Dor na coluna superior

Como é a dor na parte superior da coluna

Você pode sentir dor em apenas um local ou em uma área maior. Pode parecer dor, queimação, espasmo muscular ou dor aguda. A dor na coluna superior geralmente ocorre comrigidez nas costas. Pode ser pior quando você se curva ou torce, ou quando respira profundamente. Você também pode sentir dor no pescoço ou na região lombar.

Quando se preocupar com dores na parte superior das costas

A dor na parte superior da coluna não é tão comum quanto a dor no pescoço ou na região lombar, por isso é importante conversar com seu médico se você não conseguir descobrir o motivo da sua dor (como levantar caixas pesadas ou um ferimento leve). Ligue para o seu médico se sentir dor que não melhora após cerca de 2 semanas ou se começar a piorar em vez de melhorar.

Você também deve informar o seu médico se desenvolver dor na parte superior da coluna e:

• Ter um sistema imunológico suprimido
• Tem histórico de câncer
• Use drogas intravenosas
• Perdeu uma quantidade significativa de peso

Vá ao pronto-socorro se a dor estiver relacionada a uma lesão ou se você não conseguir controlar a dor com medicamentos de venda livre. Você também deve ir ao pronto-socorro se tiver dor na parte superior da coluna com:

• Febre
• Dor no peito
• Problemas respiratórios
• Dor abdominal intensa
• Dormência ou fraqueza nos braços ou pernas
• Problemas com coordenação ou caminhada
• Perda do controle intestinal ou da bexiga

Causas

1. Má postura

Ficar curvado ou olhar por muito tempo para um dispositivo portátil pode causar dores na parte superior da coluna. Essas posições, quando mantidas por muito tempo, podem causar tensão muscular ou desgaste dos discos ou vértebras. Depois de um tempo, você pode sentir dor ou rigidez, mesmo quando estiver em pé.

Muito comum. 76% das pessoas que trabalham sentadas sentem dores nas costas e mais da metade delas acreditam que a má postura ou ergonomia contribuem para os sintomas [Fonte:Revista Internacional de Ciências e Pesquisa da Saúde].

Outros sintomas:

• Dor de pescoço
• Rigidez
• Dor com movimento

Tratamento e urgência: Tente mudar os hábitos que estão causando sua dor. Sente-se em uma cadeira de apoio, sente-se e ande ereto, mantenha os ombros para trás e mude de posição com frequência. Ao olhar para seus dispositivos, mantenha a cabeça e o pescoço em uma posição neutra para evitar curvatura.

Você pode tratar a dor em casa com analgésicos de venda livre, calor ou gelo e alongamentos suaves. Geralmente, você não precisa consultar um médico, a menos que a dor o impeça de realizar as atividades diárias.

2. Distensão ou entorse na parte superior das costas

Uma parte superior das costasvariedade é um estiramento ou ruptura dos músculos ou tendões da parte superior das costas, enquanto uma entorse é um estiramento ou ruptura de um ligamento. Os tendões conectam o músculo ao osso e os ligamentos conectam dois ossos em uma articulação. Essas lesões geralmente são o que as pessoas descrevem quando dizem que “jogaram as costas para fora”.

Essas lesões geralmente ocorrem repentinamente durante esportes, levantamento de peso ou acidente de carro. Mas também podem acontecer ao longo do tempo devido a movimentos repetitivos ou outras lesões por uso excessivo.

Muito comum. Ao longo de 3 anos, 1 em cada 10 homens e 1 em cada 5 mulheres sofrem distensão ou entorse na parte superior das costas [Fonte:Medicina Ocupacional].

Outros sintomas:

• Rigidez
• Diminuição da amplitude de movimento
• Dor que piora com o movimento
• Espasmos musculares
• Dor no pescoço ou na parte inferior das costas

Tratamento e urgência: Muitas vezes, distensões e entorses podem ser tratadas em casa com analgésicos de venda livre, gelo ou calor e alongamentos suaves. Ligue para o seu médico se a sua dor não melhorar em cerca de 2 semanas, se você não conseguir controlar a dor em casa ou se começar a se sentir pior em vez de melhorar. Outros tratamentos podem incluir prescrição de relaxantes musculares ou analgésicos, fisioterapia ou aparelho ortopédico.

