Principales raisons pour lesquelles vos règles sont irrégulières

Symptômes d'une période irrégulière

Des menstruations irrégulières peuvent signifier des règles manquées, retardées ou irrégulières. Les signes d'une période irrégulière incluent des règles qui durent plus de 7 jours, des cycles qui se produisent plus souvent que tous les 21 jours ou moins souvent que tous les 35 jours et des saignements si abondants que vous perdez plus de 5 cuillères à soupe de sang.

Signes qu’une période irrégulière est grave

Les signes indiquant qu’une période irrégulière est préoccupante comprennent :

• Absence de règles pendant plus de 3 mois consécutifs, ce qui peut entraîner la formation de cellules endométriales précancéreuses ou cancéreuses.
• Saignements abondants pendant plus de 7 jours, surtout si vous présentez également des symptômes deanémie (essoufflement, étourdissements, étourdissements et peau pâle) dus à une perte de sang prolongée.
• Saignement quand vous êtes enceinte.
• Avoir des symptômes comme anormauxpertes vaginales ou odeur, perte ou gain de poids inexpliqué et fièvre.
• Avoir des douleurs avant et/ou pendant vos règles suffisamment intenses pour vous faire manquer l’école ou le travail.
• Saignements qui surviennent après la ménopause et qui peuvent être le signe d'un cancer de l'utérus (également appelé cancer de l'endomètre).
• Saignement après un rapport sexuel, qui peut être le signe d'un cancer du col de l'utérus.

Prenez rendez-vous avec votre gynécologue si vous remarquez l'un de ces signes ou tout autre problème inquiétant. Vous devez vous rendre immédiatement aux urgences ou à un centre de soins d’urgence si vous présentez des symptômes d’anémie.

Causes courantes

1. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Syndrome des ovaires polykystiques est l’une des causes les plus courantes de règles irrégulières. Cela se produit lorsque les ovaires produisent une grande quantité d’androgènes, une hormone mâle. Cela provoque un déséquilibre hormonal qui déclenche la formation de multiples kystes dans les ovaires, ce qui empêche les ovaires de libérer régulièrement des ovules. De nombreuses femmes atteintes du SOPK ont des règles irrégulières ou arrêtent complètement leurs règles.

Commun:Le SOPK affecte entre 5 et 15 % des femmes en âge de procréer [Source :Instituts nationaux de la santé].

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

• Gain de poids
• Infertilité
• Excès de poils sur le visage et le corps (hirsutisme)
• Cheveux clairsemés sur la tête
• Acné

Traitement et urgence :Si vous avez manqué vos règles pendant 3 mois consécutifs ou si vous avez eu des règles irrégulières pendant 6 mois consécutifs, consultez votre gynécologue. Les traitements comprennent :

• Médicaments stimulant l'ovulation si vous essayez de tomber enceinte
• Perte de poids
• Pilules contraceptives
• Si nécessaire, metformine pour contrôler l’hyperglycémie. Les femmes atteintes du SOPK sont souvent résistantes à l’insuline, ce qui entraîne une glycémie plus élevée.

2. Problèmes de thyroïde

La thyroïde aide à contrôler votre cycle menstruel. Des règles irrégulières peuvent survenir lorsque la thyroïde produit trop peu d’hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) ou trop (hyperthyroïdie). L’un des premiers signes d’un problème de thyroïde chez les femmes peut être l’absence ou l’absence de règles, ou des règles beaucoup plus abondantes et plus longues que d’habitude.

Commun: Plus de 12 % de la population américaine développera une maladie thyroïdienne au cours de sa vie. Les femmes sont 5 à 8 fois plus susceptibles d’avoir des problèmes de thyroïde que les hommes.

