignet, douleur au poignet due à une blessure, gonflement d'un poignet, ecchymose au poignet

Symptômes qui surviennent toujours en cas de contusion du poignet : blessure au poignet

Urgence: Auto-traitement

Syndrome du canal carpien

Syndrome du canal carpien provoque un engourdissement et des douleurs sous le poignet et la main. Elle est causée par un rétrécissement du canal carpien, qui exerce une pression sur le nerf qui le traverse.

Le rétrécissement et la déformation du tunnel sont le plus souvent dus à une utilisation excessive, en particulier à des activités très répétitives telles que taper à la machine ou travailler sur une chaîne de montage. Une fracture du poignet ou l'arthrite peuvent endommager le canal carpien, tout comme le diabète et l'obésité.

Les symptômes comprennent un engourdissement et une douleur semblable à un choc au poignet, à la paume et aux doigts. Il peut y avoir une faiblesse dans la main lorsqu’on essaie de tenir un objet.

Le syndrome du canal carpien s'aggrave pratiquement toujours avec le temps. Des dommages permanents peuvent en résulter, il est donc important d'être vu par un médecin.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient et l'examen physique. Des radiographies ou des tests électromyographiques peuvent être utilisés.

Le repos et des compresses froides au poignet réduiront l’enflure. Des attelles de poignet et des claviers et autres appareils ergonomiques pendant le travail sont souvent utiles.

Des injections de corticostéroïdes et une intervention chirurgicale peuvent également être tentées.

Fracture de la boucle du radius distal

Une fracture par boucle du poignet, également connue sous le nom de fracture du tore, est une affection plus fréquente chez les enfants âgés de 5 à 10 ans en raison de l'élasticité de leurs os. Cette fracture se produit lorsqu’une force est appliquée sur le radius (l’un des deux os de l’avant-bras), provoquant la fracture de l’os le long du cartilage de croissance.

Vous devriez consulter votre médecin traitant dans les prochaines 24 heures. Le traitement de ce type de fracture est l’immobilisation dans un plâtre.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur constante à l'avant-bras, douleur à l'avant-bras due à une blessure, douleur dans un avant-bras, avant-bras enflé, blessure au poignet

Symptômes qui surviennent toujours en cas de fracture par boucle du radius distal :douleur à l'avant-bras due à une blessure, douleur constante à l'avant-bras

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement de la douleur au poignet

Puisqu'il s'agit d'un problème courant, il existe de nombreuses options de traitement pour la douleur au poignet, ce qui peut sembler insurmontable. La bonne nouvelle est qu’il existe des remèdes simples et éprouvés qui peuvent être appliqués dans le confort de votre foyer. Si ceux-ci échouent ; cependant, une visite chez votre médecin peut vous aider, surtout si votre douleur s'aggrave ou persiste.

Traitements à domicile

En cas de douleur temporaire ou légère au poignet, vous pouvez essayer les remèdes suivants.

Soulagement de la douleur: Les médicaments en vente libre comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve) aident à traiter l'inflammation à l'origine des douleurs articulaires, notamment dues à l'usure ou à la surutilisation. L'acétaminophène (Tylenol) est une alternative raisonnable.
Entretoise: L’utilisation d’une attelle de poignet peut aider à stabiliser l’articulation et à prévenir les mouvements douloureux.
Prendre une pause: Essayez de donner à votre poignet une pause dans les tâches répétitives ou intenses.
Optimiser l'ergonomie : Au bureau, assurez-vous que vos poignets sont bien soutenus et maintenus dans une position neutre. Évitez de taper avec les poignets pliés ou de serrer trop fort la souris.
Chaleur ou packs de glace : Certaines personnes trouvent une chaleur douce utile pour soulager la douleur, tandis que d'autres préfèrent la glace. Essayez les deux et voyez ce qui fonctionne pour vous.
Crèmes anti-douleur : Les médicaments topiques contiennent des ingrédients comme le menthol ou la capsaïcine et peuvent rendre les douleurs articulaires moins perceptibles.

Quand consulter un médecin

Parfois, la douleur peut persister malgré les traitements à domicile et nécessiter une évaluation plus approfondie et un traitement par votre médecin. Votre médecin peut recommander ce qui suit.

