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Dolor de cabeza severo: posibles causas y cuándo ver a un médico

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Last updated July 9, 2022

Prueba de dolor de cabeza severo

Tome una prueba para averiguar qué está causando su dolor.

Los dolores de cabeza severos pueden ser causados por síndromes de dolor de cabeza, uso excesivo de medicamentos, condiciones médicas subyacentes, disminución/aumento de la presión y problemas arteriales.

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Síntomas de un fuerte dolor de cabeza

La mayoría de las personas se vuelven levesdolores de cabeza de vez en cuando. Sin embargo, algunas condiciones causan dolores de cabeza recurrentes tan severos que es imposible continuar con las actividades diarias normales. En otros casos, un nuevo tipo de dolor de cabeza severo puede surgir repentinamente. Dependiendo de la causa, el dolor de cabeza puede estar ubicado en diferentes partes de la cabeza, puede durar poco o mucho tiempo y puede ser pulsátil, no pulsátil, intermitente, continuo, sordo o agudo.

Los dolores de cabeza severos pueden ocurrir debido a una causa identificable, como una lesión. También pueden ocurrir sin un problema médico subyacente. En este caso, se cree que los dolores de cabeza ocurren debido a la sobreexcitación de las terminaciones nerviosas en el cerebro.

Síntomas comunes que acompañan a un dolor de cabeza severo

Si tiene un dolor de cabeza intenso, también puede experimentar:

Causas del dolor de cabeza severo

Síndromes de cefalea

En algunos casos,dolores de cabeza severos tienen rasgos característicos que permiten el diagnóstico de un síndrome de cefalea crónica específico.

Uso excesivo de medicamentos

Desafortunadamente, el uso excesivo de analgésicos para tratar los dolores de cabeza puede empeorarlos con el tiempo. Los dolores de cabeza pueden aumentar en frecuencia hasta que ocurran todos los días.

Condiciones médicas subyacentes

Muchoscondiciones médicas puede causar dolores de cabeza que pueden ser severos. Por ejemplo, una afección ocular llamadaglaucoma puede desencadenar un dolor de cabeza agudo y severo. La presión arterial extremadamente alta también puede causar dolor de cabeza.

Disminución de la presión

La pérdida de parte del líquido que rodea el cerebro y la médula espinal puede disminuir la presión en el cráneo y provocar dolores de cabeza. Esta es una complicación común después de una punción lumbar o después de la anestesia epidural utilizada durante ciertas operaciones o partos con partos vaginales.

aumento de la presión

aumento de la presión dentro del cráneo debido a un proceso dentro o alrededor del cerebro comúnmente provocará un dolor de cabeza intenso junto con otros síntomas, como vómitos o confusión.

  • Causas estructurales: Una anomalía estructural en el cerebro, como un tumor o una malformación que ha estado presente desde el nacimiento, puede provocar un aumento de la presión.
  • Infección: Una infección del líquido que rodea el cerebro (meningitis) o del propio cerebro (encefalitis) puede causar síntomas de dolor de cabeza intensos.
  • Sangrado: Trauma en la cabeza, ruptura de un vaso sanguíneo de forma anormal (hemorragia subaracnoidea debido a la rupturaAneurisma Cerebral), o la presión arterial extremadamente alta puede causar sangrado en el cerebro, lo que resulta en un aumento de la presión y dolor de cabeza.

Problemas arteriales

Los problemas arteriales que pueden provocar fuertes dolores de cabeza incluyen los siguientes.

  • Lesión: Una lesión en la arteria carótida, una de las principales arterias del cuello, puede causar un fuerte dolor de cabeza en el lado de la lesión. Esto también puede resultar en un derrame cerebral.
  • Inflamación: La arteria que pasa por la sien puede inflamarse y provocar un fuerte dolor de cabeza en esa zona.
  • Bloqueo: Un coágulo u otro tipo de bloqueo de una arteria en el cerebro puede causar un dolor de cabeza intenso y repentino.

Dolor de cabeza en trueno

Adolor de cabeza en trueno es un dolor de cabeza severo que se siente como el peor de la vida y podría ser el signo de una hemorragia en el cerebro. ¡Deberías ver a un médico inmediatamente!

