Teste de dor torácica atípica
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Este artigo revisará os sintomas, causas e tratamento da dor torácica atípica. A dor no peito atípica difere da dor no peito indicativa de ataque cardíaco. Os sintomas incluem dor aguda ou dilacerante, falta de ar e dor nas costas.
7 most common cause(s)
Teste de dor torácica atípica
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O que é dor no peito atípica?
Resumo
Dor torácica atípica é definida como dor torácica queNÃO tem todas as três características de dor no peito típica de um ataque cardíaco. Esses indicadores típicos incluem: 1) dor ou desconforto no peito no centro do tórax, atrás do esterno, 2) piora com esforço ou estresse e 3) melhora com repouso ou com um medicamento chamado nitroglicerina.
Em vez disso, a dor no peito atípica será aguda, penetrante ou dilacerante em uma área específica do peito e pode durar horas ou dias. Você também pode sentir tosse ou falta de ar, bem como dificuldade para engolir.
A dor torácica atípica pode ser tratada por meio de monitoramento, medicamentos ou procedimentos. Se a dor for intensa, você sentir falta de ar ou tiver histórico de doença cardíaca, procure atendimento médico imediato.
Cuidados recomendados
Parece que sua dor no peito é atípica, porém mais exames podem ser necessários. Portanto, você deve agendar uma consulta dentro de dois dias com seu médico de atenção primária, que poderá coordenar esses exames adicionais. Provavelmente incluirão um EKG (eletrocardiograma) de estresse, que é uma leitura da atividade elétrica do coração durante o exercício.
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Sintomas atípicos de dor no peito
Principais sintomas
Conforme abordado na sinopse, a dor torácica atípica não apresenta todas as três características de dor torácica indicativa de ataque cardíaco. Portanto, a dor torácica atípica pode ter as seguintes características:
- Qualidade: Ao contrário da dor torácica típica, que geralmente é uma dor surda ou uma sensação de pressão, a dor torácica atípica pode ser aguda, penetrante ou dilacerante. A dor no peito atípica pode piorar ao inspirar, pode melhorar ao inclinar-se para a frente e pode piorar quando você empurra o peito. A dor pode piorar com a alimentação, o que sugere uma causa gastrointestinal.
- Localização: A dor torácica atípica pode estar localizada em uma área específica do peito, ao contrário da dor torácica típica, que geralmente é sentida em todo o peito. A dor torácica atípica também pode se espalhar para as costas. A dor que se espalha para os braços ou pescoço é mais característica da dor torácica típica.
- Início e tempo: A dor torácica atípica pode surgir repentinamente, o que é incomum na dor torácica típica. A dor torácica atípica também pode durar horas ou dias, enquanto a dor torácica típica geralmente não dura mais do que 20 a 30 minutos.
Outros sintomas
Outros sintomas de dor no peito atípica provavelmente incluirão os seguintes.
- Tosse ou falta de ar: A dor torácica atípica pode estar associada à tosse ou falta de ar, especialmente se for devida a uma causa pulmonar. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) também pode causar tosse prolongada.
- Doloroso ou dificuldade em engolir: A dor torácica atípica pode estar associada à dor ou dificuldade em engolir se for devida a uma causa gastrointestinal, como a doença do refluxo gastroesofágico.
Causas atípicas de dor no peito
Dor no peito atípica refere-se à dor no peito que não é “típica” do tipo causado por um ataque cardíaco. A definição de dor torácica atípicanão está claro, e pessoas diferentes podem querer dizer coisas diferentes com dor torácica atípica. Muitas coisas podem causar dor no peito atípica e algumas são descritas abaixo.
Outras causas relacionadas ao coração além do ataque cardíaco
Além de um ataque cardíaco, outras causas relacionadas ao coração podem causar dor no peito atípica. Alguns deles incluem:
- Inflamação do coração: Pode ser no revestimento do coração (pericardite) ou no músculo cardíaco (miocardite).
