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Mal d'épaule

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Épaule avec un visage renfrogné avec trois lignes d'expression brunes dans un cercle bleu sarcelle.
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Written by Carina Ryder, MS, BSN.
Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology
Last updated June 17, 2022

Quiz sur les douleurs à l'épaule

Répondez à un quiz pour découvrir la cause de votre douleur.

Comprenez vos symptômes de douleur à l'épaule, y compris 10 causes et questions courantes.

7 most common cause(s)

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Symptômes de douleur à l'épaule

Vous assumez de nombreuses responsabilités dans votre vie, alors que faites-vous lorsque la douleur à votre épaule limite votre capacité à bouger ?

Nos épaules ont une énorme amplitude de mouvement. C'est ce qui nous permet de porter un sac à dos, de soulever un enfant, d'atteindre quelque chose sur une étagère haute, d'enfiler un manteau, de ratisser des feuilles, de nous lever et de sortir du lit et de conduire une voiture, vraiment tout ce qui nécessite de soulever, pousser ou tirer. . Même si vous n’avez jamais ressenti de symptômes de douleur à l’épaule, vous pouvez voir l’impact que cela pourrait avoir sur votre vie quotidienne.

Symptômes courants accompagnant la douleur à l’épaule

Lorsque vous ressentez des symptômes de douleur à l’épaule, vous pouvez également ressentir :

  • Mouvement limité : Par exemple, être incapable de lever votre bras au-dessus de votre tête, d'éloigner votre bras de votre corps ou de ne pas pouvoir faire pivoter votre bras.
  • Raideur des bras
  • Une perte de flexibilité de votre épaule
  • Faiblesse du bras
  • Perte de fonction
  • Spasmes musculaires
  • Gonflement des épaulesou des ecchymoses

L'épaule est composée de plusieurs muscles, tendons, ligaments, os et nerfs.Surutilisation, ou une blessure à l'une de ces structures, peut causersymptômes de douleur à l'épaule. Les douleurs à l'épaule sont le plus souvent causées par une blessure traumatique, comme un accident de voiture, une chute ou une surmenage sportif. Examinons quelques causes plus spécifiques de douleur à l'épaule.

La douleur à l'épaule provoque

Blessure musculaire

Une blessure à l’un des quatre muscles de l’épaule peut provoquer des douleurs à l’épaule. Le supra-épineux (qui aide à lever le bras) est le muscle de l’épaule le plus facilement et le plus souvent blessé. L'inflammation ou les déchirures de ce muscle ne sont pas rares chez les lanceurs de baseball, qui lancent des balles de baseball de manière répétitive et avec force.

Blessure au tendon

Une blessure aux tendons importants de l’épaule peut également entraîner des douleurs à l’épaule.

  • Inflammation, déchirures et rupture des tendons : Ces blessures peuvent également provoquer des symptômes de douleur à l’épaule. Chacun des quatre muscles de la coiffe des rotateurs est attaché aux os par des tendons. Le muscle biceps est attaché à l’os du bras par des tendons. Une déchirure partielle ou complète de l'un de ces tendons n'est pas rare après une blessure telle qu'une chute ou un mouvement rapide et violent du bras.
  • Tendinite (tendon enflammé ou gonflé) : Ceci est plus fréquent chez les personnes qui travaillent fréquemment ou de manière répétitive avec les bras au-dessus de la tête. Les nageurs, les haltérophiles et les gymnastes souffrent souvent de tendinites suite à une surutilisation.

Lésion du plexus brachial (nerf)

Leplexus brachial est un réseau de nerfs dans l'épaule. En plus de la douleur, une blessure au plexus brachial peut provoquer un engourdissement, une perte de sensation, des brûlures, des picotements et une faiblesse au niveau de l'épaule et du bras. Le plexus brachial étant bien protégé au niveau de l’épaule, il n’est pas souvent blessé. Des blessures pouvant avoir des conséquences permanentes peuvent être causées par une compression ou une traction prolongée.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Microtraumatismes répétés de l'épaule ("épaule du nageur")

Les microtraumatismes répétés de l'épaule sont causés par une utilisation répétitive et constante.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive, faiblesse de l'épaule, engourdissement de l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur à l'épaule due à une utilisation excessive

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de microtraumatismes répétés de l'épaule (« épaule du nageur ») : douleur intense à l'épaule, blessure à l'épaule

Urgence: Auto-traitement

Fatigue à l'épaule

La tension à l'épaule signifie que les muscles et/ou les tendons de l'épaule ont été trop étirés au point d'être endommagés et parfois déchirés partiellement. (Une « entorse » signifie que les ligaments ont été endommagés.)

