Gonflement, ouœdème, est le résultat d’une accumulation de liquide emprisonné dans les tissus de votre corps. Une accumulation de liquide peut se produire lorsqu’une zone du corps devient enflammée, blessée ou endommagée. Les petits vaisseaux sanguins du corps commencent à laisser échapper du liquide. De plus, le corps peut apporter des globules blancs pour réparer les dommages, ce qui entraîne davantage de liquide. Selon la cause, le gonflement peut être généralisé et survenir dans tout le corps, ou localisé et n’affecter qu’une partie spécifique du corps.

Caractéristiques communes d'une épaule enflée

Une épaule enflée est souvent associée à un traumatisme ou à une blessure. Prenez note des symptômes associés ci-dessous si vous pensez souffrir d'unépaule enflée:

Douleur
Des ecchymoses au niveau des épaules
Chaleur ou rougeur de la zone touchée
Amplitude de mouvement limitée
Diminution de la force
Une sensation d'instabilité au niveau de l'épaule
Une épaule visiblement déformée ou déplacée

Consultez rapidement un médecin si vous soupçonnez un gonflement de l'épaule, car c'est souvent le signe d'une blessure sous-jacente ou d'une maladie chronique.

Quelles sont les causes d'une épaule enflée

L'épaule est une articulation très mobile et vulnérable aux blessures. L'articulation de l'épaule est constituée de l'omoplate (omoplate), de la clavicule (clavicule) et de l'os du haut du bras (humérus). La tête de l'humérus se trouve dans une cavité de l'omoplate (glénoïde). Il y a un anneau de tissu qui entoure la cavité glénoïde (labrum) qui maintient toutes ces pièces en place.

Voir cette image pour unreprésentation visuelle.

Toute condition provoquant une inflammation, une blessure ou un dommage à ce système peut entraînergonflement des épaules.

Traumatisme/Blessure

N'importe lequelactivités qui provoquent un traumatisme direct au niveau de l’épaule peuvent entraîner ces symptômes. Les blessures traumatiques comprennent :

Tomber sur un bras tendu
Coup direct : Un coup direct à l'épaule peut résulter d'un accident de voiture ou même d'une chute de vélo.
Une traction soudaine et puissante : Par exemple, lorsque vous essayez de soulever un objet lourd du sol.
Déplacement ou luxation: Cela peut se produire dans le système des os, des orbites et des tissus de l’épaule, donnant l’impression que l’épaule s’est déplacée.

Surutilisation

Les activités qui provoquent des mouvements répétitifs de l’épaule, comme le tennis ou l’haltérophilie, peuvent provoquer une blessure excessive à l’articulation de l’épaule. Les mouvements répétitifs au-dessus de la tête que vous pouvez effectuer au travail peuvent également provoquer de telles blessures dues au surmenage et entraîner des symptômes de gonflement et de douleur.

Vieillissement

Le gonflement des épaules peut être dû à des processus qui se produisent avec l’âge, tels que les suivants.

L'usure normale: L’usure sur une longue période peut fragiliser l’articulation de l’épaule. En conséquence, les personnes de plus de 40 ans sont plus sensibles à ces symptômes. Avec l’âge, plus l’exposition à des situations qui affaiblissent le système de l’épaule entraîne une dégradation des tissus et des ligaments entourant l’articulation.
Rhumatologique : Cette catégorie comprend les affections inflammatoires touchant les tissus et les articulations du corps qui touchent souvent les personnes âgées. Des affections telles que l’arthrite provoquent une inflammation qui amène facilement du liquide dans les tissus, entraînant un gonflement, une rougeur et une sensibilité des articulations.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Lésion de l'articulation acromio-claviculaire (ac) de l'épaule