- Doenças das válvulas cardíacas
- Falha do coração em bombear normalmente
- Dissecção aórtica: Esta é uma ruptura no grande vaso sanguíneo que transporta o sangue do coração.
Causas relacionadas ao pulmão
Como os pulmões também estão localizados no peito,distúrbios pulmonares também pode causar dor torácica atípica. Alguns incluem o seguinte:
- Embolia pulmonar(SOBRE): Um coágulo de sangue nos pulmões
- Pneumotórax: Um pulmão colapsado
- Pneumonia: Uma infecção nos pulmões
- Asma
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Câncer de pulmão
Causas gastrointestinais
O esôfago e o estômago estão localizados no tórax ou próximo a ele, e distúrbios desses órgãos podem causar dor torácica atípica, como as seguintes.
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Uma causa comum de dor no peito atípica, ocorre quando o ácido do estômago reflui de volta para o esôfago, causando irritação.
- Gastrite: Esta é uma inflamação do revestimento do estômago.
- Inflamação do esôfago
- Uma ruptura no revestimento do esôfago
Dor torácica musculoesquelética
Lesões nos músculos ou ossos do tórax são outra causa comum de dor torácica atípica. A dor musculoesquelética no peito pode ser causada por lesão direta no tórax, o que pode causar danos aos tecidos e costelas quebradas, bem como lesões no tórax por uso excessivo.
Ansiedade
Ansiedade e ataques de pânico podem causar sintomas que podem parecer um ataque cardíaco. Durante um ataque de pânico, você pode sentir dor ou aperto no peito de início repentino, falta de ar, tontura e medo intenso. No entanto, se você tiver menos de 40 anos, for saudável e não tiver nenhum problema cardíaco anterior, é mais provável que seja um ataque de pânico.
Ataque(s) de pânico ou ansiedade
Síndrome do pânico significa um conjunto generalizado de sintomas envolvendo sentimentos repentinos e inexplicáveis de ansiedade e medo avassalador. Os sintomas físicos são muito reais e consistem em suor, batimentos cardíacos acelerados e falta de ar.
A causa nao e conhecida. Pode envolver mudanças na química do cérebro que fazem com que uma pessoa perceba o perigo onde na verdade não existe. Estresse severo e contínuo, bem como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) podem ser fatores.
O transtorno do pânico é mais comum entre as mulheres. No entanto, pode afetar qualquer pessoa, especialmente com histórico familiar.
Esta condição não melhora por si só. Se não for tratado, o paciente pode ficar isolado e até suicidar-se.
Um médico fará uma avaliação completa, incluindo exames de sangue, para descartar qualquer causa física dos sintomas. Uma avaliação psicológica também será feita.
A primeira linha de tratamento é conversar com um profissional que possa ajudar no enfrentamento e no controle do estresse. Medicamentos, incluindo alguns antidepressivos e medicamentos calmantes, podem ser usados temporariamente, mas podem causar dependência e efeitos colaterais desagradáveis se usados por muito tempo.
Cardiomiopatia hipertrófica
Cardiomiopatia hipertrófica (CMH) significa “espessamento anormal do músculo cardíaco”. Isso pode interferir na capacidade do coração de bombear sangue.
Na maioria das vezes, uma mutação genética herdada causa CMH. No entanto, o envelhecimento, a pressão arterial elevada, a diabetes ou doenças da tiróide podem por vezes provocar esta situação.
Muitas pessoas não apresentam nenhum sintoma. Alguns apresentam dor no peito inexplicável, falta de ar, desmaios ou sensação de batimento cardíaco acelerado e acelerado, porque o músculo cardíaco anormalmente espesso interfere no batimento cardíaco normal e causa arritmia. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
A cardiomiopatia hipertrófica não tratada pode causar doenças cardíacas graves e até parada cardíaca súbita e morte, especialmente em pessoas com menos de 30 anos.