Vá ao pronto-socorro se a dor for causada por uma lesão forte (como uma lesão esportiva, um acidente de carro ou uma queda) e você tiver fortes dores nas costas ou no pescoço ou um ferimento na cabeça. Além disso, consulte um médico imediatamente em caso de lesão nas costas com dormência ou fraqueza nos braços ou pernas.

3. Hérnia de disco e nervo comprimido

As vértebras espinhais são separadas por “almofadas” de absorção de choque chamadas discos. Uma lesão nas costas causada por queda, uma lesão leve ou desgaste pode danificar os discos, permitindo que seu conteúdo gelatinoso vaze para o canal espinhal (isso é conhecido comohérnia de disco). Pode exercer pressão sobre os nervos, levando a umanervo comprimido. A dor geralmente é sentida perto do disco danificado.

Hérnia de disco e nervos comprimidos são mais comuns em adultos jovens e de meia-idade. Os homens são mais propensos a obtê-los.

Comum. Existem cerca de 5 a 20 casos de hérnia de disco por 1.000 adultos a cada ano [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

• Dor que irradia para a frente do peito
• Dormência ou fraqueza muscular em um lado do corpo
• Reflexos aumentados
• Tensão muscular

Tratamento e urgência: Se você tiver algum sintoma nervoso – dormência ou fraqueza, problemas com o funcionamento do intestino ou da bexiga – vá ao pronto-socorro imediatamente. Eles verificarão as condições que podem precisar ser tratadas com cirurgia de emergência.

Quando você sente dor pela primeira vez, talvez não saiba se tem um problema de disco ou apenas uma distensão ou entorse. Se os seus sintomas não forem graves, você pode tratar a dor na coluna com analgésicos de venda livre, gelo ou calor e alongamentos suaves.

Ligue para o seu médico se a sua dor não melhorar em cerca de 2 semanas, for muito grave para ser tratada com medicamentos de venda livre ou se você começar a se sentir pior em vez de melhorar. Nessas situações, pode ser necessária uma ressonância magnética, que é a forma mais confiável de diagnosticar uma hérnia de disco.

4. Fratura da coluna torácica

Uma “costas quebrada” é uma fratura ou osso quebrado que afeta uma ou mais vértebras da coluna. A localização mais comum é onde a coluna torácica encontra a coluna lombar (parte inferior das costas), uma vez que não possui o suporte adicional da caixa torácica.

As fraturas da coluna torácica são mais frequentemente causadas por um acidente de carro, queda ou lesão esportiva que exerce muita pressão sobre as vértebras. Este tipo de lesão pode ser grave porque os ossos quebrados podem lesionar a medula espinhal (causando paralisia ou outros problemas nervosos), e o impacto também pode causar lesões em outros órgãos e estruturas próximas. As fraturas da coluna torácica são mais comuns em jovens, atletas e homens.

Incomum: Cerca de 6,9% das pessoas que sofrem um acidente de carro ou caem terão uma fratura na coluna torácica, mas cerca de 25% dessas pessoas terão uma lesão na medula espinhal [Fonte:Revista de Ortopedia].

Outros sintomas:

• Dormência ou fraqueza muscular nos braços ou pernas
• Dor que irradia para os braços ou pernas

Tratamento e urgência: Se você acha que tem uma fratura na coluna vertebral, vá ao pronto-socorro. Você precisará ser examinado por um médico e fazer exames de imagem (raios X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética). Algumas lesões que causam danos aos nervos, lesão na medula espinhal, coluna instável ou deformidade espinhal grave precisarão de cirurgia.

Se a cirurgia não for necessária, o tratamento pode incluir analgésicos, aparelho ortopédico e fisioterapia.

5. Osteoartrite

Colunaosteoartrite é uma ruptura da cartilagem relacionada à idade nas articulações que conectam as vértebras. Isso causa inflamação e dor na parte superior das costas, embora você possa ter osteoartrite sem dor. Uma lesão anterior na coluna pode aumentar o risco de desenvolvê-la. A osteoartrite é mais comum em adultos mais velhos.

