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Dor ocular: quais são as causas e como tratar a dor ocular

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Uma ilustração de dois olhos. Os contornos são azuis claros. As íris são azuis médias com pupilas azuis escuras. Três relâmpagos amarelos emanam do topo de cada olho.
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Written by Jack Wilkinson, MD.
Fellow, Cornell/Columbia New York Presbyterian Child Psychiatry Program
Last updated August 9, 2023

Teste de dor ocular

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dor.

O olho pode ser afetado por problemas dolorosos como irritação, lesão ou infecção. Descubra a causa dos sintomas de dor nos olhos direito e esquerdo e opções de alívio.

Teste de dor ocular

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Sintomas de dor nos olhos

Talvez você esteja olhando para a tela do computador há horas ou tenha se esquecido das lentes de contato por muito tempo e agora seus olhos não parecem muito bons. A visão é preciosa e os sintomas de dor ocular podem ser motivo de alarme. Os olhos são sensíveis e há muitas causas de desconforto ocular, desde irritação comum até condições médicas subjacentes mais graves. Uma dessas condições graves é a neurite óptica, que pode causar dores nos olhos e distúrbios visuais.

Características comuns da dor ocular

A dor ocular provavelmente pode ser descrita pelo seguinte.

  • Opaco, agudo, áspero ou latejante
  • Localização: Pode afetar a superfície do globo ocular ou ser sentida em estruturas mais profundas.
  • Início: Às vezes há um fator provocador como uma lesão, mas em outros casos a dor surge de forma mais gradual e a causa original não é tão clara.

Sintomas comuns que acompanham a dor ocular

Se você sentir dor nos olhos, é provável que também sinta o seguinte.

Causas da dor nos olhos

O olho consiste em várias partes, cada uma das quais pode ser afetada por problemas dolorosos, como irritação, lesão, infecção ou ceratite.

Anatomia ocular

É útil conhecer as partes do olho onde ocorrem os problemas mais comuns:

  • Córnea: Esta é uma camada protetora fina e muito sensível que cobre a parte central do globo ocular, incluindo a pupila e a íris – a área colorida do olho. Abrasões na córnea ou feridas na córnea também podem causar dor ocular significativa.
  • Conjuntiva: Esta camada protetora reveste a parte branca do globo ocular (chamada esclera), bem como a superfície interna das pálpebras.

Embora a irritação na superfície do olho seja mais comum, os sintomas de dor ocular também podem ser o resultado de problemas mais profundos, como aumento da pressão no globo ocular, enxaquecas ou certos problemas nervosos.

Problemas de dor ocular superficial

A dor sentida na superfície do olho pode estar relacionada ao seguinte.

  • Alergias: Alergias comuns, como a febre do feno, podem causar coceira e coceira nos olhos, que também podem ficar muito vermelhos.
  • Olho seco: O olho depende de lágrimas lubrificantes naturais para se manter saudável e, sem elas, fica vulnerável a irritações e lesões. Algumas pessoas simplesmente não produzem lágrimas suficientes, enquanto certas atividades, como olhar para a tela do computador, também podem causar ressecamento.
  • Abrasão: Um arranhão na córnea causado por lentes de contato ou lesão é extremamente doloroso.
  • Infecção: Vírus e bactérias podem invadir a superfície do olho, especialmente a conjuntiva, e causar dor, vermelhidão e inchaço.
  • Corpo estranho: Qualquer coisa, desde um cílio até um pedaço de vidro, pode causar lesões oculares dolorosas.
  • Queimadura química: Itens domésticos comuns, como fluido de limpeza, podem ser perigosos para os olhos.
  • Lentes de contato: Os contatos podem ser prejudiciais se não forem removidos e limpos regularmente.

Outros problemas de dor ocular

Outras causas de dor ocular podem estar relacionadas ao seguinte.

