Principais razões pelas quais sua menstruação é irregular

Sintomas de um período irregular

A menstruação irregular pode significar uma menstruação perdida, atrasada ou irregular. Os sinais de menstruação irregular incluem menstruação que dura mais de 7 dias, ciclos que ocorrem com mais frequência do que a cada 21 dias ou com menos frequência do que a cada 35 dias e sangramento tão intenso que você perde mais de 5 colheres de sopa de sangue.

Sinais de que um período irregular é sério

Os sinais de que um período irregular é motivo de preocupação incluem:

• Falta de menstruação por mais de 3 meses consecutivos, o que pode causar células endometriais pré-cancerosas ou cancerosas.
• Sangramento intenso por mais de 7 dias, especialmente se você também tiver sintomas deanemia (falta de ar, tonturas, vertigens e pele pálida) devido à perda prolongada de sangue.
• Sangrando quando você está grávida.
• Tendo sintomas como anormaiscorrimento vaginal ou odor, perda ou ganho de peso inexplicável e febre.
• Sentir dor antes e/ou durante a menstruação que seja forte o suficiente para fazer com que você falte à escola ou ao trabalho.
• Sangramento que ocorre após a menopausa, que pode ser um sinal de câncer uterino (também chamado de câncer endometrial).
• Sangramento após a relação sexual, que pode ser um sinal de câncer cervical.

Marque uma consulta com seu ginecologista se notar algum desses sinais ou qualquer outro problema preocupante. Você deve ir ao pronto-socorro ou a um centro de atendimento de urgência imediatamente se sentir sintomas de anemia.

Causas comuns

1. Síndrome do ovário policístico (SOP)

Síndrome do ovário policístico é uma das causas mais comuns de períodos irregulares. Ocorre quando os ovários produzem uma grande quantidade de andrógenos, um hormônio masculino. Isso causa um desequilíbrio hormonal que desencadeia a formação de múltiplos cistos nos ovários, o que impede que os ovários liberem óvulos regularmente. Muitas mulheres com SOP têm períodos irregulares ou param completamente de menstruar.

Comum:A SOP afeta de 5 a 15% das mulheres em idade reprodutiva [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas que você pode ter:

• Ganho de peso
• Infertilidade
• Excesso de pêlos faciais e corporais (hirsutismo)
• Cabelo ralo na cabeça
• Acne

Tratamento e urgência:Se você perdeu a menstruação por 3 meses consecutivos ou teve menstruações irregulares por 6 meses consecutivos, consulte seu ginecologista. Os tratamentos incluem:

• Medicamentos estimulantes da ovulação se você estiver tentando engravidar
• Perda de peso
• Pílulas anticoncepcionais
• Se necessário, metformina para controlar o açúcar elevado no sangue. Mulheres com SOP costumam ser resistentes à insulina, levando a níveis mais elevados de açúcar no sangue.

2. Problemas de tireoide

A tireóide ajuda a controlar seu ciclo menstrual. Períodos irregulares podem ocorrer quando a tireoide produz muito pouco hormônio tireoidiano (hipotireoidismo) ou muito (hipertireoidismo). Um dos primeiros sinais de um problema de tireoide em mulheres pode ser a ausência ou ausência de menstruação ou menstruações muito mais intensas e mais longas do que o normal.

Comum: Mais de 12% da população dos EUA desenvolverá um problema de tireoide durante a vida. As mulheres têm 5 a 8 vezes mais probabilidade de ter problemas de tireoide do que os homens.

Outros sintomas que você pode ter:

O hipotireoidismo e o hipertireoidismo têm sintomas diferentes, mas incluem:

• Perda de peso ou ganho de peso
• Intolerância ao frio ou ao calor
• Pele quebradiça e seca ou pele quente e úmida
• Constipação ou diarreia
• Distúrbios do sono efadiga
• Cabelo seco e queda de cabelo
• Frequência cardíaca lenta oupalpitações cardíacas

Tratamento e urgência: Se você tiver sintomas de um problema de tireoide, consulte seu médico. O hipotireoidismo é tratado com hormônio tireoidiano. O hipertireoidismo é tratado com medicação antitireoidiana diária, cirurgia ou radiação.

3. Doença inflamatória pélvica

Doença inflamatória pélvica (PID) é uma infecção do trato reprodutivo feminino. É causada por uma infecção bacteriana, geralmente uma infecção sexualmente transmissível comoclamídia. A bactéria entra na vagina e se espalha para o útero e as trompas de falópio, causando DIP. Se não for tratada, a IDP pode causar complicações como aderências pélvicas, dor crônica e infertilidade.

Incomum:Ocorre em cerca de 10 a 20 em cada 1.000 mulheres.

Outros sintomas que você pode ter:

• Corrimento vaginal intenso
• Sangramento entre períodos
• Odor vaginal
• Dor pélvica ou abdominal inferior
• Febre
• Náuseas/vômitos
• Diarréia
• Uma sensação de queimação durante a micção

Tratamento e urgência: Algumas mulheres podem sentir apenas dor pélvica leve e corrimento vaginal, mas você ainda deve consultar seu médico nos próximos 1–2 dias se tiver algum sintoma de DIP. Se a dor for intensa, pode ser necessário ir a um centro de atendimento de urgência ou ao pronto-socorro, especialmente se também tiver febre.

Embora o tratamento não possa desfazer qualquer dano que a IDP já tenha causado ao seu sistema reprodutivo (como aderências ou tecido cicatricial), os antibióticos podem aliviar os sintomas e prevenir quaisquer complicações a longo prazo.