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor de cabeza en trueno

Urgencia: urgencias hospitalarias

Cefalea tensional (primer inicio)

Cefalea tensional se describe como sentir que hay una banda alrededor de la cabeza que se vuelve más y más apretada. Los dolores de cabeza pueden ocurrir en episodios, algunas veces a la semana, o de forma crónica, donde casi nunca desaparecen por completo.

Este es un tipo común de dolor de cabeza, pero la causa sigue sin estar clara. Puede ser una combinación de estrés y una hipersensibilidad al dolor.

Los síntomas incluyen dolor sordo y opresión en la frente, los costados y la parte posterior de la cabeza y, a veces, dolor en los músculos del cuello y los hombros. A diferencia de las migrañas, por lo general no hay náuseas, vómitos ni sensibilidad a la luz.

Los dolores de cabeza por tensión no son peligrosos en sí mismos, pero pueden interferir con el trabajo y con la calidad de vida.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente y, a veces, del examen físico. Se puede realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para descartar una causa más grave de los dolores de cabeza.

A veces se recetan analgésicos de venta libre y de otro tipo. Los cambios en el estilo de vida para reducir el estrés, mejorar la dieta y aumentar el ejercicio suelen ser útiles, al igual que los masajes y la biorretroalimentación.

Rareza: Común

Principales síntomas: nuevo dolor de cabeza, náuseas o vómitos, dolor de cabeza moderado, pérdida de apetito, dolor de cabeza leve

Síntomas que siempre se presentan con la cefalea tensional (primer inicio): nuevo dolor de cabeza

Síntomas que nunca ocurren con la cefalea tensional (primer inicio): foto y fonofobia, dolor de cabeza palpitante, dolor de cabeza resultante de una lesión en la cabeza

Urgencia: autotratamiento

Dolor de cabeza por sinusitis

El dolor de cabeza sinusal, también llamado sinusitis o rinosinusitis, es causado por una infección bacteriana o viral de los senos paranasales (espacios abiertos) detrás de los ojos y la nariz.

Los síntomas incluyen fiebre; secreción nasal espesa que puede ser clara, blanca, verdosa o amarillenta; cierta pérdida del sentido del olfato; aliento maloliente; y dolor, congestión y presión sobre las áreas de los senos paranasales de la cara, especialmente si se inclina hacia adelante o se acuesta.

Un autodiagnosticado"dolor de cabeza por sinusitis" muy a menudo resulta ser una migraña con algunos síntomas de sinusitis. Esto requiere un tratamiento muy diferente al de una, y es una razón importante para consultar a un proveedor médico sobre cualquier tipo de dolor de cabeza continuo.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen físico y, a veces, una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la cabeza para buscar cambios en los senos paranasales.

Un verdadero dolor de cabeza sinusal, si es causado por una infección bacteriana, se tratará con antibióticos. Si es causado por una infección viral, los síntomas se pueden tratar con analgésicos de venta libre y alternando compresas frías y calientes.

Rareza: Común

Principales síntomas: dolor de cabeza, dolor de cabeza que empeora cuando se mueve la cabeza, plenitud o presión facial, goteo mucoso en la parte posterior de la garganta, dolor en los senos paranasales

Síntomas que siempre ocurren con el dolor de cabeza sinusal: dolor de cabeza

Síntomas que nunca ocurren con el dolor de cabeza sinusal: fiebre, estar gravemente enfermo, dolor de garganta, dolores musculares, tos, párpado caído, lagrimeo en ambos ojos

Urgencia: autotratamiento

Nueva migraña

Amigraña es un dolor de cabeza unilateral que causa un dolor intenso y palpitante debido a la dilatación de los vasos sanguíneos en el cerebro.

Se desconoce el motivo exacto de la migraña de nueva aparición, pero se están estudiando varias causas:

  • El embarazo.
  • Suplementos de isoflavonas de soja, especialmente en hombres.
  • Uso y abuso de ciertos medicamentos.
  • Lesión traumática en la cabeza.
  • Angioma, que es un grupo de vasos sanguíneos dilatados en el cerebro.
  • Una complicación de la cirugía para algunas afecciones cardíacas.

