Ficar acordado por horas tentando adormecer, mesmo quando muito cansado, é um sintoma comum entre os adultos. Alguns consideram isso um exemplo de subproduto de uma vida moderna e acelerada. Mesmo que você consiga continuar dormindo quando finalmente adormecer, demorar muito para adormecer pode render algumas horas de sono no total. Isto pode ter um efeito profundo na qualidade de vida de uma pessoa se continuar.

"Dificuldade em adormecer" também é chamada de "exemplo de dificuldade para iniciar o sono". É uma forma de insônia.

Características comuns de dificuldade em adormecer

Os sintomas comumente associados à dificuldade em adormecer em adultos incluem os seguintes.

"Mente acelerada": Depois de deitar para dormir, você ainda se preocupa e pense nas coisas que você deve realizar no dia seguinte ou nos dias seguintes.
Fadiga diurna e sonolência
Dificuldade de concentração
Sintomas emocionais: Você pode sentir piora ansiedade, depressão e irritabilidade devido à falta de sono.
Dificuldade de relacionamento: Especialmente os casamentos podem ser afetados negativamente quando os parceiros têm horários de sono diferentes.
Exposição a telas brilhantes, como a TV, antes de dormir, pode atrapalhar os padrões de sono.

Duração

A dificuldade em adormecer pode ser uma condição de curto ou longo prazo.

Insônia aguda: Isso envolve algumas noites de dificuldade em adormecer que se resolve por conta própria.
Insônia crônica: Este é um exemplo de dificuldade prolongada em adormecer, que dura algumas vezes por semana durante três meses ou mais.

Quem é mais frequentemente afetado?

As pessoas com maior probabilidade de ter dificuldade em adormecer incluem:

Mulheres: Isso inclui mulheres com menos de 30 anos ou que estão grávidas.
Pais: Principalmente quem tem criança pequena em casa.
Pessoas mais velhas: Incluindo qualquer pessoa com mais de 50 anos.
Sofredores de lesão cerebral traumática (TCE)
Indivíduos que usam certas drogas

A dificuldade em adormecer é grave?

A dificuldade em adormecer geralmente não é grave, a menos que seja crônica ou esteja relacionada a uma doença ou lesão subjacente.

Não é sério: Qualquer pessoa pode ter problemas temporários para adormecer.
Moderadamente sério: Os relacionamentos, especialmente os casamentos, podem ser prejudicados quando um dos parceiros tem dificuldades crônicas para dormir. O corpo, especialmente o cérebro, precisa de um sono restaurador todas as noites no quarto para funcionar adequadamente no dia seguinte.
Sério: Ficar sem dormir adequadamente durante semanas ou meses leva a uma grave falta de concentração e ao cochilo durante o dia, resultando em mau desempenho no trabalho, aumento da suscetibilidade a lesões ou doenças e um alto risco de acidentes de trânsito.

Dificuldade em adormecer causa

Muitas condições podem causar o sintoma de dificuldade em adormecer. Listamos várias causas diferentes aqui, em ordem aproximada, da mais para a menos comum.

Estresse de curto prazo

Casos de estresse de curto prazo podem ser definidos, mas não estão limitados ao seguinte:

Trabalho ou escola: Isso pode causar pressões de prazos de curto prazo.
Feriados ou férias: A excitação e a mudança de rotina, mesmo quando agradáveis, podem ser estressantes.
Movendo: Ter que fazer as malas e mudar para uma nova casa é quase sempre difícil.
Gravidez: As mulheres grávidas estão lidando com os desconfortos de um abdômen aumentado e também com a expectativa de um novo bebê.

Estresse de longo prazo

Casos de estresse de longo prazo podem ser definidos, mas não estão limitados ao seguinte:

Trabalho por turnos: Isso significa que às vezes você trabalha à noite e às vezes durante os dias. É virtualmente impossível ajustar-se a um horário como este e a maioria das pessoas acha isso extremamente perturbador.
Relacionamentos: Viver por muito tempo com um casamento conturbado ou outro relacionamento difícil é muito estressante.

Estresse no estilo de vida

Este tipo de estresse pode ser definido como:

Maus hábitos de sono
Dieta pobre
Pouco ou nenhum exercício
Uso de cafeína
Uso de nicotina (tabaco)
Abuso de álcool ou drogas

Medicamentos

Muitos medicamentos causam distúrbios do sono, especialmente quando tomados em certas combinações. Medicamentos que comumente podem causarinsônia incluem aqueles para problemas de pressão arterial ou ritmo cardíaco, corticosteróides, certos anti-histamínicos (embora alguns tenham efeitos sedativos) e ISRSs para depressão e ansiedade, entre outros.

Doença física

Certas doenças físicas podem causar dificuldade em adormecer.

Dor crônica Isso pode ser resultado de uma lesão ou doença, como a fibromialgia.
Doença auto-imune Existem muitos tipos e todos podem causar dor crônica e perturbações do sono.
Azia: Isso também é chamado de distúrbio do refluxo gastroesofágico ou DRGE.