Injections de stéroïdes : Il s’agit d’une façon d’injecter directement un médicament anti-inflammatoire dans une zone douloureuse.
Fonderie: Les fractures sont souvent traitées avec un plâtre.
Aspiration: Si un kyste est à l’origine de votre douleur, votre médecin pourra utiliser une aiguille pour éliminer le liquide à l’intérieur.
Antibiotiques : Seules les douleurs provoquées par une infection bactérienne des articulations ou la maladie de Lyme nécessitent un traitement antibiotique.
Médicaments rhumatologiques : Un rhumatologue peut vous prescrire une large gamme de médicaments si vos douleurs articulaires sont causées par des maladies auto-immunes ou cristallines.
Chirurgie: Bien qu'il s'agisse d'une option plus invasive, un chirurgien peut aider à soulager la douleur causée par une compression nerveuse, des fractures, des kystes ou des déchirures ligamentaires.

Quand c'est une urgence

Vous devez consulter immédiatement si :

Votre articulation est très chaude, rouge ou enflée
Vous avez une faiblesse soudaine : Surtout si cela affecte un bras ou une jambe entière ou si vous avez égalementtroubles de l'élocution ou un visage tombant
La douleur est très intense
Votre poignet est déformé ou pâle ou très froid : Surtout après un traumatisme ou une chute

FAQ sur la douleur au poignet

À quoi ressemble le canal carpien ?

Le canal carpien se caractérise le plus souvent par un engourdissement et des picotements des trois premiers doigts (pouce, index, majeur et moitié du quatrième doigt). Vous pouvez également ressentir une sensation de brûlure dans ces mêmes zones, généralement pire la nuit. Le canal carpien peut survenir après avoir tapé sur un ordinateur pendant une longue période, mais secouer ou « essorer » périodiquement les mains peut aider. Vous pouvez acheter un pare-chocs ou un coussin de soutien qui peut atténuer ou prévenir le syndrome du canal carpien.

Pourquoi mes poignets me font-ils mal ?

Vos poignets peuvent vous faire mal pour diverses raisons. Les traumatismes du poignet sont une cause fréquente. Les exercices impliquant des mouvements du poignet, comme sauter à la corde, jouer au tennis ou même balayer avec un balai, peuvent provoquer des tensions musculaires qui devraient se résorber avec le temps. Le syndrome du canal carpien est également une cause fréquente de douleur au poignet et peut survenir si vous tapez régulièrement sur l'ordinateur plusieurs heures par jour.

Qu’est-ce que l’arthrite de la main ?

L'arthrite de la main est un gonflement des articulations de la main, généralement dû à un mélange d'usure et d'inflammation du système immunitaire. Dans le cas de l’usure, on parle d’arthrose. Si elle est causée par votre propre système immunitaire, on parle le plus souvent de polyarthrite rhumatoïde.

Quelles sont les causes du gonflement des poignets ?

Les fractures font partie des causes les plus courantes de gonflement du poignet. La fracture d'os plus petits peut ne pas entraîner de déplacement ou de déformation apparente du poignet, mais peut présenter un gonflement sévère. Habituellement, une chute ou un traumatisme précède une fracture. Les poignets enflés peuvent être causés par différents types d’arthrite, bien que les types d’arthrite les plus courants provoquent un gonflement des articulations des doigts et non des poignets.

Peut-on avoir la goutte au poignet ?

La goutte survient le plus souvent au niveau du gros orteil du pied ainsi que des genoux et des coudes. Elle peut survenir au poignet mais est moins fréquente [8]. Si vous avez déjà reçu un diagnostic de goutte et que vous ressentez des symptômes similaires au poignet qui répondent à votre traitement habituel contre la goutte ou sont prévenus par vos médicaments à base d'acide urique, vous pourriez avoir la goutte au poignet.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur au poignet

Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?
Rapprochez le dos de vos mains comme sur cette photo et maintenez pendant 1 minute. Remarquez-vous un engourdissement, des picotements ou une douleur dans l’un de vos doigts/mains ? (C'est ce qu'on appelle la manœuvre de Phalen.)
Votre douleur au poignet est-elle pire lorsque vous tenez quelque chose ?
Tapotez légèrement sur l’intérieur de votre poignet. Est-ce que cela fait réapparaître vos symptômes ?

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Peter L. Steinberg, MD.

Assistant Professor of Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center

Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...

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