Cualquier persona con un dolor de cabeza intenso y repentino debe ser visto por un proveedor médico, para que se pueda descartar una causa más grave. Un ataque isquémico transitorio, también conocido como AIT o miniaccidente cerebrovascular, puede tener síntomas similares a los de una migraña, pero es mucho más grave.

El diagnóstico se realiza a través del historial del paciente, el examen físico y las imágenes, como una tomografía computarizada.

El tratamiento para la migraña varía según el individuo. Se pueden recomendar cambios en el estilo de vida y hay una serie de medicamentos que se pueden probar.

Rareza: Común

Principales síntomas: nuevo dolor de cabeza, fatiga, náuseas, dolor de cabeza leve, dolor de cabeza que empeora cuando se mueve la cabeza

Síntomas que siempre ocurren con una nueva migraña: nuevo dolor de cabeza

Síntomas que nunca ocurren con la migraña nueva: fiebre, diarrea, tos productiva, dolor de cabeza como resultado de una lesión en la cabeza

Urgencia: autotratamiento

Trastorno de insomnio

Trastorno de insomnio significa no poder conciliar el sueño o permanecer dormido el tiempo suficiente para obtener las siete u ocho horas normales de sueño por noche.

Las causas comunes son el dolor; apnea del sueño; depresión; estrés y preocupación por los acontecimientos de la vida; trastornos del ritmo circadiano como el desfase horario; envejecimiento; y ciertos medicamentos.

Muchas condiciones médicas, como la diabetes y las enfermedades del corazón, provocan falta de sueño. Las mujeres embarazadas o en la menopausia pueden experimentar insomnio debido a los cambios hormonales.

Los síntomas incluyen despertarse durante la noche; sentirse cansado por la mañana; somnolencia diurna e irritabilidad; y aumento de errores y accidentes debido a la incapacidad para concentrarse.

El diagnóstico se realiza a través de un examen físico, el historial del paciente y, a veces, pruebas en un centro de estudio del sueño.

El tratamiento consiste en abordar las condiciones médicas subyacentes, además de controlar el estrés y controlar todos los medicamentos y suplementos.

Mejorar la "higiene del sueño" significa establecer una rutina de acostarse en una habitación oscura a la misma hora todas las noches, sin televisión, computadora o teléfono. Evitar la comida y la cafeína antes de acostarse evitará la acidez estomacal y la vigilia mientras intenta dormir.

Conmoción cerebral que no necesita imágenes

Una conmoción cerebral también se conoce como lesión cerebral traumática o TBI.

La conmoción cerebral es el resultado de un golpe en la cabeza. En algunos casos, especialmente con bebés, ser sacudido violentamente para que la cabeza se mueva de un lado a otro también puede causar una conmoción cerebral.

Los más susceptibles son los que practican deportes de contacto. Sin embargo, la conmoción cerebral a menudo es el resultado de un accidente automovilístico o una simple caída y le puede pasar a cualquiera.

Los síntomas incluyen dolor de cabeza; pérdida de equilibrio y coordinación; dificultad con la memoria y la concentración; ya veces, pero no siempre, pérdida del conocimiento.

Si los síntomas no desaparecen en unas pocas horas o parecen empeorar, lleve al paciente a la sala de emergencias o llame al 9-1-1.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente y el examen físico. Una conmoción cerebral leve no aparece en las imágenes porque no hay sangrado ni inflamación en el cerebro. La conmoción cerebral leve es una interrupción total de la función cerebral, sin nada que ver en una imagen.

Por lo general, una conmoción cerebral no necesita tratamiento, pero las lesiones en la cabeza pueden provocar complicaciones más graves, como sangrado en el cerebro, debe ser visto para una evaluación hoy, solo para estar seguro. El proveedor de atención médica determinará si es necesario obtener imágenes de su cabeza, como una tomografía computarizada. Si sus síntomas cambian o empeoran, vaya a la sala de emergencias de inmediato.