  • Fadiga ocular: Lutar para enxergar sem óculos ou lentes de contato corretamente prescritos pode ser desconfortável, especialmente por períodos prolongados ou com pouca luz.
  • Pressão aumentada: A pressão anormalmente alta atrás do olho em condições como o glaucoma pode ser dolorosa se não for tratada adequadamente.
  • Dores de cabeça e enxaquecas: A dor causada por essas condições pode centralizar-se ou originar-se atrás do olho.
  • Dor no nervo: O nervo que conecta o olho ao cérebro pode ficar inflamado em certas condições, como esclerose múltipla ou neurite óptica.
  • Inchaço: Alguns medicamentos podem causar um inchaço perigoso e desconfortável ao redor dos olhos, chamado angioedema.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Conjuntivite primaveril

A conjuntivite vernal é um inchaço (inflamação) prolongado (crônico) do revestimento externo dos olhos devido a uma reação alérgica. A conjuntivite vernal ocorre frequentemente em pessoas com forte histórico familiar de alergias, como rinite alérgica, asma e eczema.

Você deve visitar seu médico de atenção primária, onde ele examinará seus olhos para inspecionar os sinais reveladores deconjuntivite primaveril. Os tratamentos típicos são colírios anti-histamínicos, que podem ser encontrados sem receita.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: lacrimejamento em ambos os olhos, comichão nos olhos, vermelhidão nos olhos, sensibilidade à luz, sensação de algo nos olhos

Urgência: Médico de cuidados primários

Celulite orbitária

Celulite orbitária é uma infecção grave da cavidade óssea (a órbita) que contém o globo ocular. Essa condição afeta os olhos, as pálpebras, as sobrancelhas e as bochechas e faz com que o globo ocular fique com uma aparência inchada. Pode causar cegueira se a infecção não for tratada.

Você deve procurar atendimento médico imediato em uma clínica de atendimento de urgência ou pronto-socorro. Os antibióticos são administrados imediatamente para tratar a infecção, mesmo antes dos resultados do laboratório chegarem. Você provavelmente também pode ser hospitalizado.

Pálpebra inflamada (blefarite)

Pálpebra inflamada, ou blefarite, é uma infecção bacteriana da pele na base dos cílios.

Se as glândulas sebáceas ao redor dos cílios ficarem obstruídas, as bactérias normais da pele se multiplicarão no óleo e causarão infecção. As glândulas podem ficar bloqueadas devido à caspa no couro cabeludo e nas sobrancelhas; alergia à maquiagem dos olhos ou solução para lentes de contato; ou ácaros ou piolhos.

Os sintomas incluem pálpebras vermelhas, inchadas e doloridas; Flocos de pele oleosos e semelhantes a caspa na base dos cílios; e cílios que crescem anormalmente ou caem.

Se os sintomas não desaparecerem com a higiene, consulte um médico. A blefarite pode se tornar crônica e causar infecções nas pálpebras e na córnea; olhos secos que não podem usar lentes de contato; e cicatrizes e deformidades das pálpebras.

O diagnóstico é feito através do exame físico das pálpebras, sob magnificação e através de swab cutâneo dos cílios.

O tratamento inclui compressas quentes e lavagem cuidadosa das pálpebras; antibióticos em comprimidos ou cremes; colírios esteróides; e tratamento para qualquer condição subjacente, como caspa ou rosácea.

Raridade: Comum

Principais sintomas: comichão nos olhos, sensibilidade à luz, vermelhidão nos olhos, sensação de algo nos olhos, olhos secos

Sintomas que nunca ocorrem com pálpebra inflamada (blefarite): dor ocular intensa

Urgência: Autotratamento

Corpo estranho no olho

Corpos estranhos, como areia levada pelo vento, madeira ou alvenaria, ou partículas de metal podem cair nos olhos e ficar presos ali, causando extremo desconforto.

Você deve ir imediatamente a uma clínica de atendimento de urgência, onde podem ser administrados colírios para aliviar a dor intensa e um exame oftalmológico adequado pode ser feito. O encaminhamento para um oftalmologista pode ser necessário se for encontrado um vazamento no olho.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: sensação de algo no olho

Sintomas que sempre ocorrem com corpo estranho no olho: sensação de algo no olho

Urgência: Visita presencial

Abrasão da córnea

A abrasão da córnea é uma ferida na parte do olho conhecida como córnea. A córnea é o tecido cristalino (transparente) que cobre a parte frontal do olho. Ele funciona com a lente do olho para focar as imagens na retina.