En raison de sa large amplitude de mouvement, l’épaule est une articulation relativement instable et vulnérable aux blessures. Une surcharge soudaine, surtout après de longues périodes de surutilisation, peut finalement provoquer une certaine déchirure des fibres musculaires et/ou des tendons.

Les foulures à l'épaule sont le plus souvent des blessures sportives ou sont causées par un travail physique intense.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë suivie d'un gonflement, d'ecchymoses et d'une sensibilité persistante.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et parfois l'échographie.

Le traitement implique une courte période de repos, suivie d'une augmentation progressive de l'exercice pour retrouver des forces et prévenir la raideur et la faiblesse des muscles et des tendons. La physiothérapie sera adaptée à chaque individu et certaines compétences, comme celles liées au sport, devront peut-être être réappris. Améliorer la posture assise et adapter les techniques au travail et au sport peut aider à prévenir la récidive de la tension.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à une épaule, douleur à l'avant de l'épaule, douleur à l'épaule due à une surutilisation, douleur à l'épaule due à une blessure, blessure sportive

Symptômes qui surviennent toujours en cas de tension à l'épaule : douleur dans une épaule

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de tension à l'épaule : faiblesse des bras, engourdissement des bras

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Arthrite de l'épaule

Arthrite de l'épaule signifie qu’il existe une inflammation et une usure anormale d’une ou des deux articulations de l’épaule.

L'arthrite de n'importe quelle articulation est le plus souvent causée par une usure à long terme, appelée arthrose ; par une maladie auto-immune qui attaque les articulations, appelée polyarthrite rhumatoïde ; ou par une blessure, appelée arthrite post-traumatique.

Les symptômes comprennent la douleur, qui s'aggrave avec l'utilisation de l'articulation ; amplitude de mouvement limitée, ce qui signifie que l'articulation de l'épaule ne peut pas bouger aussi loin qu'avant ; et des douleurs au repos ou en essayant de dormir.

L’arthrite de l’épaule ne peut être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés pour améliorer la qualité de vie et soulager la douleur et l’inconfort.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les radiographies. Pour confirmer, une injection d’anesthésique peut être placée dans l’articulation. Si la douleur est atténuée, l’arthrite en est presque certainement la cause.

Le traitement implique une thérapie physique ; des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inconfort et l'inflammation ; et des injections de corticostéroïdes dans l'épaule pour soulager la douleur. Une intervention chirurgicale et une arthroplastie de l’épaule peuvent être pratiquées dans certains cas.

Tendinite de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un ensemble de muscles et de tendons qui maintiennent la tête de l’os du haut du bras dans l’orbite de l’épaule. Si ces muscles deviennent enflammés, la condition est appeléetendinite de la coiffe des rotateurs.

La cause la plus courante est la surutilisation, en particulier chez les athlètes ou les ouvriers.

Le fait de lancer ou de balancer un objet à plusieurs reprises provoque une usure importante des muscles et des tendons. Cela peut également arriver en cas de blessure aiguë.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse dans le haut du bras et l'épaule qui s'aggrave en levant les bras ou en tendant la main vers l'arrière.

Le diagnostic repose sur un examen physique, une radiographie et parfois une IRM.

Un traitement précoce consiste à arrêter immédiatement l'utilisation de l'épaule affectée, à appliquer de la glace sur la zone douloureuse et à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène pour soulager la douleur et l'inflammation. Des étirements soigneux peuvent parfois aider. Des injections de cortisone peuvent être tentées, ainsi que des ultrasons et des massages thérapeutiques.

Une intervention chirurgicale peut être conseillée pour retirer les tissus endommagés ou tout éperon osseux. Des soins de suivi et des exercices seront très importants pour obtenir un rétablissement complet.

Nerf pincé dans le cou

UNnerf pincé dans le cou est également appelée radiculopathie cervicale. Cela signifie qu'un nerf du cou, à l'endroit où il se sépare de la moelle épinière, est comprimé par les os, les muscles ou d'autres tissus environnants.

Elle peut être causée par une blessure traumatique, telle qu'un sport ou un accident d'automobile, surtout si la blessure se traduit par une hernie discale. Cela peut également résulter de l’usure normale liée au vieillissement.