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie présentent des symptômes différents mais comprennent :

• Perte ou prise de poids
• Intolérance au froid ou à la chaleur
• Peau fragile et sèche ou peau chaude et moite
• Constipation ou diarrhée
• Les troubles du sommeil etfatigue
• Cheveux secs et chute de cheveux
• Rythme cardiaque lent ouPalpitations cardiaques

Traitement et urgence : Si vous présentez des symptômes d'un problème de thyroïde, consultez votre médecin. L'hypothyroïdie est traitée avec des hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie est traitée soit par un médicament antithyroïdien quotidien, soit par une intervention chirurgicale, soit par une radiothérapie.

3. Maladie inflammatoire pelvienne

Maladie inflammatoire pelvienne (PID) est une infection de l’appareil reproducteur féminin. Elle est causée par une infection bactérienne, généralement une infection sexuellement transmissible commechlamydia. Les bactéries pénètrent dans le vagin et se propagent à l’utérus et aux trompes de Fallope, entraînant une MIP. Non traitée, la PID peut entraîner des complications telles que des adhérences pelviennes, des douleurs chroniques et l'infertilité.

Rare:Cela survient chez environ 10 à 20 femmes sur 1 000.

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

• Pertes vaginales abondantes
• Saignement entre les règles
• Odeur vaginale
• Douleurs pelviennes ou abdominales basses
• Fièvre
• Nausées Vomissements
• Diarrhée
• Une sensation de brûlure pendant la miction

Traitement et urgence : Certaines femmes peuvent ne ressentir que de légères douleurs pelviennes et des pertes vaginales, mais vous devriez quand même consulter votre médecin dans les 1 à 2 prochains jours si vous présentez des symptômes de PID. Si la douleur est intense, vous devrez peut-être vous rendre dans un centre de soins d’urgence ou aux urgences, surtout si vous avez également de la fièvre.

Bien que le traitement ne puisse réparer les dommages déjà causés par la PID à votre système reproducteur (comme les adhérences ou le tissu cicatriciel), les antibiotiques peuvent soulager vos symptômes et prévenir toute complication à long terme.

4. Périménopause

La périménopause est la période de la vie d’une femme où le corps passe àménopause. Cela commence généralement entre le milieu et la fin de la quarantaine. Comme vos ovaires produisent moins d’œstrogènes, vos règles peuvent devenir irrégulières. Les règles peuvent survenir plus fréquemment ou moins d’une fois par mois, être plus abondantes ou plus légères que d’habitude, ou plus courtes ou plus longues que d’habitude.

Commun:Toutes les femmes en font l’expérience.

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

• Les bouffées de chaleur
• Sensibilité des seins
• Gain de poids
• Maux de tête
• Difficulté de concentration
• Oubli
• Changements d'humeur
• Diminution de la libido
• Rapports sexuels douloureux

Traitement et urgence : Les règles irrégulières qui surviennent pendant la périménopause sont normales et attendues et ne nécessitent donc pas de traitement. Mais en fonction de la gravité des symptômes, votre médecin peut vous recommander de continuer ou de commencer à prendre la pilule contraceptive (ou un autre contraceptif hormonal) pour aider à réguler les règles.

Vous devriez consulter votre gynécologue si vous présentez l'un des symptômes suivants, qui peuvent être le signe d'autres problèmes :

• Vos saignements sont inhabituellement abondants pour vous
• Vous trempez une ou plusieurs serviettes ou tampons par heure
• Vous avez vos règles plus souvent que toutes les 3 semaines
• Vos règles durent plus longtemps que d'habitude
• Vous saignez pendant les rapports sexuels ou entre les règles

5. Cancer de l'utérus et du col de l'utérus

Le cancer de l'utérus et le cancer du col de l'utérus peuvent provoquer des saignements anormaux. Si vous êtes ménopausée et que vous avez des saignements, le risque d’avoir un cancer est beaucoup plus élevé.

Les facteurs de risque de cancer de l'utérus comprennent l'obésité, le SOPK, le début des règles à un âge précoce, un déséquilibre des hormones œstrogène et progestérone, la génétique et le fait de ne jamais accoucher. Les facteurs de risque du cancer du col de l'utérus comprennent le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels,Infection au VPH, et fumer.

