O cóccix é um nome comum para os últimos quatrovértebras da coluna que estão fundidos. Assim como o apêndice, é vestigial, o que significa que você realmente não precisa dele para funcionar normalmente. O cóccix também é chamado de vértebra caudal ou cóccix, e a dor no cóccix também é chamada de coccidínia oucoccigodinia. O cóccix também é um tanto difícil de sentir na superfície porque está localizado na base da coluna, abaixo das nádegas. A dor nesta região pode ser causada por uma lesão no próprio cóccix, nos músculos e ligamentos que o circundam, ou ambos.

Características comuns da dor no cóccix

Se você estiver sentindo dor no cóccix, pode descrevê-la como:

Dor profunda e dolorosa no centro da região lombar: Provavelmente estará logo acima do reto/ânus.
Variável: O desconforto pode variar amplamente em intensidade, variando de dor mínima a intensa e imobilizadora.

Sintomas acompanhantes comuns

A dor no cóccix pode ser difícil de tratar e muitas vezes se torna crônica. Portanto, o cóccix pode ser acompanhado pordepressão, isolamento eansiedade.

Quem é mais frequentemente afetado pelos sintomas de dor no cóccix?

As mulheres são mais propensas a sofrer danos nos ligamentosao redor do cóccix durante o parto. Mesmo que você não tenha dado à luz, a pélvis feminina deixa o cóccix mais sujeito a lesões.

Os sintomas de dor no cóccix são graves?

A gravidade da dor no cóccix depende, em última análise, da causa.

Não é sério: Um hematoma no cóccix ou uma distensão nos músculos e ligamentos circundantes não é grave e provavelmente cicatrizará com tratamento conservador.
Moderadamente sério: Outras causas, como uma fratura, não melhoram apenas com repouso. Você deve consultar um médico o mais rápido possível se tiver sofrido uma lesão significativa.
Sério: Em casos raros, a dor no cóccix pode ser causada por tumores ou infecção profunda.

Causas de dor no cóccix

Muitas condições podem ter dor no cóccix como sintoma. Os mais comuns são aqueles que danificam ou inflamam o cóccix ou os tecidos circundantes.

Causas mais comuns

O trauma é a causa mais comum de dor no cóccix.

Quedas: Especialmente se você cair no chão e pousar na parte inferior das costas ou enquanto estiver sentado
Outros traumas: Como uma pancada forte durante um acidente automobilístico ou durante a prática de esportes

Causas menos comuns

A seguir estão as causas menos comuns de dor no cóccix.

Parto
Obesidade
Lesão por Esforço repetitivo: Isso pode ocorrer em atividades como remo competitivo ou ciclismo.
Má postura ao sentar: Isso pode desalinhar a coluna e colocar muita pressão sobre e ao redor do cóccix.
Desgasto: A perda do material de amortecimento natural dos discos da coluna geralmente ocorre devido ao envelhecimento.

Causas raras e incomuns

As seguintes causas são consideradas incomuns em termos de dor no cóccix.

Um abscesso ou infecção: Isso pode afetar os tecidos moles ao redor do cóccix.
Tumor: Isso pode irritar o próprio cóccix ou estruturas próximas e causar dor.

5 condições de dor no cóccix

A lista abaixo mostra os resultados do uso de nosso questionário por usuários do Buoy que sentiram dor no cóccix. Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Síndrome do piriforme

Os dois músculos piriformes, esquerdo e direito, vão da base da pelve até o topo do fêmur. Os dois nervos ciáticos, esquerdo e direito, estão ligados à coluna e descem entre o osso pélvico e o músculo piriforme até a parte posterior de cada perna.

Se o músculo piriforme for danificado por trauma repentino ou por uso excessivo, como nos esportes, a inflamação ou espasmo resultante do músculo pode prender o nervo ciático entre o osso pélvico e o músculo.

A síndrome do piriforme é mais frequentemente encontrada em mulheres com mais de 30 anos.

Os sintomas incluem dor em um ou ambos os lados da região lombar e dor aguda (ciática) em uma ou ambas as pernas.

O diagnóstico é feito através de exame físico e, às vezes, de exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O tratamento envolve repouso; medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; fisioterapia; injeções terapêuticas; e, raramente, cirurgia.

A melhor prevenção é um bom regime de alongamento antes do exercício, para ajudar a prevenir danos ao piriforme.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor na pélvis, dor nas nádegas, dor ao evacuar, dormência nas pernas, dor no quadril

Sintomas que nunca ocorrem com a síndrome do piriforme: defecação involuntária, vazamento de urina

Urgência: Médico de cuidados primários

Contusão no cóccix

Uma contusão é o dano aos vasos sanguíneos que devolvem o sangue ao coração (capilares e veias), o que causa acúmulo de sangue. Isso explica a cor azul/roxa da maioria dos hematomas. Contusões no cóccix são comuns, dada a localização no corpo.