Rareza: Común

Principales síntomas: mareos, irritabilidad, estado de ánimo deprimido, dificultad para concentrarse, dificultad para dormir

Síntomas que siempre ocurren con una conmoción cerebral que no necesita imágenes: lesión en la cabeza o la cara

Síntomas que nunca ocurren con una conmoción cerebral que no necesita imágenes: caída reciente desde 6 pies o más alto, vómitos intensos, amnesia postraumática de más de 30 minutos, dificultad para hablar, desmayo, vómitos moderados

Urgencia: médico de atención primaria

Resfriado común

Elresfriado común es una infección viral contagiosa que puede causar tos, congestión, secreción nasal y dolor de garganta. La mayoría de los adultos se resfrían de dos a tres por año, y los niños pueden tener más de ocho resfriados por año.

Descanse y beba muchos líquidos. Los resfriados son contagiosos y se pueden contagiar fácilmente a otras personas, por lo tanto, si es posible, evite el contacto cercano con otras personas, como abrazar, besar o dar la mano. Los resfriados generalmente se resuelven dentro de 7 a 10 días.

Cefalea en racimos (primer ataque)

Un "nuevo comienzo"terrible dolor de cabeza significa que la persona nunca ha experimentado una antes. Estos dolores de cabeza comúnmente comienzan después de los 20 años.

Una cefalea en racimos se caracteriza por un dolor intenso en un lado de la frente, especialmente sobre un ojo. A menudo ataca en "grupos", lo que significa que el dolor de cabeza aparece y desaparece con frecuencia. Puede ocurrir aproximadamente a la misma hora del día durante varios días o semanas seguidas.

Se desconoce la causa específica de la cefalea en racimos. Beber alcohol, respirar gases fuertes, hacer ejercicio hasta el punto de sobrecalentarse y fumar mucho son posibles desencadenantes.

El diagnóstico se realiza a través de la historia del paciente, ya que no existe una prueba específica para la cefalea en racimos. Se pueden realizar análisis de sangre, pruebas neurológicas e imágenes, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, para descartar cualquier otra causa de la nueva aparición del dolor de cabeza.

Se hará la remisión a un especialista en dolor de cabeza, quien puede ofrecer nuevos tratamientos para ayudar al paciente a manejar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor de cabeza nuevo, dolor de cabeza intenso, náuseas, dolor de cabeza punzante, congestión

Síntomas que siempre se presentan con la cefalea en racimos (primer ataque): dolor de cabeza intenso, nuevo dolor de cabeza

Urgencia: urgencias hospitalarias

Sinusitis bacteriana aguda

Sinusitis bacteriana aguda, también llamada rinosinusitis bacteriana o "Infección sinusal, tiene síntomas muy parecidos a los de la rinosinusitis viral pero con un tratamiento diferente.

Cualquier sinusitis generalmente comienza con virus del resfriado común. A veces se produce una infección bacteriana secundaria. Al igual que los virus del resfriado, estas bacterias pueden inhalarse después de que una persona infectada tose o estornuda.

Cualquier persona con sinusitis viral, alergia en las vías respiratorias superiores, anomalías en las fosas nasales, enfermedad pulmonar o un sistema inmunitario debilitado es más propensa a la sinusitis bacteriana.

Los síntomas incluyen secreción nasal amarillenta o verdosa espesa; dolor unilateral en la mandíbula superior o dientes; dolor y presión en los senos de un solo lado; fatiga; fiebre; y síntomas que empeoran después de mejorar por primera vez.

Consulte a un médico de inmediato si tiene dolor de cabeza intenso, fiebre alta, rigidez en el cuello o cambios en la visión. Estos pueden indicar una emergencia médica.

El diagnóstico se realiza con un simple examen en el consultorio del médico.

La sinusitis bacteriana se puede tratar con antibióticos, pero esto no siempre es necesario.

A menudo, el descanso, los líquidos y los analgésicos y descongestionantes de venta libre son suficientes.

La prevención se realiza a través de un buen estilo de vida e higiene para mantener fuerte el sistema inmunológico.

