8 causes de diarrhée

Quelle est la cause de votre diarrhée ?

Les selles sont considérées comme de la diarrhée lorsque vous avez des selles très molles ou liquides ou si vous avez des selles molles trois fois ou plus au cours d'une journée. Bien qu’il existe de nombreuses causes de diarrhée, ce qui se produit généralement, c’est que plus de liquide passe dans vos intestins qu’il ne peut en être réabsorbé.

Les causes courantes de diarrhée aiguë (ou à court terme) comprennent une infection virale (« grippe intestinale »), une infection bactérienne (y compris la colite à C. Difficile) ou des effets secondaires des médicaments.

Les causes courantes de diarrhée chronique comprennent le syndrome du côlon irritable, les maladies inflammatoires de l’intestin (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) et la maladie coeliaque.

Selon la cause, vous pouvez présenter d'autres symptômes, notamment des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fatigue ou de la fièvre.

Si vous souffrez de diarrhée, il est important de boire beaucoup de liquides pour remplacer l’excès d’eau perdu dans les selles molles. Vous devrez peut-être boire une boisson de réhydratation comme le Gatorade, qui contient des électrolytes. Vous pouvez également prendre des médicaments antidiarrhéiques dans certains cas.

2. Infection bactérienne

Symptômes

• Diarrhée (peut être sanglante)
• Douleur abdominale
• Nausée et vomissements
• Fièvre

De nombreuses bactéries différentes peuvent infecter vos intestins et provoquer de la diarrhée. Parfois, les bactéries présentes dans les aliments ou l’eau contaminés produisent également des toxines qui provoquent la diarrhée. Tu peux te relever en mangeantaliments mal préparés ou contaminés (« intoxication alimentaire ») ou à cause de l’eau contaminée (si vous voyagez dans des zones où les conditions sanitaires sont médiocres).

Les symptômes commencent généralement quelques heures à quelques jours après la consommation de bactéries ou de toxines. Ils peuvent durer plusieurs jours ou plus.Fièvre et une diarrhée sanglante peut survenir. Cela peut devenir grave si vous êtes gravement déshydraté.

Le traitement principal consiste à boire beaucoup de liquides, de préférence de l'eau ou une boisson spéciale de réhydratation orale. Si votre diarrhée persiste pendant plusieurs jours, votre médecin pourra vous prescrire des antibiotiques. Vous pouvez utiliser des médicaments antidiarrhéiques en vente libre (sauf si vous avez une diarrhée sanglante ou de la fièvre). Assurez-vous de ne pas prendre plus que la dose recommandée.

3. C. La colite est difficile

Symptômes

• Diarrhée aqueuse fréquente et abondante
• Fièvre
• Douleur abdominale
• Peut également avoir des nausées ou une perte d'appétit

C. La colite difficile est une inflammation grave du côlon (colite) causée parC. Difficile (C.Diff) bactéries. Elle touche principalement les personnes hospitalisées ou les maisons de retraite, mais C. Diff est désormais détectée en dehors de ces milieux. C'est très contagieux.

L’infection survient souvent après la prise d’antibiotiques. Les antibiotiques modifient les « bonnes » bactéries présentes dans votre intestin, permettant ainsi auxC.Diff prendre pied et provoquer une infection.

Les autres personnes à risque comprennent les personnes âgées, les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou d’autres maladies intestinales (telles que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn) ou qui ont déjà eu C. Diff.

L'infection est diagnostiquée en testant un échantillon de vos selles.

Si vous recevez un diagnostic de colite à C. Diff, votre médecin vous prescrira un traitement antibiotique spécifique à l’intestin. Vos symptômes devraient s’améliorer en quelques jours, mais assurez-vous de terminer tous les antibiotiques. Si vous ne terminez pas, vous courez un risque élevé de récidive de l’infection.

Vous devez également boire beaucoup de liquides, comme de l’eau ou une solution spéciale de réhydratation orale. Ne prenez pas de médicaments antidiarrhéiques en vente libre, sauf indication contraire de votre médecin.