L'épaule est composée de trois os : l'omoplate (omoplate), la clavicule (clavicule) et l'os du bras (humérus). L'articulation acromio-claviculaire (AC) est une articulation située à l'avant de l'épaule, là où se rencontrent la clavicule et l'omoplate. Cette articulation est stabilisée par des ligaments qui peuvent se déchirer si les deux os sont séparés l'un de l'autre. Ceci est le plus souvent dû à une chute sur l’épaule.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante à l'épaule, douleur dans une épaule, douleur à l'épaule due à une blessure, douleur à l'épaule près de l'extrémité de la clavicule, difficulté à bouger l'épaule

Symptômes qui surviennent toujours en cas de lésion de l'articulation acromio-claviculaire (ac) de l'épaule : douleur à l'épaule près de l'extrémité de la clavicule, douleur constante à l'épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Fatigue à l'épaule

La tension à l'épaule signifie que les muscles et/ou les tendons de l'épaule ont été trop étirés au point d'être endommagés et parfois déchirés partiellement. (Une « entorse » signifie que les ligaments ont été endommagés.)

En raison de sa large amplitude de mouvement, l’épaule est une articulation relativement instable et vulnérable aux blessures. Une surcharge soudaine, surtout après de longues périodes de surutilisation, peut finalement provoquer une certaine déchirure des fibres musculaires et/ou des tendons.

Les foulures à l'épaule sont le plus souvent des blessures sportives ou sont causées par un travail physique intense.

Les symptômes comprennent une douleur soudaine et aiguë suivie d'un gonflement, d'ecchymoses et d'une sensibilité persistante.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et parfois l'échographie.

Le traitement implique une courte période de repos, suivie d'une augmentation progressive de l'exercice pour retrouver des forces et prévenir la raideur et la faiblesse des muscles et des tendons. La physiothérapie sera adaptée à chaque individu et certaines compétences, comme celles liées au sport, devront peut-être être réappris. Améliorer la posture assise et adapter les techniques au travail et au sport peut aider à prévenir la récidive de la tension.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur à une épaule, douleur à l'avant de l'épaule, douleur à l'épaule due à une surutilisation, douleur à l'épaule due à une blessure, blessure sportive

Symptômes qui surviennent toujours en cas de tension à l'épaule : douleur dans une épaule

Symptômes qui n'apparaissent jamais en cas de tension à l'épaule : faiblesse des bras, engourdissement des bras

Urgence: Appel téléphonique ou visite en personne

Ecchymose à l'épaule

Une ecchymose à l'épaule, ou contusion, signifie que l'épaule a été frappée suffisamment fort pour endommager les muscles sans casser la peau. Cela laisse une marque bleue ou violette sur la peau qui peut être très douloureuse.

Une épaule est le plus souvent meurtrie suite à une blessure sportive, comme bloquer un joueur lors d'un match de football ou tomber de cheval. L'utilisation d'une carabine ou d'un fusil de chasse peut blesser l'épaule à cause du recul.

Une ecchymose peut ne pas sembler grave, mais elle nécessite néanmoins des soins appropriés. Il est possible que l'ecchymose masque une blessure plus profonde telle qu'une entorse, une foulure ou une fracture. Des complications telles que le syndrome des loges sont possibles, dans lesquelles les fluides piégés dans les tissus musculaires endommagés accumulent une pression intense et provoquent de graves dommages.

Un prestataire médical peut poser un diagnostic précis grâce à un examen physique et à une imagerie telle qu'une radiographie ou une tomodensitométrie.

Le traitement d'une contusion à l'épaule consiste à porter une écharpe pour soulager les articulations de l'épaule ; packs de glace; et des anti-inflammatoires non stéroïdiens contre la douleur et l'enflure.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur constante à l'épaule, douleur à une épaule, douleur à l'épaule due à une blessure, blessure à l'épaule, gonflement d'une épaule

Symptômes qui surviennent toujours avec une ecchymose à l'épaule : douleur à l'épaule due à une blessure, blessure à l'épaule, douleur constante à l'épaule

Urgence: Auto-traitement

Arthrite de l'épaule

Arthrite de l'épaule signifie qu’il existe une inflammation et une usure anormale d’une ou des deux articulations de l’épaule.