Você deve visitar o pronto-socorro se a dor for forte ou se a lesão no olho for grave. Caso contrário, você pode usar qualquer colírio para aliviar a dor e seu olho deverá cicatrizar em 1-3 dias.

Raridade: Comum

Principais sintomas: visão embaçada, sensibilidade à luz, dor ocular constante, dor ocular moderada, dor em um olho

Sintomas que sempre ocorrem com abrasão da córnea: dor em um olho, lacrimejamento em um olho, dor ocular constante

Urgência: Telefonema ou visita presencial

Infecção ocular relacionada a lentes de contato

Milhões de pessoas usam lentes de contato diariamente sem problemas; no entanto, há umarisco de infecção. Freqüentemente, a infecção pode ser evitada mantendo as lentes limpas.

As bactérias Staphylococcus ou Streptococcus estão frequentemente envolvidas, e qualquer coisa que leve bactérias aos olhos pode causar conjuntivite. Tocar os olhos com as mãos não lavadas; compartilhar maquiagem para os olhos, panos ou toalhas; ou limpeza inadequada de lentes de contato são causas comuns. As mesmas bactérias que causam as doenças sexualmente transmissíveis clamídia e gonorreia também podem causar conjuntivite.

Os mais suscetíveis são as crianças, mas qualquer pessoa pode ser afetada.

Os sintomas incluem sensação de queimação e areia nos olhos; corrimento ou lágrimas; inchaço; coceira; descoloração rosa devido a vasos sanguíneos dilatados; e sensibilidade à luz.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exame oftalmológico cuidadoso. Esfregaços podem ser retirados do olho para teste.

Você deve visitar uma clínica de atendimento de urgência para um exame oftalmológico. É provável que sejam prescritos antibióticos. O tratamento envolve um curso de colírios antibióticos. É importante usar todas as gotas conforme prescrito, mesmo quando a infecção parece melhorar. Compressas quentes sobre os olhos podem ajudar a aliviar o desconforto.

Raridade: Cru

Principais sintomas: vermelhidão ocular, lacrimejamento em ambos os olhos, sensibilidade à luz, vermelhidão ocular constante, vermelhidão ocular

Sintomas que sempre ocorrem com infecção ocular relacionada a lentes de contato: vermelhidão nos olhos, vermelhidão constante nos olhos

Urgência: Visita presencial

Olhos cronicamente secos

Síndrome do olho seco (medicamente conhecida como ceratoconjuntivite seca), ocorre quando há um problema com a fina película de lágrimas que mantém o olho úmido e lubrificado. Esta é uma condição que pode afetar pessoas de todas as idades, mas se torna mais comum à medida que envelhecemos. As causas incluem envelhecimento, alguns medicamentos, aumento da evaporação das lágrimas (devido à baixa umidade do ar, baixa frequência de piscar, uso de lentes de contato ou vento) e doenças subjacentes em casos raros.

Você pode tratar essa condição com segurança por conta própria com lágrimas artificiais, que vêm na forma de colírios e géis, e geralmente são ótimas para aliviar os sintomas. Você pode comprá-los em uma farmácia. Você pode considerar consultar seu médico de atenção primária (PCP) se os remédios vendidos sem receita não ajudarem.

Conjuntivite bacteriana

Conjuntivite bacteriana, ou conjuntivite, é uma inflamação das membranas transparentes que cobrem o olho. Causa vermelhidão, dor e irritação em um ou ambos os olhos.

As bactérias Staphylococcus ou Streptococcus estão frequentemente envolvidas, e qualquer coisa que leve bactérias aos olhos pode causar conjuntivite. Tocar os olhos com as mãos não lavadas; compartilhar maquiagem para os olhos, panos ou toalhas; ou limpeza inadequada de lentes de contato são causas comuns. As mesmas bactérias que causam as doenças sexualmente transmissíveis clamídia e gonorreia também podem causar conjuntivite.

Os mais suscetíveis são as crianças, mas qualquer pessoa pode ser afetada.

Os sintomas incluem sensação de queimação e areia nos olhos; corrimento ou lágrimas; inchaço; coceira; descoloração rosa devido a vasos sanguíneos dilatados; e sensibilidade à luz.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exame oftalmológico cuidadoso. Esfregaços podem ser retirados do olho para teste.