4. Médicaments

Symptômes

• Diarrhée non sanglante

Certains médicaments peuvent provoquer de la diarrhée. Les médicaments laxatifs peuvent provoquer de la diarrhée s’ils sont pris en excès ou en cas d’abus (usage extrême). De nombreux autres médicaments peuvent provoquer la diarrhée comme effet secondaire, notamment la plupart des antibiotiques, certains antiacides contenant du magnésium, de nombreux médicaments de chimiothérapie, certains antidépresseurs (ISRS) et la metformine (un médicament contre le diabète). Certains suppléments à base de plantes peuvent également provoquer de la diarrhée.

Vous devrez peut-être modifier la dose ou le calendrier de votre traitement, ou passer à un autre médicament. Dans certains cas, la diarrhée peut s'améliorer avec le temps, même si vous continuez à prendre le médicament. Vous devriez toujours parler à votre médecin si vous ressentez un effet secondaire d’un médicament. N'arrêtez pas de prendre un médicament prescrit avant d'en parler à votre médecin.

5. Syndrome du côlon irritable

Symptômes

• Douleurs au ventre plus d'une fois par semaine, souvent liées aux selles
• Diarrhée
• Les selles deviennent fréquentes (plus de 3 fois par jour)

Syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble chronique de l’intestin (principalement du gros intestin) qui provoque des douleurs abdominales et des modifications des selles. Dans le SII à diarrhée prédominante (IBS-D), la diarrhée est le principal symptôme intestinal. Vous pouvez avoir des selles plus fréquentes (plus de trois par jour). Vous pouvez ressentir une envie soudaine d’aller à la selle, ce qui vous oblige à vous précipiter aux toilettes. Vous pourriez vous sentir ballonné ou gazeux.

Le SCI est plus fréquent chez les femmes, les personnes de moins de 50 ans et les personnes souffrant de problèmes de santé mentale (en particulier la dépression et l'anxiété).

Le SCI est une maladie chronique, ce qui signifie que les symptômes durent des mois ou des années (bien qu'ils apparaissent et disparaissent généralement avec le temps). Le stress aggrave souvent les symptômes.

Le traitement peut impliquer plusieurs approches. Vous devrez peut-être modifier votre alimentation si des aliments ou des boissons déclenchent vos symptômes. Votre médecin peut vous recommander des suppléments de fibres, de l'exercice régulier et des moyens de gérer les facteurs de stress de la vie (y compris dormir suffisamment). Il existe également plusieurs médicaments sur ordonnance qui peuvent soulager vos symptômes.

6. Maladie cœliaque

Symptômes

• Diarrhée chronique
• Selles grasses et nauséabondes
• Douleur abdominale
• Perdre du poids sans régime
• Ballonnements

La maladie coeliaque est une maladie inflammatoire chronique causée par une réaction à la consommation de gluten (une protéine présente dans le blé, le seigle et l’orge). Chez les personnes coeliaques, le gluten amène votre système immunitaire à attaquer la muqueuse de votre intestin grêle. Les dommages causés à votre intestin grêle peuvent interférer avec votre capacité à absorber les nutriments, ce qui peut entraîner une anémie ferriprive ou une faible densité osseuse. Vous pouvez également ressentir de la fatigue ou des démangeaisons.

Pour diagnostiquer la maladie cœliaque, vous subirez une combinaison de tests sanguins et d’une endoscopie haute (le médecin place un tube avec une caméra dans votre gorge pour visualiser votre tube digestif). Il est important de ne pas arrêter de manger du gluten avant de passer un test, car cela peut conduire à des résultats faussement négatifs.

Le traitement de la maladie coeliaque consiste à éviter complètement le gluten et les aliments contenant du gluten. Vous pourriez également avoir besoin de suppléments de vitamines ou de minéraux si vous souffrez de carences nutritionnelles.