Você pode tratar isso em casa com repouso (exercício conforme tolerado) e gelo (10-20 minutos de cada vez).

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor constante na bunda, dor no cóccix, dor no cóccix devido a uma lesão, lesão no cóccix, hematoma na bunda

Sintomas que sempre ocorrem com hematoma no cóccix: dor no cóccix devido a uma lesão, lesão no cóccix, dor constante na bunda

Urgência: Autotratamento

Estenose espinal

A coluna vertebral, ou espinha dorsal, protege a medula espinhal e permite que as pessoas fiquem de pé e se curvem.Estenose espinal causa estreitamento na coluna. O estreitamento pressiona os nervos e a medula espinhal e pode causar dor.

Próximas etapas, incluindo visitar um médico de atenção primária. Para esta condição, um médico pode sugerir investigações adicionais, incluindo imagens da coluna vertebral. Os tratamentos podem incluir medicamentos, fisioterapia ou aparelho ortodôntico. Para casos graves, às vezes é recomendada cirurgia.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor nas costas que atinge a perna, dor nas costas que atinge a bunda, dificuldade para caminhar, dor nas coxas

Urgência: Médico de cuidados primários

Dor lombar mecânica sem ciática

Cerca de 80 por cento das pessoas experimentarãodor mecânica nas costas. Mecânica significa que a dor vem da coluna ou de suas estruturas de suporte. Às vezes, as pessoas apresentam ciática com dor lombar. Ciática é um termo geral para descrever a dor que vai das costas até a perna. Na maioria das vezes, não está claro para os médicos o que exatamente causa o episódio de dor lombar. No entanto, na maioria das vezes é devido a uma distensão muscular ou a uma lesão no tendão ou ligamento. Uma hérnia de disco ou hérnia de disco também é uma causa possível. Felizmente, em qualquer um destes casos, o tratamento inicial é o mesmo. A dor geralmente desaparece dentro de 4 a 6 semanas, geralmente antes.

Hemorróidas

Hemorróidas, ou “pilhas”, são veias inchadas no ânus ou reto. Eles podem estar localizados dentro do reto (interno) ou fora do corpo, no ânus (externo).

A condição é causada por esforço durante as evacuações e/ou aumento da pressão durante a gravidez e o parto.

As hemorróidas são uma ocorrência comum, especialmente em pessoas idosas. As mulheres grávidas são suscetíveis, assim como qualquer pessoa que tenha constipação crônica ou seja obesa.

Os sintomas incluem desconforto, dor, pressão e coceira. Pode haver pequenas quantidades de sangramento durante as evacuações, embora algunshemorróidas não causa nenhum sintoma.

Dor intensa pode indicar hemorróida trombosada, o que significa que se formou um coágulo dentro dela. Isso não é sério, mas a dor pode ser debilitante e requer tratamento imediato. Além disso, o sangramento retal também pode ser um sinal de doenças mais graves, como diverticulite ou câncer, e deve sempre ser diagnosticado por um médico.

O diagnóstico é feito através do exame físico e, às vezes, da colonoscopia.

O tratamento começa com uma boa higiene, compressas frias e analgésicos de venda livre. A cirurgia pode ser feita em alguns casos.

Fibromialgia

A fibromialgia é um conjunto de sintomas crônicos que incluem fadiga contínua, sensibilidade difusa ao toque, dor musculoesquelética e geralmente algum grau de depressão.

A causa nao e conhecida. Quandofibromialgia aparece, geralmente ocorre após um evento físico ou emocional estressante, como um acidente automobilístico ou um divórcio. Pode incluir um componente genético em que a pessoa experimenta uma sensação normal como dor.

Quase 90% dos que sofrem de fibromialgia são mulheres. Qualquer pessoa com doença reumática, como artrite reumatóide ou lúpus, pode ser mais propensa à fibromialgia.

O sono insatisfatório costuma ser um sintoma, juntamente com pensamentos confusos, dores de cabeça, períodos menstruais dolorosos e aumento da sensibilidade ao calor, frio, luzes fortes e ruídos altos.

Não existe um teste padrão para fibromialgia. O diagnóstico geralmente é feito quando os sintomas acima persistem por três meses ou mais sem causa aparente.

A fibromialgia não desaparece por si só, mas também não piora.

O tratamento envolve o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio de analgésicos, exercícios, melhoria da dieta alimentar e ajuda no manejo de situações estressantes.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, artralgias ou mialgias, ansiedade, humor deprimido, dor de cabeça

Sintomas que sempre ocorrem com fibromialgia: artralgias ou mialgias

Urgência: Médico de cuidados primários

Neoplasia colônica

Neoplasia colônica significa "tecido novo" crescendo no cólon ou intestino grosso. Esta neoplasia pode ser benigna (não cancerosa) ou maligna (câncer).