O diagnóstico é feito através do ecocardiograma; eletrocardiograma; teste de esforço em esteira; e/ou ressonância magnética cardíaca.
O tratamento envolve medicamentos para relaxar o músculo cardíaco aumentado e diminuir o pulso rápido. Pode ser feita uma cirurgia para remover parte do músculo espessado ou um desfibrilador pode ser implantado.
Qualquer pessoa com histórico familiar de CMH deve perguntar ao seu médico sobre o rastreamento da doença, que envolve ecocardiografia regular.
Ataque cardíaco
Maioriaataque cardíacoIsso acontece quando um coágulo na artéria coronária bloqueia o fornecimento de sangue e oxigênio ao coração. Freqüentemente, isso leva a um batimento cardíaco irregular - chamado arritmia - que causa uma diminuição grave na função de bombeamento do coração.
Ligue para o 911 e procure atendimento de emergência imediatamente
Dor no peito atípica
Dor no peito atípica descreve a situação em que é improvável que a dor no peito de alguém esteja relacionada a doenças cardíacas ou pulmonares. Existem muitas outras causas possíveis que podem explicar a dor no peito, como dores nos músculos da parede torácica ou fatores psicológicos como estresse e ansiedade.
Parece que sua dor no peito é atípica, porém mais exames podem ser necessários. Portanto, você deve agendar uma consulta dentro de dois dias com seu médico de atenção primária, que poderá coordenar esses exames adicionais. Provavelmente incluirão um EKG (eletrocardiograma) de estresse, que é uma leitura da atividade elétrica do coração durante o exercício.
Fibrilação atrial
A fibrilação atrial, ou AFib ou FA, é um batimento cardíaco rápido, trêmulo e anormal. Ocorre quando os sinais elétricos nas duas câmaras superiores do coração não se coordenam com os sinais nas duas câmaras inferiores.
Danos cardíacos causados por pressão alta, defeitos cardíacos congênitos, infecções virais e apnéia do sono podem causarfibrilação atrial. Outros fatores de risco incluem aumento da idade, obesidade, histórico familiar e consumo de álcool.
O paciente pode notar batimentos cardíacos acelerados e espasmódicos; falta de ar; e fraqueza. A dor no peito é uma emergência médica. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.
A fibrilação atrial não tratada pode causar insuficiência cardíaca. Os coágulos sanguíneos podem se formar na circulação paralisada dentro do coração trêmulo, viajar para outras partes do corpo e interromper o fluxo sanguíneo para outros órgãos.
O diagnóstico é feito por meio de eletrocardiograma, ecocardiograma, exame de sangue, teste de esforço e radiografia de tórax.
O tratamento envolve cardioversão com choque elétrico leve ou medicação para retornar o coração ao ritmo normal. A cirurgia pode ser feita. Serão prescritos anticoagulantes e medicamentos para manter o ritmo cardíaco.
Angina de peito (dor no peito devido à redução do fluxo sanguíneo cardíaco)
Angina de peito é a dor no peito que ocorre quando o músculo cardíaco precisa de mais sangue do que recebe atualmente. Isso pode resultar de doença arterial coronariana (DAC). A DAC ocorre quando as artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco ficam endurecidas e estreitadas. Isso se deve ao acúmulo de colesterol e outros materiais, chamados placas, nas paredes internas.
Você deve visitar seu médico de atenção primária nas próximas 24 horas. Seu médico realizará um exame físico completo, bem como um eletrocardiograma (eletrocardiograma) para ver como seu coração está batendo. Medicamentos prescritos podem ser usados para relaxar os vasos sanguíneos, aliviando a carga de trabalho do coração. Pode ser necessário encaminhamento para um cardiologista.
Costocondrite aguda (síndrome da parede torácica)
Costocondrite aguda também é chamada de síndrome da parede torácica anterior. É uma inflamação da cartilagem flexível que conecta cada costela ao esterno.