Rareza: Común

Principales síntomas: fatiga, dolor de cabeza, tos, síntomas de sinusitis, dolores musculares

Síntomas que siempre ocurren con la sinusitis bacteriana aguda: síntomas de la sinusitis

Síntomas que nunca ocurren con la sinusitis bacteriana aguda: secreción nasal clara, estar gravemente enfermo

Urgencia: médico de atención primaria

Terrible dolor de cabeza

Un dolor de cabeza en racimo es un tipo de dolor de cabeza recurrente que es de intensidad moderada a severa. A menudo es un dolor de cabeza unilateral que puede implicar lagrimeo de los ojos y congestión nasal. Los ataques pueden ocurrir regularmente durante 1 semana y hasta 1 año. Cada período de ataques (es decir, cada grupo) está separado por períodos sin dolor que duran al menos 1 mes o más. Otros dolores de cabeza comunes también pueden ocurrir durante estos períodos libres de brotes.

Rareza: Poco común

Principales síntomas: dolor de cabeza intenso, náuseas, dolor de cabeza palpitante, antecedentes de dolores de cabeza, sensibilidad a la luz

Síntomas que siempre se presentan con la cefalea en racimos: dolor de cabeza intenso

Urgencia: urgencias hospitalarias

Tratamientos y alivio del dolor de cabeza severo

Un dolor de cabeza intenso puede ser un signo de una lesión o condición médica peligrosa y, a menudo, requerirá una evaluación urgente.

Busque tratamiento de emergencia para el dolor de cabeza severo por lo siguiente

Debe buscar atención de emergencia si:

  • Tiene un dolor de cabeza repentino y extremadamente intenso: Incluso si va seguido de una mejora gradual.
  • Nunca ha tenido un dolor de cabeza tan intenso como el que tiene ahora.
  • Tiene rigidez en el cuello y/o fiebre.
  • Está experimentando cambios neurológicos: Como pupilas desiguales, confusión, debilidad facial en un lado o cambios en la visión.
  • El dolor de cabeza comenzó después de un traumatismo craneal o ejercicio intenso.

En algunos casos, aunque no sea necesario un tratamiento de emergencia, es posible que necesite evaluación y tratamiento médico.

Cuándo ver a un médico por dolores de cabeza severos

Haga una cita con su proveedor médico si:

  • Sus dolores de cabeza son cada vez más intensos o más frecuentes.
  • Sus dolores de cabeza van acompañados de ciertos signos que son típicos de los síndromes de dolor de cabeza: Tales como cambios visuales como manchas o líneas, náuseas, incapacidad para tolerar la luz y el sonido, y secreción nasal o lagrimeo en el mismo lado del dolor de cabeza.
  • Tienes ternura sobre tu sien
  • Sus dolores de cabeza son lo suficientemente intensos como para interferir con su vida diaria.
  • Recientemente tuvo una punción lumbar o anestesia epidural

Tratamientos médicos para dolores de cabeza severos

Su proveedor médico puede recetarle uno de los siguientes tratamientos para el dolor de cabeza intenso, según la causa de su dolor de cabeza intenso:

  • Un medicamento diario para prevenir futuros dolores de cabeza: Y/o un medicamento para tomar para detener el dolor de cabeza una vez que ha comenzado.
  • Derivación a un neurocirujano: Si sus dolores de cabeza están siendo causados por una anomalía estructural
  • Tratamiento para cualquier condición médica subyacente que pueda estar contribuyendo al dolor de cabeza
  • Usando un calendario de dolor de cabeza: Esto puede ayudar a rastrear sus dolores de cabeza, identificar los factores desencadenantes y controlar su respuesta al tratamiento.
  • Suspender un medicamento para el dolor que puede estar contribuyendo al dolor de cabeza

Tratamientos en casa y prevención.

Algunos tratamientos caseros pueden ayudar con los síntomas de dolor de cabeza intenso

  • Evite los olores fuertes, los cigarrillos y la cafeína.
  • Use una buena higiene del sueño: Como irse a dormir a la misma hora todas las noches y evitar los aparatos electrónicos a la hora de acostarse.
  • Evitar situaciones estresantes y utilizar técnicas de reducción del estrés: La meditación puede ayudar a prevenir los dolores de cabeza.