Doença mental ou emocional

Certodoenças mentais ou emocionais pode levar adificuldade em adormecer, como:

Depressão
Ansiedade
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
Transtorno bipolar
Esquizofrenia
Demência

Causas raras e incomuns

Lesão cerebral traumática pode causar distúrbios graves e contínuos do sono.

Listamos algumas condições específicas que podem causar dificuldade em adormecer e como identificar cada uma delas.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Síndrome das pernas inquietas (SPI)

Síndrome das pernas inquietas, também chamada de SPI ou doença de Willis-Ekbom, é um distúrbio neurológico e sensorial. Provoca sensações desconfortáveis nas pernas que só são aliviadas ao caminhar ou movimentar as pernas.

A causa não está nas pernas, mas no cérebro. Uma teoria são os baixos níveis de ferro no cérebro.

A SPI pode ser hereditária. É mais comum em mulheres do que em homens, especialmente na meia-idade. Pode ficar mais grave à medida que a pessoa envelhece.

Os sintomas podem ocorrer apenas algumas vezes por semana e geralmente pioram à noite.

Haverá uma vontade irresistível de mover as pernas para aliviar as sensações desconfortáveis; dificuldade para dormir, com exaustão diurna e incapacidade de concentração; e às vezes depressão e ansiedade devido ao efeito na qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Exames de sangue e estudos do sono podem ser realizados.

O tratamento envolve primeiro abordar qualquer condição médica subjacente, como deficiência de ferro. Em alguns casos, medicamentos anticonvulsivantes podem ser úteis.

Distúrbio periódico do movimento dos membros

Distúrbio periódico do movimento dos membros é uma doença do sono que causa movimentos aleatórios dos membros durante o sono. Não há causa conhecida.

Você deve visitar seu médico de atenção primária para discutir esses sintomas.

Apneia obstrutiva do sono

Apneia do sono significa “dormir sem respirar”. Isso significa que a pessoa para de respirar brevemente durante o sono e depois acorda abruptamente devido à falta de oxigênio.

Emapneia obstrutiva do sono, as vias aéreas ficam relaxadas e colapsam durante o sono. Na apneia central do sono, a parte do cérebro que controla a respiração pode não enviar sinais durante o sono. Em ambos os casos, a respiração é interrompida e o paciente é forçado a acordar – às vezes centenas de vezes por noite.

Pessoas mais velhas e com sobrepeso são mais suscetíveis, assim como qualquer pessoa com amígdalas aumentadas.

Os sintomas incluem ronco alto; despertar constante durante o sono; e sonolência diurna constante.

A apnéia do sono contínua leva a uma qualidade de sono muito ruim, com pouco sono REM. Isso é muito estressante e pode causar hipertensão, acidente vascular cerebral e arritmias cardíacas. A sonolência diurna pode causar acidentes de carro.

O diagnóstico é feito através de exame físico e estudo do sono.

O tratamento consiste em mudanças no estilo de vida e geralmente em produtos como uma máquina CPAP (pressão positiva contínua nas vias aéreas), que permite ao paciente ter um sono muito melhor quase imediatamente.

Transtorno de insônia

Transtorno de insônia significa ser incapaz de adormecer ou de permanecer dormindo o tempo suficiente para dormir sete a oito horas normais por noite.

As causas comuns são dor; apnéia do sono; depressão; estresse e preocupação com os acontecimentos da vida; distúrbios do ritmo circadiano, como jet lag; envelhecimento; e certos medicamentos.

Muitas condições médicas, como diabetes e doenças cardíacas, causam sono insatisfatório. Mulheres grávidas ou na menopausa podem sentir insônia devido a alterações hormonais.

Os sintomas incluem acordar durante a noite; sentir-se cansado pela manhã; sonolência diurna e irritabilidade; e aumento de erros e acidentes devido à incapacidade de concentração.

O diagnóstico é feito através de exame físico, histórico do paciente e, às vezes, testes em um centro de estudos do sono.

O tratamento consiste em abordar as condições médicas subjacentes, controlar o estresse e verificar todos os medicamentos e suplementos.

Melhorar a “higiene do sono” significa estabelecer uma rotina de deitar-se num quarto escuro à mesma hora todas as noites, sem televisão, computador ou telefone. Evitar alimentos e cafeína antes de dormir evitará azia e vigília ao tentar dormir.

Depressão

Moderadodepressão, também chamada de distimia ou transtorno distímico, é uma das três formas gerais de: leve, moderado ou grave. Cerca de metade de todas as pessoas que sofrem de tem a forma moderada.

As causas de qualquer depressão não são conhecidas com certeza. Alguns podem ser situacionais, como luto ou outros acontecimentos difíceis da vida. Outros podem ser devidos a causas fisiológicas, como desequilíbrios químicos ou hormonais.

Os sintomas incluem perda de interesse nas atividades normais; negligência nas atividades da vida diária; e perda de produtividade, embora a pessoa continue a frequentar o trabalho ou a escola.

Se não for tratada, a depressão moderada pode piorar para depressão grave.

O diagnóstico começa com exame físico e exames de sangue para descartar qualquer causa física. Um profissional de saúde mental conversará com o paciente para aprender sobre quaisquer fatores situacionais difíceis.