Rare: Le cancer du col de l'utérus est rare et touche environ 15 000 femmes chaque année. La prévalence du cancer de l'utérus est estimée à 66 570 par an. [Sources:Société américaine du cancer; Société américaine d'oncologie clinique]

Autres symptômes que vous pourriez avoir :

• Pertes vaginales
• Douleur ou pression dans votre bassin (cancer de l'utérus)
• Saignement après un rapport sexuel (cancer du col de l'utérus)

Urgence et traitement :Bien que le cancer soit moins susceptible d'être la cause de règles irrégulières, vous devriez consulter votre gynécologue pour l'exclure. Le traitement du cancer de l'utérus et du cancer du col de l'utérus peut comprendre la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

Peut-on tomber enceinte si vos règles sont irrégulières ?

Oui, vous pouvez toujours tomber enceinte même si vos règles sont irrégulières. Mais avoir des règles imprévisibles ou sauter des règles rend plus difficile le suivi du moment où vous ovulerez, c'est-à-dire le moment où vous êtes le plus fertile. Des règles irrégulières rendent également difficile de savoir si vous êtes enceinte, car vous ne saurez pas quand vous devriez avoir vos règles.

Comment les règles irrégulières changent avec le vieillissement

Il est très fréquent d'avoir des règles irrégulières avant 20 ans et après 40 ans. Au cours des premières années qui suivent vos premières règles, il est normal d'avoir des règles irrégulières car le système de l'organisme qui régule les règles (l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien) est encore en train de mûrir. À 20 ans, la plupart des femmes auront des cycles menstruels réguliers.

Les femmes traversent généralement la transition périménopausique vers la quarantaine, ce qui entraîne des règles irrégulières. À l’approche de la ménopause, les règles s’espacent jusqu’à s’arrêter définitivement. Une femme est ménopausée lorsqu’elle n’a pas eu ses règles depuis un an.

Comment suivre vos règles

Si quelque chose dans votre cycle menstruel a changé, commencez à tenir un registre à jour du début et de la fin exacts de vos règles, y compris la quantité de flux et la présence éventuelle de gros caillots sanguins.

C’est également une bonne idée de suivre les symptômes tels que les saignements entre les règles et les douleurs pelviennes. Si vous êtes sexuellement active et n’êtes pas ménopausée, envisagez de faire un test de grossesse à domicile. Si votre cycle n’est toujours pas normal après 3 mois, vous souhaiterez peut-être appeler votre médecin.

Traitement

Les moyens de réguler vos règles comprennent :

• Prendre des hormones telles que les œstrogènes et la progestérone. Ces hormones se trouvent dans différentes méthodes de contrôle des naissances, notamment la pilule, le patch et l’anneau. Ou vous pouvez prendre de la progestérone seule, disponible sous forme de pilules, d'injections, d'implant et de dispositifs intra-utérins (DIU). Le DIU Mirena fonctionne extrêmement bien chez les femmes dont les règles ou les saignements ne sont pas normaux.
• Un médicament non hormonal appelé Lysteda peut être recommandé si vous avez également des saignements menstruels excessifs.

Moyens de prévenir les règles irrégulières

• Essayez de maintenir un poids et un mode de vie sains. Si vous souhaitez perdre du poids, faites-le progressivement et avec l'aide de professionnels. Faites de l'exercice modérément et mangez des aliments riches en nutriments.
• Si vous êtes un athlète, essayez de réduire les entraînements très longs ou intenses.
• Essayez des techniques de relaxation pour lutter contre le stress et dormir suffisamment.
• Prenez correctement les contraceptifs prescrits. Si vous oubliez de prendre une pilule contraceptive quotidienne, demandez à votre médecin si vous devez passer au patch, à l'anneau vaginal, à l'implant ou à un DIU comme Mirena.
• Utilisez des préservatifs pour prévenir les MST.
• Consultez un médecin pour des contrôles réguliers et n’hésitez pas à lui faire part de vos questions ou préoccupations.