O tratamento envolve um curso de colírios antibióticos. É importante usar todas as gotas conforme prescrito, mesmo quando a infecção parece melhorar. Compressas quentes sobre os olhos podem ajudar a aliviar o desconforto.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor de garganta, vermelhidão nos olhos, coceira nos olhos, secreção lacrimejante, vermelhidão nos olhos

Sintomas que sempre ocorrem com conjuntivite bacteriana: vermelhidão nos olhos

Urgência: Médico de cuidados primários

Uveíte anterior

Uveíte é a inflamação dos vasos sanguíneos entre a parte posterior e frontal do olho.Uveíte anterior é a inflamação da parte frontal do olho: a íris (o orifício redondo por onde a luz passa) e o corpo ciliar (os músculos e tecido conjuntivo atrás da superfície do olho). A uveíte pode afetar adultos e crianças e normalmente não há causa que possa ser identificada.

Você deve ir ao pronto-socorro ou à clínica oftalmológica imediatamente. Você não pode ignorar esse “olho rosa” porque existe a possibilidade de perda de visão sem tratamento. Você deve consultar um oftalmologista dentro de 24 horas para acompanhamento após o tratamento inicial.

Glaucoma agudo de ângulo fechado

O glaucoma agudo de ângulo fechado também é chamado de glaucoma de ângulo fechado ou glaucoma de ângulo estreito. "Agudo" significa que começa repentinamente e sem aviso prévio.

"Glaucoma" significa que a pressão do fluido dentro de um ou ambos os olhos está muito alta. "Ângulo fechado" significa que a íris – a faixa circular colorida do olho – não se dilata adequadamente e bloqueia o mecanismo natural de drenagem dentro do olho. O fluido se acumula e faz com que a pressão aumente.

A causa exata de qualquer glaucoma não é conhecida. Pode ser uma característica herdada.

O glaucoma agudo de ângulo fechado pode ser desencadeado por uma dilatação extrema dos olhos, como quando se caminha da luz brilhante para a escuridão total.

Os sintomas incluem dor ocular repentina, dor de cabeça, náusea, visão turva e visão de uma aura semelhante a um arco-íris ao redor das luzes. Isto é uma emergência médica. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e exame oftalmológico completo.

O tratamento envolve cirurgia para corrigir os mecanismos de dilatação e drenagem dos olhos, bem como prescrição de colírios e medicamentos orais.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor de cabeça, náusea ou vômito, alterações na visão, estar gravemente doente, dor nos olhos

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Tratamentos e alívio da dor ocular

Embora os olhos sejam vulneráveis a lesões, são necessários apenas alguns passos simples para evitar os problemas. Se surgir algum problema, provavelmente você já tem vários remédios disponíveis em seu armário de remédios em casa. Se a dor nos olhos piorar ou persistir, você deve consultar seu médico.

Tratamento em casa

Os tratamentos para dores nos olhos que você pode experimentar em casa incluem o seguinte.

  • Colírios de venda livre: O uso frequente de colírios lubrificantes pode retardar muitos problemas oculares, especialmente o olho seco.
  • Descansar: Faça pequenas pausas em tarefas exigentes – como trabalhar no computador – a cada 30 a 60 minutos. Olhe para algo mais distante ou pela janela para dar uma pausa em alguns músculos oculares.
  • Compressas frias ou quentes: A mudança de temperatura pode ser calmante para o globo ocular, mas certifique-se de que a compressa não esteja muito quente ou fria.
  • Medicamentos para alergia: Tratamentos de venda livre, como Zyrtec ou Claritin, ajudam no tratamento da coceira e vermelhidão causada por alergias.
  • Lave com água: Se você suspeitar que há algo em seus olhos, lave com água fria da torneira por pelo menos 15 minutos antes de procurar atendimento médico.

Quando consultar um médico

Se outros métodos não funcionarem e a dor ocular persistir, os seguintes tratamentos – com a ajuda do seu médico – podem ser benéficos.

  • Exame com lâmpada de fenda: Um oftalmologista pode examinar atentamente ambos os olhos para determinar a causa subjacente da dor ocular, como lesão, corpo estranho ou infecção.
  • Óculos ou lentes de contato: A correção de problemas de visão é um passo importante para lidar com o desconforto ocular.
  • Colírio prescrito: Um médico pode prescrever colírios mais potentes para tratar uma infecção ou diminuir a pressão atrás do olho.
  • Cirurgia: Em casos raros, pode ser necessário um procedimento na sala de cirurgia para resolver o seu problema ocular.