Comum. 95% dos homens e 70% das mulheres com mais de 60 anos apresentaram pelo menos um achado radiográfico que indica artrite espinhal [Fonte:Instituto Nacional de Saúde].

Outros sintomas:

• Rigidez
• Diminuição da amplitude de movimento
• Dor que piora com o movimento e pode melhorar quando você está deitado de costas

Tratamento e urgência: A osteoartrite pode ser tratada em casa com analgésicos de venda livre, aplicação de gelo ou calor e uso de aparelho ortopédico. Exercícios de fortalecimento e amplitude de movimento podem ajudar. Um médico pode recomendar perda de peso e fisioterapia, além de administrar uma injeção de esteróide para a dor. Algumas pessoas podem precisar de cirurgia se houver sintomas nervosos ou se a dor não for bem controlada com outros tratamentos.

6. Fratura por compressão/osteoporose

Esta é uma fratura (osso quebrado) na qual uma vértebra da coluna torácica é comprimida, causando o colapso do osso. Ocorre mais comumente como uma complicação deosteoporose, que causa perda óssea que enfraquece as vértebras. Também pode acontecer repentinamente devido a uma lesão ou ser causado por um tumor na coluna vertebral.

Homens e mulheres podem obterfraturas por compressão. Mas são mais comuns em mulheres porque a osteoporose é 4 vezes mais comum em mulheres,de acordo com um estudo daRevista de Pesquisa em Medicina Clínica. A condição também é mais comum em pessoas idosas.

Comum. Cerca de 10 milhões de americanos com mais de 50 anos foram diagnosticados com osteoporose. Aproximadamente 1,5 milhão de fraturas por compressão vertebral são diagnosticadas a cada ano nos EUA, e 25% das mulheres americanas na pós-menopausa desenvolverão uma fratura por compressão durante a vida [Fontes:Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA;O Jornal Permanente].

Outros sintomas:

• Diminuição da amplitude de movimento
• Dor que piora com o movimento e pode ser aliviada ao deitar-se de costas
• Perda de altura

Tratamento e urgência: Vá ao pronto-socorro para qualquer dor nas costas que cause dormência ou fraqueza muscular ou problemas no intestino ou na bexiga. Além disso, você deve ser examinado por um médico se tiver uma lesão que cause fortes dores nas costas.

Você precisará ser consultado pelo seu médico para exames de imagem, como uma ressonância magnética, para confirmar que você tem uma fratura por compressão. Pode ser tratado com analgésicos, aparelho ortopédico ou fisioterapia. A cirurgia pode ser necessária se a dor não melhorar.

Tratamento

Em muitos casos de pequenas dores na parte superior das costas, você pode não saber a causa exata dos sintomas. Tudo bem porque os tratamentos básicos são os mesmos, independentemente da causa.

• Primeiro, tente descansar, mas não fique na cama o dia todo. Evite atividades extenuantes ou qualquer coisa que cause dor, mas tente mover-se suavemente para não ficar rígido devido à inatividade.
• Aplique gelo ou calor. Use qualquer um deles por 15 a 20 minutos. Depois faça uma pausa por algumas horas. Alongamentos suaves também podem ajudar. Pare imediatamente se algum movimento causar dor aguda ou intensa, dormência ou fraqueza nos braços ou pernas.
• Medicamentos antiinflamatórios (AINEs) como o ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve) podem tratar a dor e reduzir a inflamação. Paracetamol (Tylenol) pode ajudar com a dor.

Algumas pessoas com dor intensa podem precisar consultar um médico para serem examinadas e tratadas. Relaxantes musculares ou analgésicos prescritos podem ser prescritos. As injeções de cortisona podem ser recomendadas quando outros tratamentos não estão ajudando.

Menos comumente, os exames de imagem mostram uma fratura ou um problema de disco que requer cirurgia.

Perguntas frequentes

Como saber se a dor nas costas vem dos músculos ou da coluna?

Geralmente a localização é a melhor pista. A dor na coluna geralmente pode ser detectada pressionando a coluna vertebral. Às vezes, a dor relacionada à própria coluna também causa alguma dor muscular, especialmente se ambos foram feridos em uma queda ou outra lesão. Mas a dor muscular não deve causar dor na coluna óssea.