Pálpebras caídas (ptose): 10 causas, tratamentos e estatísticas

Condições médicas subjacentes

Certas condições médicas subjacentes podem resultar em pálpebra caída.

• Diabetes: À medida que o diabetes progride, pequenos vasos sanguíneos podem ser danificados, incluindo aqueles que irrigam o nervo oculomotor. A interrupção do suprimento de sangue pode causar queda da pálpebra, juntamente com diminuição da capacidade de mover o olho.
• Síndromes de dor de cabeça: Algumas síndromes de dor de cabeça podem apresentar queda das pálpebras como um sintoma adicional.
• Doença da tireóide: Níveis anormalmente elevados de hormônio tireoidiano(hipertireoidismo ou doença de Grave) têm maior probabilidade de causar pálpebras puxadas para trás do que flacidez. No entanto, em alguns casos, o hormônio tireoidiano elevado pode causar o mesmo distúrbio neuromuscular mencionado acima, causando pálpebras caídas.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Miastenia gravis (acima de 50 anos)

A Miastenia Gravis é uma doença autoimune, em que o sistema imunológico ataca a conexão entre os nervos e os músculos.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fraqueza, fraqueza geral, dificuldade para engolir, mudança de voz, visão dupla

Urgência: Visita presencial

Chiqueiro ou calázio

O chiqueiro (ou hordéolo) é uma infecção na pálpebra superior ou inferior. Existem três glândulas ao redor do olho e uma delas está infectada.

Você pode tratar isso sozinho com um antibiótico tópico e compressas quentes para ajudar a drenar a área infectada.

Acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório)

Ataque isquêmico transitório, ou AIT, às vezes é chamado de "mini golpe" ou "golpe de advertência". Qualquer acidente vascular cerebral significa que o fluxo sanguíneo em algum lugar do cérebro foi bloqueado por um coágulo.

Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e doenças cardiovasculares, embora qualquer pessoa possa sofrer um AIT.

Os sintomas são “transitórios”, o que significa que aparecem e desaparecem em minutos porque o coágulo se dissolve ou se move por conta própria. Os sintomas do AVC incluem fraqueza, dormência e paralisia em um lado do rosto e/ou corpo; fala arrastada; visão anormal; e dor de cabeça súbita e intensa.

Um AIT não causa danos permanentes porque termina rapidamente. No entanto, o paciente deve receber tratamento porque um AIT é um aviso de que é provável que ocorra um AVC mais prejudicial. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; Tomografia computadorizada ou ressonância magnética; e eletrocardiograma.

O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes para prevenir novos coágulos. A cirurgia para limpar algumas das artérias também pode ser recomendada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dormência nas pernas, dormência nos braços, nova dor de cabeça, rigidez no pescoço

Sintomas que nunca ocorrem com acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório): fraqueza bilateral

Urgência: Serviço médico de emergência

Miopatia mitocondrial

Miopatia mitocondrial inclui um grupo de doenças genéticas hereditárias que afetam os músculos do corpo.

Marque uma consulta com um médico para analisar melhor quais defeitos genéticos podem estar presentes e iniciar o tratamento prescrito.

Olho irritado causando inchaço

Quemose é um sinal de irritação ocular. A superfície externa do olho pode parecer uma bolha cheia de água ou líquido. Pode ocorrer por infecção ou alergia ou, como neste caso, por esfregar os olhos.

Você pode tratar isso sozinho com colírios da farmácia. Gotas de "anti-histamínico" como Zaditor (fumarato de cetotifeno) ou Optivar (cloridrato de azelastina) acalmam e reduzem o inchaço.

Pálpebra inflamada (blefarite)

Pálpebra inflamada, ou blefarite, é uma infecção bacteriana da pele na base dos cílios.

Se as glândulas sebáceas ao redor dos cílios ficarem obstruídas, as bactérias normais da pele se multiplicarão no óleo e causarão infecção. As glândulas podem ficar bloqueadas devido à caspa no couro cabeludo e nas sobrancelhas; alergia à maquiagem dos olhos ou solução para lentes de contato; ou ácaros ou piolhos.

Os sintomas incluem pálpebras vermelhas, inchadas e doloridas; Flocos de pele oleosos e semelhantes a caspa na base dos cílios; e cílios que crescem anormalmente ou caem.

Se os sintomas não desaparecerem com a higiene, consulte um médico. A blefarite pode se tornar crônica e causar infecções nas pálpebras e na córnea; olhos secos que não podem usar lentes de contato; e cicatrizes e deformidades das pálpebras.

O diagnóstico é feito através do exame físico das pálpebras, sob magnificação e através de swab cutâneo dos cílios.