Les symptômes comprennent une douleur aiguë et brûlante accompagnée d'un engourdissement et de picotements du cou à l'épaule, ainsi qu'une faiblesse et un engourdissement du bras et de la main.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, un examen physique et de simples tests neurologiques pour vérifier les réflexes. Des images telles qu'une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent être réalisées, ainsi qu'une électromyographie pour mesurer l'influx nerveux dans les muscles.

Un nerf pincé dans le cou s’améliore souvent avec simplement quelques jours ou semaines de repos. La physiothérapie, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les injections de stéroïdes dans la colonne vertébrale peuvent tous être très utiles.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur spontanée à l'épaule, douleur qui irradie vers le bas du bras, douleur dans la nuque, douleur intense à l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Douleur à l'épaule non spécifique

Douleur à l'épaule non spécifique, également appelé NSSP, signifie que la cause de la douleur à l’épaule n’est pas immédiatement évidente.

Il existe de nombreuses structures dans et autour de l’épaule. La douleur peut provenir d’une affection ou d’une blessure au niveau de l’articulation elle-même ou de l’un des os, muscles, tendons et ligaments qui l’entourent. Qu'il s'agisse d'un bras cassé ou d'arthrite, tout peut provoquer des douleurs à l'épaule.

Les symptômes comprennent une douleur qui s'aggrave avec le mouvement du bras et de l'épaule, en particulier après une surutilisation ou une blessure. Un gonflement, une rougeur, une déformation des articulations, une incapacité à bouger le bras ou une douleur intense doivent être examinés immédiatement par un médecin.

Des douleurs à l’épaule accompagnées d’un essoufflement et/ou d’une douleur ou d’une oppression dans la poitrine peuvent être des signes d’une crise cardiaque. Emmenez le patient aux urgences ou appelez le 9-1-1.

Le diagnostic est posé par examen physique et par radiographie ou tomodensitométrie.

Le traitement commence généralement par du repos et des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre. Des soins supplémentaires seront déterminés par les prestataires médicaux une fois que la cause exacte de la douleur aura été déterminée.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : mal d'épaule

Symptômes qui surviennent toujours avec des douleurs à l'épaule non spécifiques : mal d'épaule

Urgence: Auto-traitement

Épaule gelée (capsulite adhésive de l'épaule)

Épaule gelée est également appelée capsulite adhésive de l'épaule. La « capsule de l'épaule » est la solide toile de tissu conjonctif qui maintient la rotule du haut du bras à l'intérieur de la cavité de l'omoplate. Si ce tissu conjonctif est endommagé, du tissu cicatriciel – ou des adhérences – peut se former et rendre la capsule de l'épaule tendue, douloureuse et inflexible.

Cette condition peut survenir si une blessure à l’épaule l’oblige à rester immobilisée pendant la guérison. Des facteurs de risque supplémentaires peuvent être le diabète, les anomalies thyroïdiennes et les maladies cardiaques.

Les symptômes comprennent une aggravation progressive de la capacité de bouger l'épaule, en raison d'une douleur et d'une raideur croissantes à l'extérieur de l'épaule et dans le haut du bras.

Le diagnostic repose sur un examen physique, avec des tests simples pour mesurer la distance parcourue par l'épaule, ainsi que sur des images telles qu'une radiographie ou une IRM.

Le traitement implique une thérapie physique pour aider à restaurer l'amplitude des mouvements ; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre pour soulager la douleur ; et parfois des injections de cortisone dans l'articulation de l'épaule. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur spontanée à l'épaule, épaule raide, douleur sourde et douloureuse à l'épaule, douleur à l'épaule qui s'aggrave la nuit, difficulté à bouger l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas d'épaule gelée (capsulite adhésive de l'épaule) : épaule raide

Urgence: Médecin de soins primaires

Plexopathie brachiale (problème du nerf de l'épaule)

UNlésion du nerf de l'épaule, également appelée plexopathie brachiale, se produit lorsqu'un réseau de nerfs situé à l'avant de l'épaule est endommagé, appelé plexus brachial. Ces dommages peuvent résulter d’une blessure, d’une inflammation, d’une radiothérapie ou d’autres conditions médicales. Les symptômes comprennent une douleur aiguë à l’épaule, au bras ou à la main. Un engourdissement ou une faiblesse de l’épaule ou du bras peut également survenir.