Quando é uma emergência

É melhor procurar atendimento imediatamente se você tiver o seguinte.

  • Lesão no olho
  • Exposição a um objeto estranho como vidro, metal ou produtos químicos
  • Dor intensa e de início súbito
  • Piora repentina de uma condição subjacente: Como glaucoma
  • Dor com novos problemas de visão
  • Um globo ocular saliente
  • Sangue ou pus no olho

Prevenção

As melhores maneiras de prevenir a dor nos olhos incluem o seguinte.

  • Faça exames regulares: Consultar um oftalmologista pelo menos uma vez por ano pode detectar problemas antes que se tornem graves.
  • Use proteção para os olhos: Quando estiver fora, coloque um par de óculos escuros. Use óculos de proteção ao manusear produtos químicos perigosos, como produtos de limpeza domésticos, ou ao realizar trabalhos como lixar ou soldar.
  • Evite pessoas com infecções oculares: Pessoas com infecções como conjuntivite são extremamente contagiosas. Se precisar estar perto deles, lave as mãos com frequência e não toque no rosto.
  • Troque e limpe as lentes de contato: É muito importante remover as lentes de contato todas as noites e limpá-las de acordo com as instruções do fabricante ou você corre o risco de ter uma infecção ocular grave.

Perguntas frequentes sobre dor nos olhos

O olho rosa causará dor nos olhos?

“Olho rosa” é o termo popular para uma infecção ocular ou “conjuntivite”. O olho rosa pode apresentar vermelhidão, coceira, lacrimejamento ou sensação de areia ou corpo estranho em um ou ambos os olhos. A dor é um sintoma menos comum. Outras condições médicas graves podem causar vermelhidão e dor ocular intensa, para as quais você deve procurar avaliação imediata de um profissional médico.

A dor nos olhos pode ser causada pela falta de sono?

Geralmente, a falta de sono pode causar irritação e vermelhidão nos olhos. A aparência vermelha deve-se à dilatação dos vasos sanguíneos na parte branca do olho (a “esclera”) ou à irritação da esclera devido à má lubrificação da superfície do olho. Manter os olhos abertos por um período prolongado de tempo faz com que eles sequem e fiquem tensos. A falta de sono não deve causar dores oculares significativas.

O estresse causa dor nos olhos?

O estresse não causa dor nos olhos. No entanto, o estresse pode desencadear outras condições que podem simular dores nos olhos, como dores de cabeça. Você também pode sentir irritação nos olhos como resultado do seu ambiente de trabalho (que pode ser simultaneamente estressante). No entanto, o estresse em si não é causa de dor ocular.

Por que meus olhos doem quando estão fechados?

Qualquer uma das razões pelas quais seus olhos doem quando estão abertos pode causar dor quando estão fechados. Na maioria das condições, entretanto, o fechamento dos olhos reduz a dor, pois reduz a exposição à luz e mantém os olhos lubrificados. A dor ocular quando os olhos estão fechados pode ser causada por olhos secos. No entanto, se sentir dor ocular intensa apenas quando estiver em condições de pouca iluminação ou mantendo os olhos fechados, você pode ter glaucoma de ângulo fechado e deve procurar atendimento médico imediatamente.

O que significa quando seu olho dói quando você pisca?

Quando você pisca, sua pálpebra se move pela superfície do olho (a córnea). Qualquer condição que irrite a córnea pode causar dor nos olhos quando você pisca. Olhos secos, conjuntivite, abrasão da córnea ou infecção da pálpebra (chiqueiro) podem causar dor nos olhos ao piscar. Além disso, a presença de corpo estranho ou trauma ocular pode causar tais sintomas.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor nos olhos

  • Suas pálpebras parecem pegajosas?
  • Você notou alguma alteração na visão?
  • Você tem olhos secos?
  • Você já foi diagnosticado com algum problema psiquiátrico, como depressão, bipolaridade, esquizofrenia ou transtorno de ansiedade?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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