4. Perimenopausa

A perimenopausa é o momento na vida de uma mulher em que o corpo faz a transição paramenopausa. Geralmente começa por volta dos 40 anos. Como seus ovários produzem menos estrogênio, sua menstruação pode se tornar irregular. A menstruação pode ocorrer com mais frequência ou menos de uma vez por mês, ser mais intensa ou mais leve que o normal, ou mais curta ou mais longa que o normal.

Comum:Todas as mulheres experimentam isso.

Outros sintomas que você pode ter:

• Ondas de calor
• Mastalgia
• Ganho de peso
• Dores de cabeça
• Dificuldade de concentração
• Esquecimento
• Mudanças de humor
• Diminuição do desejo sexual
• Relações sexuais dolorosas

Tratamento e urgência: Períodos irregulares que ocorrem durante a perimenopausa são normais e esperados, por isso não requerem tratamento. Mas, dependendo da gravidade dos sintomas, seu médico pode recomendar continuar ou iniciar pílulas anticoncepcionais (ou outros contraceptivos hormonais) para ajudar a regular a menstruação.

Você deve consultar seu ginecologista se tiver algum dos seguintes sintomas, o que pode ser um sinal de outros problemas:

• Seu sangramento é incomumente intenso para você
• Você está absorvendo um ou mais absorventes ou absorventes internos por hora
• Você menstrua com mais frequência do que a cada 3 semanas
• Sua menstruação dura mais que o normal
• Você sangra durante o sexo ou entre os períodos

5. Câncer uterino e cervical

Tanto o câncer uterino quanto o câncer cervical podem causar sangramento anormal. Se você passou pela menopausa e teve sangramento, a chance de ter câncer é muito maior.

Os fatores de risco para câncer uterino incluem obesidade, SOP, início da menstruação em idade precoce, desequilíbrio dos hormônios estrogênio e progesterona, genética e nunca dar à luz. Os factores de risco para o cancro do colo do útero incluem ter vários parceiros sexuais,Infecção por HPVe fumar.

Incomum: O câncer cervical é incomum, afetando cerca de 15.000 mulheres a cada ano. A prevalência de câncer uterino é estimada em 66.570 por ano. [Fontes:Sociedade Americana do Câncer; Sociedade Americana de Oncologia Clínica]

Outros sintomas que você pode ter:

• Corrimento vaginal
• Dor ou pressão na pélvis (câncer uterino)
• Sangramento após a relação sexual (câncer cervical)

Urgência e tratamento:Embora seja menos provável que o câncer seja a causa de períodos irregulares, você deve consultar seu ginecologista para descartá-lo. O tratamento para câncer uterino e câncer cervical pode incluir cirurgia, radiação e quimioterapia.

Você pode engravidar se sua menstruação for irregular?

Sim, você ainda pode engravidar mesmo que sua menstruação seja irregular. Mas ter períodos imprevisíveis ou pular períodos torna mais difícil saber quando você estará ovulando, que é quando você está mais fértil. Menstruações irregulares também tornam difícil saber se você está grávida, porque você não saberá quando deveria menstruar.

Como os períodos irregulares mudam durante o envelhecimento

É muito comum ter períodos irregulares antes dos 20 anos e depois dos 40 anos. Durante os primeiros anos após a primeira menstruação, é normal ter períodos irregulares porque o sistema do corpo que regula os períodos (o eixo hipotálamo-hipófise-ovário) é ainda amadurecendo. Aos 20 anos, a maioria das mulheres terá ciclos menstruais regulares.

As mulheres geralmente passam pela transição da perimenopausa por volta dos 40 anos, o que causa menstruações irregulares. À medida que você se aproxima da menopausa, as menstruações vão se distanciando até parar definitivamente. Uma mulher está na menopausa quando não menstrua há um ano.

Como monitorar seus períodos

Se alguma coisa mudou em seu ciclo menstrual, comece a manter um registro atualizado de exatamente quando sua menstruação começa e termina, incluindo a quantidade de fluxo e se houve grandes coágulos sanguíneos.

Também é uma boa ideia acompanhar sintomas como sangramento entre menstruações e dor pélvica. Se você é sexualmente ativa e ainda não passou pela menopausa, considere fazer um teste de gravidez caseiro. Se o seu ciclo ainda não estiver normal após 3 meses, você pode ligar para o seu médico.

Tratamento

As maneiras de regular sua menstruação incluem:

• Tomar hormônios como estrogênio e progesterona. Esses hormônios são encontrados em diferentes métodos de controle de natalidade, incluindo pílula, adesivo e anel. Ou você pode tomar apenas progesterona, que está disponível em pílulas, injeções, implante e dispositivos intrauterinos (DIU). O DIU Mirena funciona extremamente bem em mulheres cuja menstruação ou sangramento não é normal.
• Um medicamento não hormonal chamado Lysteda pode ser recomendado se você também tiver sangramento menstrual excessivo.

Maneiras de prevenir períodos irregulares

• Tente manter um peso e estilo de vida saudáveis. Se você quer perder peso, faça isso gradativamente e com ajuda de profissionais. Exercite-se moderadamente e coma alimentos ricos em nutrientes.
• Se você é um atleta, tente reduzir treinos muito longos ou intensos.
• Experimente técnicas de relaxamento para ajudar com o estresse e dormir o suficiente.
• Tome o controle de natalidade prescrito corretamente. Se você está se esquecendo de tomar uma pílula anticoncepcional diária, pergunte ao seu médico se você deve mudar para adesivo, anel vaginal, implante ou DIU como o Mirena.
• Use preservativos para prevenir DSTs.
• Consulte um médico para exames regulares e não hesite em levantar quaisquer dúvidas ou preocupações que possa ter.