A causa exata de qualquer câncer permanece desconhecida. Os fatores de risco parecem ser:

Ter mais de cinquenta anos de idade.
História familiar da doença.
Uma dieta rica em gordura e pobre em fibras, típica do mundo moderno
Doenças inflamatórias crônicas do cólon, como a doença de Crohn.
Tabagismo e uso de álcool.
Diabetes, obesidade e inatividade.

Os primeiros sintomas são geralmente pólipos, pequenos crescimentos no cólon que podem ser detectados na colonoscopia e removidos antes que se tornem cancerosos. Os sintomas posteriores podem ser fadiga inexplicável; mudança nos hábitos intestinais; desconforto abdominal persistente, como gases ou cólicas; sangue nas fezes; ou sangramento retal.

O diagnóstico é feito através de colonoscopia e, às vezes, de exames de sangue.

O tratamento é feito através de cirurgia, que pode ser pequena ou extensa; e através de quimioterapia com radioterapia, geralmente feita antes e depois da cirurgia. Os cuidados de suporte para manter o paciente confortável também são uma parte importante do tratamento.

Coccidínia

O cóccix, chamado cóccix, é a parte mais baixa da coluna.Coccidínia é a dor ao redor da área do cóccix, que é desencadeada por atividades que causam pressão no cóccix, como sentar em uma cadeira dura. Os sintomas melhoram ao ficar em pé ou caminhar. Os médicos não têm certeza do que causa essa dor.

Você pode tratar essa condição com segurança sozinho. Esta condição não tem tratamento direcionado, por isso é aconselhável tomar analgésicos de venda livre e aliviar a pressão sobre o cóccix sentando-se em uma almofada macia sempre que possível.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor nas costas, dor lombar, sexo doloroso, dor nas costas que atinge a bunda, dor constante na bunda

Sintomas que sempre ocorrem com coccidínia: dor constante na bunda

Sintomas que nunca ocorrem com coccidínia: inchaço do cóccix quente e vermelho

Urgência: Autotratamento

Tratamentos e alívio da dor no cóccix

Quando é uma emergência

Procure tratamento imediato para dor no cóccix no pronto-socorro se sentirdormência nas pernas, especialmente se você achar que não consegue movê-los normalmente ou também perder o controle dos movimentos intestinais (incontinência).

Quando consultar um médico

Você deve consultar um médico para resolver o seguinte.

Sintomas contínuos de dor no cóccix: Imagem pode ser feito e um diagnóstico definitivo pode ser feito.
Injeções de corticosteróides para tratamento da dor
Encaminhamento para um quiroprático
Encaminhamento para um fisioterapeuta: O terapeuta pode prescrever exercícios para alongar adequadamente os músculos e ligamentos que circundam o cóccix, além de oferecer tratamentos com calor, ultrassom e massagem terapêutica.

Tratamentos em casa

Você pode tentar os seguintes remédios para o cóccix em casa.

Use almofadas especiais: Existem alguns disponíveis que aliviam a pressão do cóccix enquanto você está sentado.
Evite ficar sentado por muito tempo: Levante-se e caminhe com frequência.
Alternar compressas quentes e frias
Medicação para dor: Experimente medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve). O paracetamol (Tylenol) também pode ajudar, assim como analgésicos tópicos também disponíveis sem receita.

Perguntas frequentes sobre dor no cóccix

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre dor no cóccix.

As hemorróidas causam dor no cóccix?

Não, as hemorróidas não causam dor no cóccix. Hemorróidas são veias ingurgitadas na parte inferior do reto ou ânus [9]. As hemorróidas podem estar localizadas dentro do reto, mas geralmente não são dolorosas. Alternativamente, as hemorróidas podem se estender além do ânus e podem causar dor ao evacuar.

Por que meu cóccix dói quando me sento?

A dor no cóccix, ou coccidínia, é mais frequentemente causada por queda ou trauma no cóccix [2-4]. Também pode ser causado pelo parto. Mais raramente, pode ser causada por um tumor ou infecção no cóccix. A dor no cóccix costuma piorar quando você está sentado devido ao aumento da pressão. Isto é particularmente verdadeiro para as mulheres devido à sua pélvis mais larga.

A menstruação pode causar dor no cóccix?

Não, a menstruação não causa dor no cóccix. A dor no cóccix é mais frequentemente causada por trauma no cóccix. Menos comumente, pode ser causada por um tumor ou infecção do cóccix. Algumas mulheres sentem dor no cóccix durante e após o parto.

Meu cóccix está machucado ou quebrado?

O cóccix, ou cóccix, está localizado na parte inferior da coluna e é composto de três a cinco vértebras [1]. Se você sofreu recentemente um trauma na área e agora está sentindo dor localizada no cóccix que piora ao sentar, é possível que esse osso fundido tenha quebrado. Nesse caso, você deve visitar seu médico para tratamento.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor no cóccix

Seus sintomas pioram quando você está sentado?
Você teve alguma alteração no seu peso?
Você é sexualmente ativo?
Seus sintomas melhoram com a atividade (movimentos e coisas assim)?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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