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé pour discuter de vos symptômes. Un médecin peut évaluer les problèmes du nerf de l’épaule en examinant vos symptômes et vos antécédents médicaux. On pourrait également vous demander de faire un EMG, un test qui vérifie la connexion entre les muscles et les nerfs. Une fois le diagnostic posé, certaines options de traitement comprennent des médicaments contre la douleur ou le blocage nerveux, la physiothérapie et des appareils orthodontiques ou des attelles. Certains cas peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Selon la gravité, les délais de récupération peuvent varier de quelques semaines à plusieurs années.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans un bras, douleur à l'épaule qui se propage dans le bras, faiblesse du bras, engourdissement dans un bras, douleur à l'épaule

Symptômes qui n'apparaissent jamais avec la plexopathie brachiale (problème du nerf de l'épaule) : douleur dans la partie médiane avant du cou

Urgence: Médecin de soins primaires

Tendinite du biceps

Tendinite du biceps, également appeléetendinite du biceps, est une inflammation de l’un des tendons supérieurs du muscle biceps du haut du bras.

Le biceps est ancré à son extrémité inférieure, près du coude. À peu près à mi-hauteur du bras, il se divise en deux parties, l’une un peu plus longue que l’autre. Une partie, la « tête courte » ou la plus courte des muscles divisés, s'attache à l'omoplate. L'autre, la « tête longue », s'attache au sommet de l'épaule.

La tendinite du biceps est généralement causée par une utilisation excessive, en particulier par des mouvements répétitifs de type lancer du bras. Il s'agit avant tout d'une blessure sportive.

Les symptômes comprennent une douleur lancinante et douloureuse à l’épaule qui peut irradier vers le bras. Tout mouvement de lancement, de levage ou de traction peut provoquer des douleurs à l'épaule.

Le diagnostic repose sur l'examen physique et l'échographie, et éventuellement sur la tomodensitométrie et/ou l'IRM.

Le traitement commence par du repos, de la glace, des analgésiques en vente libre et de la physiothérapie. Cela peut également inclure des injections d’anesthésiques locaux et/ou de corticostéroïdes dans la gaine du tendon du biceps. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Rupture du tendon du biceps

Le muscle biceps du haut du bras est ancré en haut par deux tendons distincts. L’un se connecte à l’omoplate et l’autre au sommet de l’articulation de l’épaule. Si l’un de ces tendons est suffisamment tendu pour le déchirer complètement en deux, on parle alors de rupture.

La blessure est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, surtout après des années de surutilisation de l'épaule. La personne peut avoir eu des épisodes de tendinite du biceps dans le passé, ce qui est un signe d’effilochage et de lésion du tendon. Chez les plus jeunes, il s'agit avant tout d'une blessure sportive aiguë, due à l'haltérophilie ou à une chute.

Les symptômes comprennent un claquement ou un claquement au sommet de l’épaule, accompagné d’une douleur aiguë. Il pourrait bientôt y avoir des ecchymoses à mi-hauteur du bras avec une « boule » évidente du muscle partiellement déconnecté.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les radiographies et parfois l'IRM.

Le traitement implique des médicaments anti-inflammatoires en vente libre ; repos; glace; et la physiothérapie. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée dans certains cas.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur à l'avant de l'épaule, douleur spontanée à l'épaule, douleur sourde et douloureuse à l'épaule, douleur à l'épaule qui s'aggrave la nuit

Symptômes qui surviennent toujours en cas de rupture du tendon du biceps : douleur à l'avant de l'épaule, douleur à une épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement des douleurs à l'épaule

Quand la douleur à l’épaule est une urgence

Recherchez des soins médicaux d’urgence si vous présentez des symptômes de douleur à l’épaule et :

  • Douleur thoracique
  • Douleur persistante que vous ne pouvez pas gérer à la maison avec des médicaments en vente libre
  • Il y a une possibilité que vous ayeztu t'es cassé la clavicule
  • Il est possible que vous ayez luxé l'épaule
  • Autre blessure : Comme une blessure importante à la tête, au cou ou à l'estomac

Traitements à domicile pour les douleurs à l'épaule

Dans les situations non urgentes, la chose la plus importante à faire après une blessure musculaire ou tendineuse est le repos.