Preguntas frecuentes sobre el dolor de cabeza intenso

¿La falta de sueño puede causar un fuerte dolor de cabeza?

Sí, es posible que la falta de sueño provoque un fuerte dolor de cabeza. La apnea obstructiva del sueño, una afección médica que provoca una disminución de la calidad del sueño, puede provocar dolores de cabeza. Además, la falta de sueño puede desencadenar dolores de cabeza si tiene un síndrome de dolor de cabeza crónico como las migrañas.

¿Por qué tengo un dolor de cabeza constante e intenso?

Desafortunadamente, se puede desarrollar un dolor de cabeza intenso y constante cuando el síndrome de dolor de cabeza progresa con el tiempo. Esto a menudo ocurre debido al uso excesivo de analgésicos para tratar los dolores de cabeza originales y puede mejorar si deja de tomar los medicamentos. Una cefalea intensa constante también puede surgir sin antecedentes de cefalea, como en el caso del síndrome de cefalea denominado cefalea diaria persistente de nueva aparición.

¿Por qué mi dolor de cabeza está solo en el lado derecho de mi cabeza?

Muchos síndromes de dolor de cabeza, como las migrañas y los dolores de cabeza en racimo, generalmente causan dolor en un solo lado de la cabeza. La inflamación de la arteria temporal o la lesión de la arteria carótida pueden causar dolor de cabeza solo en el lado de la lesión [6,7].

¿Por qué aumenta mi dolor de cabeza cuando toso?

Para algunas personas, la tos puede desencadenar un dolor de cabeza o empeorar un dolor de cabeza preexistente. Se cree que esto ocurre porque la tos aumenta brevemente la presión dentro del cráneo. Procesos similares, como esforzarse para ir al baño o hacer ejercicio, pueden contribuir de manera similar al dolor de cabeza. El dolor de cabeza asociado con la tos puede ocurrir por sí solo sin una causa subyacente o puede deberse a una afección médica subyacente, como una malformación estructural del cerebro.

¿Mi fuerte dolor de cabeza puede causar visión borrosa?

Un tipo de dolor de cabeza intenso, la migraña, puede causar visión borrosa u otros cambios, como líneas o manchas en el campo visual. Sin embargo, un dolor de cabeza con visión borrosa puede ser un signo de algo más serio, como un derrame cerebral. Si la visión borrosa es diferente de lo que suele experimentar con los dolores de cabeza, o si dura más de una hora, debe buscar atención de emergencia.

Preguntas que su médico puede hacerle sobre el dolor de cabeza intenso

  • ¿Se ha sentido más cansado de lo habitual, letárgico o fatigado a pesar de haber dormido una cantidad normal?
  • ¿Alguna fiebre hoy o durante la última semana?
  • ¿Has experimentado alguna náusea?
  • ¿Has perdido el apetito recientemente?

Autodiagnóstico con nuestro gratuitoAsistente de boya si responde afirmativamente a alguna de estas preguntas.

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

  1. Allergy headaches. National Headache Foundation. National Headache Foundation Link.
  2. Headache disorder. World Health Organization. Published April 8, 2016. WHO Link.
  3. Jasmin L. Headaches - danger signs. U.S. National Library of Medicine: MedlinePlus. Updated December 6, 2018. MedlinePlus Link.
  4. Facts about glaucoma. National Eye Institute. Updated September 2015. NEI Link.
  5. Increased intracranial pressure (ICP). Johns Hopkins Medicine. Johns Hopkins Medicine Link.
  6. Mirza Z, Hayward P, Hulbert D. Spontaneous carotid artery dissection presenting as migraine--a diagnosis not to be missed. J Accid Emerg Med. 1998;15(3):187-9. NCBI Link.
  7. Rigamonti A, Iurlaro S, Zelioli A, Agostoni E. Two symptomatic cases of cluster headache associated with internal carotid artery dissection. Neurol Sci. 2007;28 Suppl 2:S229-S231. NCBI Link.