L'arthrite de n'importe quelle articulation est le plus souvent causée par une usure à long terme, appelée arthrose ; par une maladie auto-immune qui attaque les articulations, appelée polyarthrite rhumatoïde ; ou par une blessure, appelée arthrite post-traumatique.

Les symptômes comprennent la douleur, qui s'aggrave avec l'utilisation de l'articulation ; amplitude de mouvement limitée, ce qui signifie que l'articulation de l'épaule ne peut pas bouger aussi loin qu'avant ; et des douleurs au repos ou en essayant de dormir.

L’arthrite de l’épaule ne peut être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés pour améliorer la qualité de vie et soulager la douleur et l’inconfort.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les radiographies. Pour confirmer, une injection d’anesthésique peut être placée dans l’articulation. Si la douleur est atténuée, l’arthrite en est presque certainement la cause.

Le traitement implique une thérapie physique ; des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inconfort et l'inflammation ; et des injections de corticostéroïdes dans l'épaule pour soulager la douleur. Une intervention chirurgicale et une arthroplastie de l’épaule peuvent être pratiquées dans certains cas.

Arthrite septique

L’arthrite septique est également appelée arthrite infectieuse. « Arthrite » signifie simplement l'inflammation d'une articulation. Dansarthrite septique, l’inflammation est causée par une infection bactérienne, virale ou fongique. L'agent le plus courant est Staphylococcus aureus, ou staphylocoque.

Ces agents atteignent les articulations soit à partir d’une autre infection dans le corps, soit à partir d’une blessure traumatique qui contamine l’articulation blessée.

Les facteurs de risque comprennent une maladie ou une blessure articulaire existante ; un système immunitaire affaibli; et la peau endommagée. Toutes ces choses permettent aux agents infectieux de prendre pied.

Les symptômes comprennent une douleur intense dans les articulations touchées, ainsi qu'une rougeur et un gonflement. Les genoux sont le plus souvent touchés, mais l'arthrite septique peut survenir dans n'importe quelle articulation.

L'infection peut endommager le cartilage et les os très rapidement, c'est pourquoi toute personne présentant ces symptômes doit consulter un médecin dès que possible.

Le diagnostic est posé grâce à un échantillon de liquide articulaire ; des analyses de sang; et une radiographie ou une tomodensitométrie de l'articulation.

Le traitement consiste à drainer le liquide infecté de l’articulation, soit avec une aiguille, soit chirurgicalement, suivi d’antibiotiques.

L’arthrite septique est également appelée arthrite infectieuse. « Arthrite » signifie simplement l'inflammation d'une articulation. Dans l'arthrite septique, l'inflammation est causée par une infection bactérienne, virale ou fongique. L'agent le plus courant est Staphylococcus aureus, ou staphylocoque.

Ces agents atteignent les articulations soit à partir d’une autre infection dans le corps, soit à partir d’une blessure traumatique qui contamine l’articulation blessée.

L'infection peut endommager le cartilage et les os très rapidement, c'est pourquoi toute personne présentant ces symptômes doit consulter un médecin dès que possible.

Le diagnostic est posé grâce à un échantillon de liquide articulaire ; des analyses de sang; et une radiographie ou une tomodensitométrie de l'articulation.

Le traitement consiste à drainer le liquide infecté de l’articulation, soit avec une aiguille, soit chirurgicalement, suivi d’antibiotiques.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Arthrite psoriasique

Arthrite psoriasique est une complication du psoriasis, qui rend la peau épaissie, rouge et squameuse. L'arthrite peut apparaître avant ou après l'apparition du psoriasis.

Les deux affections sont des maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps s’attaque lui-même, et on pense qu’elles sont causées par des facteurs génétiques et environnementaux.