  • Repos: Reposez votre épaule en gardant votre bras baissé, devant vous et près de votre corps. N'utilisez pas de harnais sauf avis contraire d'un médecin. Une écharpe peut limiter la mobilité de votre bras et provoquer un gel de l’épaule.
  • Glace: Glacez votre épaule pendant 15 minutes toutes les quelques heures pour réduire l'inflammation et la douleur.
  • AINS : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve), réduiront à la fois la douleur et l'inflammation.
  • Exercices et étirements des épaules : Une fois l’inflammation atténuée, vous pouvez faire des exercices progressifs pour les épaules et/ou une thérapie physique pour faciliter votre récupération en toute sécurité. Les étirements, les exercices d’amplitude de mouvement, la chaleur et les massages peuvent également être utiles à cette étape de la récupération.

Quand consulter un médecin pour une douleur à l'épaule

Des déchirures ou ruptures importantes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. La nécessité d’une intervention chirurgicale dépend de la gravité de la blessure. La chirurgie de l’épaule ne doit pas être prise à la légère. La récupération complète après l’opération peut prendre jusqu’à six mois.

La prévention

Bien sûr, le mieux est d’essayer de prévenir les blessures à l’épaule en :

  • Maintenir une bonne posture
  • Utiliser une mécanique corporelle appropriée : Par exemple, lorsque vous soulevez, tendez la main vers l'arrière et effectuez des mouvements répétitifs.
  • Faire de l'exercice régulièrement : Gardez l'épaule et les muscles environnants (en particulier dans la poitrine et le dos) forts et flexibles grâce à des exercices réguliers.

FAQ sur les douleurs à l'épaule

Quelles sont les causes des douleurs à l’épaule ?

Les douleurs à l’épaule sont le plus souvent causées par un traumatisme de l’épaule, aigu ou répétitif. De nombreuses structures de l’épaule peuvent être endommagées et provoquer des douleurs dans différentes zones lors de différents mouvements. Il existe également un nerf qui envoie des signaux de douleur depuis le cœur et l’épaule. En raison de ce nerf, la douleur à l’épaule peut être une « douleur référée » provenant d’une maladie cardiaque.

Quelles sont les causes des douleurs articulaires à l’épaule ?

Les douleurs articulaires de l’épaule sont le plus souvent causées par des lésions des structures de l’épaule. Par exemple, des dommages à la coiffe des rotateurs peuvent provoquer des douleurs articulaires de l'épaule lorsque l'épaule est soulevée particulièrement au-dessus de l'horizontale.

Comment savoir si vous avez déchiré votre coiffe des rotateurs ?

Si vous soupçonnez unblessure à la coiffe des rotateurs, vous devriez consulter un professionnel de la santé pour obtenir une évaluation. Les blessures à la coiffe des rotateurs sont généralement asymptomatiques et ne s'accompagnent pas immédiatement d'une douleur ou d'une perte de fonction, mais vous pouvez ressentir une douleur le long du haut du bras extérieur et une faiblesse lorsque vous soulevez votre bras au-dessus de votre tête.

Qu’est-ce qui cause une douleur intense à l’épaule ?

Une douleur intense à l'épaule peut être causée par un étirement de la capsule articulaire par un gonflement ou une inflammation, ou par une déchirure ligamentaire suite à un traumatisme grave. Si cela s'accompagne d'une perte de fonctionnalité ou d'une douleur prolongée, vous devez immédiatement consulter des soins d'urgence.

Les douleurs à l'épaule peuvent-elles provoquer des douleurs au cou ?

Les douleurs à l'épaule ne provoquent généralement pas de douleurs au cou, mais les douleurs à l'épaule sont généralement accompagnées de douleurs au cou. Cela signifie que même si vous ressentez une douleur à l'épaule en soi, une blessure ou une action qui provoque une douleur à l'épaule peut également blesser ou tendre un muscle du groupe de muscles qui soutiennent le cou. Le levage au-dessus de la tête, par exemple, engage l'épaule, mais sans une stabilité adéquate, il peut provoquer des douleurs à la fois à l'épaule et au cou.

Questions que votre médecin peut poser sur la douleur à l'épaule

  • Comment expliqueriez-vous la cause de votre douleur à l’épaule ?
  • Pouvez-vous bouger complètement vos épaules ?
  • Où se situe exactement ta douleur à l’épaule ?
  • Avez-vous déjà reçu un diagnostic de diabète ?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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