O tratamento pode ou não envolver medicamentos antidepressivos, uma vez que os antidepressivos geralmente funcionam melhor para a depressão grave. Psicoterapia, exercícios, técnicas de relaxamento e melhorias no estilo de vida geralmente são tentadas primeiro para depressão moderada e costumam ser muito eficazes.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, humor deprimido, dor de cabeça, ansiedade, irritabilidade

Sintomas que sempre ocorrem com depressão: humor deprimido

Urgência: Médico de cuidados primários

Dificuldade em adormecer, tratamentos e alívio

Dificuldade em adormecer é algo que pode serpossivelmente resolvido em casa. No entanto, se a sua inquietação persistir, você deve consultar o seu médico.

Tratamentos caseiros

Vários remédios caseiros podem ser úteis para fazer você dormir.

Evite o trabalho por turnos: Isso significa que você precisa alternar constantemente entre dias úteis e noites de trabalho em busca de recursos com conselhos sobre como gerenciar isso.
Evite cochilos: Não tire uma soneca durante o dia se sofrer de insônia.
Luz solar: Receber luz solar direta em seu rosto todos os dias ajuda a “redefinir” seu horário interno de sono.
Estabeleça uma rotina: Vá para a cama e levante-se na mesma hora todos os dias.
Travesseiros extras: As mulheres grávidas podem tentar deitar-se de lado com um travesseiro entre os joelhos para aliviar a tensão nas costas.
Dieta: Evite cafeína e açúcar algumas horas antes de dormir. Uma refeição mais leve também pode ser benéfica.
Descontrair: Reserve um tempo para relaxar antes de tentar dormir, utilizando atividades relaxantes, como tomar um banho quente, ler ou ouvir músicas calmantes e produtos que promovam o relaxamento.
Tenha um ambiente de sono tranquilo: Você deve tentar dormir em um quarto fresco, silencioso e escuro, livre de distrações como televisão e com acesso limitado a produtos eletrônicos.
Faça listas: Para uma “mente acelerada”, tente escrever brevemente as tarefas que você deve realizar no dia seguinte. Isso muitas vezes permite que a mente pare de se preocupar com eles.
Melhorar a saúde geral: Faça melhorias na dieta, exercícios e controle do estresse.

Tratamentos médicos

Se os métodos conservadores não proporcionarem alívio e você ainda tiver problemas para dormir, consulte seu médico para obter mais recomendações.

Discussão sobre medicamentos: Seu médico poderá ajustar as doses ou prescrever medicamentos diferentes.
Discussão de outros sintomas: Isso incluiria ansiedade, depressão ou dor crônica.
Encaminhamento para um especialista em sono: Um estudo do sono pode ser organizado para investigar melhor a causa de suas dificuldades.

Procure tratamento imediato na sala de emergência ou ligue para o 911 para o seguinte

Se for impossível adormecer, isso pode ser uma condição potencialmente fatal e você deve procurar tratamento imediato.

Os soníferos de venda livre são eficazes para adormecer?

Alguns são eficazes a curto prazo. No entanto, todos eles têmefeitos colaterais, incluindo interagir com outros medicamentos e deixá-lo tonto e de “ressaca” no dia seguinte. Eles não podem ser usados a longo prazo porque você apenas criará tolerância. Mudanças no estilo de vida a longo prazo são muito melhores para curar problemas de sono.

Tomar melatonina é uma boa ideia para ajudar a dormir?

A melatonina é um hormônio secretado pelo cérebro. Sua função é preparar o corpo para dormir. É amplamente desencadeado pela escuridão e se dissipa na luz forte. Sintético, sem receitamelatonina também é eficaz na produção do sono, mas o corpo rapidamente desenvolve tolerância.

Posso beber álcool antes de dormir para me ajudar a dormir?

Beber vinho ou outra bebida alcoólica antes de dormir pode ser eficaz a curto prazo; no entanto, o álcool interfere no sono normal.

É realmente prejudicial ficar sem dormir o suficiente durante meses ou anos?

O sono é um dos principais métodos que o corpo e o cérebro usam para se curar e se restaurar. Se uma pessoa se obriga a dormir o mínimo possível por longos períodos, o estresse pode piorar muito qualquer doença, como doenças cardíacas, diabetes e depressão, ou, mais facilmente, permitir o desenvolvimento de novas doenças. Consulte o seu médico para obter ajuda no gerenciamento e superação da privação de sono.

O que significa se alguém consegue adormecer, mas acorda constantemente durante a noite?

Isso pode ser apnéia do sono. Logo após adormecer, os músculos da garganta relaxam e bloqueiam as vias respiratórias. Isso faz com que a pessoa ronque alto e acorde repentinamente, às vezes, centenas de vezes por noite. Isso é extremamente estressante e torna impossível dormir adequadamente. Seu médico pode providenciar exames e tratamento apropriado.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dificuldade em adormecer

Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
Você está se sentindo irritado (facilmente chateado)?
Você está tendo dificuldade para se concentrar ou pensar nas atividades diárias?
Você tem sono durante o dia?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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