Les personnes les plus sensibles sont les personnes âgées de 30 à 50 ans ayant des antécédents familiaux de la maladie et qui souffrent déjà de psoriasis.

Les symptômes incluent les articulations d’un ou des deux côtés du corps qui deviennent douloureuses, enflées et chaudes ; gonflement et déformation des doigts et des orteils ; ongles piqués et écaillés; douleurs aux pieds dans les talons et la plante des pieds ; et des douleurs articulaires dans le bas du dos.

Il est important de se faire soigner, car le rhumatisme psoriasique peut endommager de façon permanente les articulations, les yeux et le cœur.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et une IRM. Des analyses de sang et des analyses de liquide articulaire peuvent confirmer l’arthrite psoriasique.

Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; médicaments antirhumatismaux; les immunosuppresseurs ; et des injections de stéroïdes pour les articulations. Une intervention chirurgicale pour remplacer les articulations endommagées peut également être tentée.

Rupture du tendon du biceps

Le muscle biceps du haut du bras est ancré en haut par deux tendons distincts. L’un se connecte à l’omoplate et l’autre au sommet de l’articulation de l’épaule. Si l’un de ces tendons est suffisamment tendu pour le déchirer complètement en deux, on parle alors derupture du tendon du biceps.

La blessure est plus fréquente chez les personnes de plus de 40 ans, surtout après des années de surutilisation de l'épaule. La personne peut avoir eu des épisodes de tendinite du biceps dans le passé, ce qui est un signe d’effilochage et de lésion du tendon. Chez les plus jeunes, il s'agit avant tout d'une blessure sportive aiguë, due à l'haltérophilie ou à une chute.

Les symptômes comprennent un claquement ou un claquement au sommet de l’épaule, accompagné d’une douleur aiguë. Il pourrait bientôt y avoir des ecchymoses à mi-hauteur du bras avec une « boule » évidente du muscle partiellement déconnecté.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, les radiographies et parfois l'IRM.

Le traitement implique des médicaments anti-inflammatoires en vente libre ; repos; glace; et la physiothérapie. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée dans certains cas.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans une épaule, douleur à l'avant de l'épaule, douleur spontanée à l'épaule, douleur sourde et douloureuse à l'épaule, douleur à l'épaule qui s'aggrave la nuit

Symptômes qui surviennent toujours en cas de rupture du tendon du biceps : douleur à l'avant de l'épaule, douleur à une épaule

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement des épaules enflées

Quand consulter un médecin pour une épaule enflée

Si vous ressentez un gonflement de l'épaule ou l'un de ces symptômes associés, prenez rendez-vous avec votre médecin pour obtenir un traitement approprié. Selon le diagnostic, votre médecin peut suggérer :

Repositionnement : Si votre gonflement est dû à une luxation, votre médecin peut d’abord tenter de repositionner le haut du bras dans l’orbite de l’épaule. Cela se fait généralement par sédation IV dans un service d'urgence ou dans un établissement de soins d'urgence pour les luxations aiguës.
Immobilisation (élingue) : Votre médecin peut utiliser une écharpe pour empêcher votre épaule de bouger.
Physiothérapie ou rééducation : Votre médecin peut vous prescrire des exercices d'étirement ou un programme de physiothérapie/réadaptation pour vous aider à restaurer l'amplitude de mouvement, la force et la stabilité de votre épaule, en particulier après une blessure.
Médicaments rhumatologiques : Il existe de nombreux types de médicaments qui combattent les affections rhumatologiques susceptibles de provoquer un gonflement de votre épaule.

Questions que votre médecin peut poser sur l'épaule enflée

Votre zone enflée est-elle chaude et rouge ?
De la fièvre aujourd'hui ou la semaine dernière ?
Quelle est votre masse corporelle ?
Comment expliqueriez-vous la cause de votre douleur à l’épaule ?

Auto-diagnostiquez avec notre service gratuitAssistant de bouée si vous répondez oui à l'une de ces questions.

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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