7. Colite ulcéreuse

Symptômes

• Douleurs abdominales crampes
• Fréquentdiarrhée sanglante-peut te réveiller la nuit
• Besoin urgent d'aller à la selle, souvent avec très peu d'avertissement
• Sentir que vous avez encore besoin d'aller à la selle, même si rien ne sort
• Fièvre
• Perte de poids

Colite ulcéreuse (CU) est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII) causée par une activité anormale du système immunitaire, principalement dans le gros intestin. Il s’agit d’une maladie chronique qui se développe au fil du temps avec des épisodes de symptômes graves, ou « poussées ».

La CU provoque une inflammation de la muqueuse du gros intestin, entraînant des ulcères et des saignements ainsi que d'autres symptômes. La dernière partie de votre gros intestin (rectum) est toujours touchée et des parties de votre intestin situées plus haut peuvent également être touchées.

Le diagnostic est généralement posé en effectuant une coloscopie et en prélevant de petits échantillons de biopsie de la paroi intestinale. La CU augmente votre risque de cancer du côlon. Il est important que vous soyez traité par un spécialiste des maladies digestives (un gastro-entérologue).

Il existe de nombreuses options pour traiter la CU, notamment des pilules et des médicaments injectés (par voie intraveineuse ou sous la peau). Bien qu’il n’existe pas de remède, le but du traitement est de le mettre en « rémission ». C’est à ce moment-là que vous ne présentez aucun symptôme, ce qui permet à la muqueuse intestinale de guérir. Si les médicaments ne fonctionnent pas, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer votre gros intestin.

8. La maladie de Crohn

Symptômes

• Douleur abdominale. A tendance à être dans lepartie inférieure droite de l'abdomen, mais cela peut être n'importe où. Douleurs souvent de type crampes.
• Fièvre
• Perte de poids
• Diarrhée
• Masse palpable (peut être ressentie avec votre main) dans votre abdomen
• Nausées et vomissements sévères (en cas de blocage intestinal dû à une inflammation sévère)

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MII). Cela est dû à une activité anormale du système immunitaire. Vous aurez généralement une inflammation dans la zone de votre intestin où l’intestin grêle rencontre le gros intestin. Mais n’importe quelle partie de votre tube digestif, de la bouche à l’anus, peut être affectée.

Il s’agit d’une maladie chronique provoquant des épisodes de symptômes intenses, appelés « poussées ». Vous serez référé à un gastro-entérologue pour obtenir un diagnostic. Le médecin effectuera une endoscopie ou une coloscopie (ou les deux), ainsi que d'autres images, comme une tomodensitométrie ou une IRM.

Il existe de nombreux traitements contre la maladie de Crohn, notamment des pilules ou des médicaments injectés (par voie intraveineuse ou dans la peau). Parfois, un médicament deviendra moins efficace et vous devrez passer à un autre médicament.

Un peu moins de la moitié des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront besoin d’une intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant leur diagnostic. Parfois, une procédure moins invasive peut être effectuée à la place. Il n’existe aucun remède contre la maladie de Crohn, mais la plupart des gens constateront une amélioration significative de leurs symptômes grâce au traitement.

Autres causes possibles

De nombreuses autres affections moins courantes peuvent causer de la diarrhée, notamment des allergies ou intolérances alimentaires, des parasites, une malabsorption,colite microscopique, l'exposition aux radiations (souvent résultant du traitement de cancers abdominaux ou pelviens), les troubles endocriniens et le cancer du côlon ou d'autres tumeurs.

Dois-je aller aux urgences pour une diarrhée ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez ces symptômes :

• Vos selles sont principalement constituées de sang rouge vif ou de liquide goudronneux noir et foncé (avec très peu de selles formées, et pas seulement quelques gouttes de sang).
• Vous êtes incapable de retenir des liquides ou des aliments sans vomir immédiatement.
• Vous présentez des signes de déshydratation sévère : diminution du débit urinaire, urines très foncées, confusion ou nouveaux étourdissements (surtout en position assise ou debout).
• Votre diarrhée s'arrête soudainement et vous devenez constipé, surtout si vous avez également de la fièvre ou des douleurs abdominales qui s'aggravent. Cela pourrait être le signe d’une urgence médicale nécessitant une intervention médicale rapide.