A costocondrite é causada por tosse excessiva ou esforço da parte superior do corpo, como no levantamento de peso. É uma ocorrência comum e é observada em crianças, adolescentes e adultos.
Os sintomas incluem uma dor súbita, aguda e dolorosa em qualquer parte da parede torácica, especialmente perto do esterno, onde se conecta às costelas. A dor piora com a respiração profunda ou com quase qualquer movimento.
Qualquer tipo de dor no peito deve ser examinada por um médico, especialmente se a pessoa tiver mais de 35 anos e/ou tiver algum sintoma cardiopulmonar. Os sintomas de ataque cardíaco podem ser confundidos com costocondrite em alguns casos.
O diagnóstico é feito através do exame físico. Radiografias ou tomografias computadorizadas podem ser feitas para descartar quaisquer outras causas da dor.
O tratamento envolve repouso junto com medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre. Ocasionalmente, é feita injeção de medicação corticosteróide para aliviar a dor e a inflamação.
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Opções de tratamento e prevenção para dor torácica atípica
O tratamento para dor torácica atípica irávariam dependendo da causa da dor no peito. O tratamento pode incluir monitoramento clínico, medicamentos, procedimentos e/ou cirurgia. Alguns exemplos de tratamentos para diversas causas de dor torácica atípica são descritos abaixo.
Monitoramento
Algumas causas de dor torácica atípica podem não exigir tratamento e podem ser monitoradas clinicamente por você e seu médico. Por exemplo, dores musculoesqueléticas leves que não incomodam podem ser monitoradas.
Medicamento
Algumas causas de dor torácica atípica podem ser tratadas com medicamentos.
- Para inflamação do revestimento do coração: Isso geralmente é tratado com uma combinação de aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou indometacina (Indocin) com colchicina (Colcrys).
- Para um coágulo sanguíneo nos pulmões (embolia pulmonar): Pessoas com coágulo sanguíneo nos pulmões podem precisar ser tratadas com anticoagulantes, como heparina ou varfarina (Coumadin).
- Para pneumonia: Pessoas com pneumonia podem precisar ser tratadas com antibióticos.
- Para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Pessoas com doença do refluxo gastroesofágico podem se beneficiar de uma série de medicamentos para diminuir os níveis de ácido no estômago, comoomeprazol (Prilosec) ou pantoprazol (Protonix).
Procedimentos ou cirurgia
Algumas causas de dor torácica atípica podem exigir tratamento com procedimentos e/ou cirurgia.
- Para um ataque cardíaco: Você precisará ser tratado com um procedimento para abrir o vaso sanguíneo bloqueado no coração ou com uma cirurgia cardíaca aberta para contornar o vaso sanguíneo bloqueado.
- Para um pulmão colapsado (pneumotórax): Pessoas com pulmão colapsado podem precisar inserir uma agulha ou tubo no peito para ajudar a inflar novamente o pulmão.
- Para uma ruptura esofágica: Pessoas com ruptura no esôfago podem precisar de cirurgia para reparar a ruptura.
Quando procurar consulta adicional para dor torácica atípica
Se você desenvolver algum sintoma de dor no peito atípica, como os seguintes, procure atendimento imediato:
- Uma dor aguda no peito que piora com a inspiração ou mudanças de posição
- Dor nas costas
- Falta de ar
Se você tem histórico de doença cardíaca, considere ir direto ao pronto-socorro ou chamar uma ambulância. Até ataques cardíacos podem causar dores no peito atípicas, por isso é importante ser prontamente avaliado por um médico e tratado.
Perguntas que seu médico pode fazer para determinar dor no peito atípica
- Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
- Seus sintomas ocorrem após um período emocional ou estresse recente?
- Alguma febre hoje ou durante a última semana?
- Você está com tosse?
- Onde está exatamente sua dor no peito?
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References
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