O tratamento inclui compressas quentes e lavagem cuidadosa das pálpebras; antibióticos em comprimidos ou cremes; colírios esteróides; e tratamento para qualquer condição subjacente, como caspa ou rosácea.

Hipotireoidismo

Hipotireoidismo, ou "tireóide hipoativa", significa que a glândula tireoide no pescoço não produz hormônios suficientes. Isso causa uma desaceleração do metabolismo do corpo.

A condição pode ocorrer devido a doenças autoimunes; qualquer cirurgia ou tratamento de radiação na glândula tireóide; alguns medicamentos; gravidez; ou consumir muito ou pouco iodo. É frequentemente encontrada em mulheres idosas com histórico familiar da doença.

Os sintomas comuns incluem fadiga, sensação constante de frio, ganho de peso, frequência cardíaca lenta e depressão. Se não forem tratados, esses e outros sintomas podem piorar até levar à pressão arterial e à temperatura corporal muito baixas, e até ao coma.

O diagnóstico é feito através de um simples exame de sangue.

O hipotireoidismo é facilmente controlado com medicação oral diária. O paciente geralmente começa a se sentir melhor depois de algumas semanas e pode até perder algum peso extra. É importante que o paciente seja acompanhado por um médico e faça exames de sangue de rotina para que a medicação possa ser mantida nos níveis corretos.

Dor de cabeça em salvas

Um “novo início”dor de cabeça em salvas significa que a pessoa nunca experimentou um antes. Essas dores de cabeça geralmente começam após os 20 anos.

A cefaleia em salvas é caracterizada por dor intensa em um lado da testa, especialmente em um dos olhos. Muitas vezes ocorre em “grupos”, o que significa que a dor de cabeça vai e vem com frequência. Pode ocorrer aproximadamente na mesma hora do dia por vários dias ou semanas consecutivas.

A causa específica da cefaleia em salvas não é conhecida. Beber álcool, respirar gases fortes, fazer exercícios a ponto de ficar superaquecido e fumar muito são possíveis gatilhos.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, uma vez que não existe exame específico para cefaleia em salvas. Exames de sangue, exames neurológicos e exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética, podem ser realizados para descartar qualquer outra causa para o novo aparecimento de dor de cabeça.

O encaminhamento será feito para um especialista em dor de cabeça, que poderá oferecer novos tratamentos para ajudar o paciente a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor de cabeça intensa, náusea, dor de cabeça latejante, histórico de dores de cabeça, sensibilidade à luz

Sintomas que sempre ocorrem com dor de cabeça em salvas: dor de cabeça severa

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Dissecção da artéria carótida

Adissecção da artéria carótida é a ruptura das paredes das artérias carótidas, que levam sangue da aorta ao cérebro. Isto é uma emergência médica.

Ligue para o 911 imediatamente. O diagnóstico é feito por tomografia computadorizada ou ressonância magnética, e o tratamento envolve medicação anticoagulante por pelo menos 3-6 meses. A cirurgia pode ser necessária para aqueles que não conseguem este medicamento.

Quando consultar um médico por causa de pálpebra caída

Em alguns casos, mesmo que o tratamento de emergência não seja necessário, podem ser necessários exames laboratoriais ou exames radiológicos/imagem para fazer um diagnóstico e selecionar o melhor tratamento para pálpebra caída. Marque uma consulta com seu médico se:

• A queda das pálpebras piorou com o tempo: Ou está afetando sua capacidade de ver
• Você notou fraqueza muscular em outras partes do corpo
• Você tem sintomas de hormônio tireoidiano elevado: Comoperda de peso ou alterações no seu ciclo menstrual
• Você notou diminuição da visão periférica
• Você já foi diagnosticado com diabetes ou problema de tireoide

Tratamentos médicos

O seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes tratamentos, dependendo da causa dos sintomas da pálpebra caída:

• Medicamento: Isto pode ser necessário para suprimir a ativação anormal do sistema imunológico ou melhorar a comunicação na junção neuromuscular.
• Tratamento para uma condição médica subjacente: Como diabetes ou aumento do hormônio tireoidiano
• Encaminhamento para um cirurgião

Tratamento para abordar diretamente a pálpebra caída

Infelizmente, a maioria das causas de pálpebra caída não se resolve sem tratamento médico ou cirúrgico.

• Para alergias: Se você foi diagnosticado com um distúrbio alérgico nas pálpebras, evitar alérgenos pode ajudar com queda e desconforto.
• Para condições neuromusculares: Colocar uma bolsa de gelo no olho por alguns minutos pode ajudar a melhorar a queda das pálpebras se a causa for uma condição neuromuscular.