O joelho é a maior e mais tensionada articulação de todo o corpo humano. É um sistema complexo de ossos, cartilagens, ligamentos, tendões e músculos responsáveis pela sustentação de peso e movimento. Os joelhos são usados para todos os movimentos de caminhar, pisar, sentar e até mesmo ficar em pé, como resultado, o joelho é suscetível a várias condições que podem causar sintomas de rigidez e desconforto nos joelhos.

A maioria das pessoas, independentemente da idade, apresenta problemas nos joelhossintomas de rigidez e desconforto em algum momento de suas vidas. Na verdade, a dor no joelho é responsável por um terço das queixas musculoesqueléticas dos prestadores de cuidados primários nos EUA. Indivíduos mais velhos podem sentir dor e desconforto nos joelhos devido a múltiplas condições relacionadas à idade, e indivíduos mais jovens podem apresentar sintomas semelhantes devido a esportes ou outras atividades físicas. Atividades.

Sintomas comuns que acompanham a rigidez do joelho

Independentemente da causa, você também pode sentir outros sintomas além dos sintomas de rigidez nos joelhos:

Dor
Inchaço
Fluido na articulação
Vermelhidãoou calor ao toque

Normalmente, a rigidez no joelho é facilmente tratada e não é sinal de lesão grave. No entanto, os sintomas de rigidez no joelho podem estar associados a traumas e danos graves.

Outros sintomas comuns que acompanham rigidez ou lesão no joelho

Você também pode experimentar o seguinte se tiver lesionado o joelho.

Incapacidade de suportar peso no joelho
Sensação de instabilidade: Ou "cedendo" do joelho
Barulhos de estaloem movimento
Deformidade visível

Se notar rigidez no joelho e algum destes sintomas associados, marque uma consulta com seu médico imediatamente.

O que causa rigidez no joelho?

A rigidez no joelho ocorre devido a inflamação ouferida aos componentes do joelho. A rigidez do joelho é sempre o resultado de um problema subjacente e deve sempre ser examinada por um médico.

Estrutura do joelho

Veja issoimagem para obter uma representação visual dos vários componentes do joelho e como eles se conectam e funcionam juntos. Os componentes do joelho incluem:

Ossos: O fêmur (osso da coxa), patela (rótula) e tíbia (osso da canela). A articulação do joelho funciona para manter esses ossos firmemente no lugar.
Cartilagem: As cartilagens meniscal e articular atuam como almofadas ao redor dos ossos, reduzindo o atrito durante o movimento e ajudando os ossos a se moverem suavemente uns contra os outros. Existe um menisco medial na parte interna do joelho e um menisco lateral na parte externa do joelho.
Ligamentos: O joelho possui quatro ligamentos que conectam ossos a outros ossos e promovem estabilidade: ligamentos colateral, colateral lateral, cruzado posterior e cruzado anterior. Esses ligamentos evitam o movimento lateral do fêmur, bem como o movimento excessivo para frente e para trás do fêmur e da tíbia.
Tendões: Os tendões são como ligamentos, mas conectam osso a músculo (em vez de osso a osso). O tendão patelar é o maior tendão do joelho e liga o quadríceps à patela e depois a patela à tíbia.
Fluido: A cápsula articular e a bursa são membranas cheias de líquido que lubrificam a articulação e reduzem o atrito.

Causas traumáticas

A rigidez após o trauma pode ser difícil de reconhecer devido à dor que acompanha os eventos traumáticos no joelho. Geralmente essas lesões no joelho não são sutis, mas caso sejam, a rigidez pode ser o primeiro sintoma.

Fratura: Uma fratura é definida como um osso quebrado. As fraturas da patela (rótula) são mais comuns e geralmente resultam de um golpe direto e forte ou de uma queda, especialmente em pacientes mais velhos.
Entorse: Uma entorse é definida como uma torção ou estiramento de um ligamento. Qualquer um dos quatro ligamentos do joelho pode ser torcido em atividades que causem flexão, torção, movimento repentino ou impacto direto. Os esportes frequentemente associados à entorse ligamentar incluem futebol, esqui, futebol e rugby.

Causas inflamatórias

A rigidez do joelho pode ser resultado de inflamação devido ao seguinte.

Artrite: Artrite é um termo geral para múltiplas condições que causam inflamação dolorosa e rigidez dos ossos e articulações. A artrite pode afetar os ossos e áreas cheias de líquido do joelho, resultando em irritação significativa que pode causar rigidez crônica, desconforto e dor.
Infecção: A inflamação no joelho devido a infecção é rara, mas pode ocorrer quando a bactéria entra no joelho através de um corte ou outra incisão. Obursas cheias de líquido e cápsula articular pode ficar infectado e inflamado. Às vezes, a rigidez em um joelho infectado também é difícil de reconhecer porque essa causa geralmente está mais associada a uma dor insuportável que torna insuportáveis até mesmo pequenos movimentos do joelho.

Causas ambientais

As causas ambientais podem estar relacionadas ao estilo de vida ou hábitos de movimento.

Induzido pelo exercício: Músculos que são sobrecarregados sem condicionamento e alongamento adequados podem ficar tensos e fracos. Isso pode fazer com que todas as partes da perna, incluindo o joelho, fiquem rígidas.
Posicional: O exercício pode causar sintomas de rigidez nos joelhos, mas ser sedentário também pode causar rigidez. Situações como voos longos ou trabalhos de escritório em que você fica sentado por longos períodos de tempo podem resultar em rigidez nos joelhos.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Artrite séptica

A artrite séptica também é chamada de artrite infecciosa. “Artrite” significa simplesmente inflamação de uma articulação. Emartrite séptica, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. O agente mais comum é o Staphylococcus aureus, ou staph.

Esses agentes atingem as articulações a partir de outra infecção no corpo ou de uma lesão traumática que contamina a articulação ferida.

Os fatores de risco incluem doenças ou lesões articulares existentes; um sistema imunológico enfraquecido; e pele danificada. Todas essas coisas permitem que os agentes infecciosos se estabeleçam.

Os sintomas incluem dor intensa nas articulações afetadas, juntamente com vermelhidão e inchaço. Os joelhos são mais frequentemente afetados, mas a artrite séptica pode ocorrer em qualquer articulação.

A infecção pode danificar a cartilagem e os ossos muito rapidamente, portanto, qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de uma amostra do líquido articular; exames de sangue; e radiografia ou tomografia computadorizada da articulação.

O tratamento envolve a drenagem do líquido infectado da articulação, com agulha ou cirurgia, seguida de antibióticos.

A artrite séptica também é chamada de artrite infecciosa. “Artrite” significa simplesmente inflamação de uma articulação. Na artrite séptica, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. O agente mais comum é o Staphylococcus aureus, ou staph.

Esses agentes atingem as articulações a partir de outra infecção no corpo ou de uma lesão traumática que contamina a articulação ferida.

A infecção pode danificar a cartilagem e os ossos muito rapidamente, portanto, qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de uma amostra do líquido articular; exames de sangue; e radiografia ou tomografia computadorizada da articulação.

O tratamento envolve a drenagem do fluido infectado da articulação, com uma agulha ou cirurgia, seguida de antibióticos.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações, tornando-as espessas e doloridas. Também pode afetar outras partes do corpo, como coração, pulmões, olhos e sistema circulatório.

A artrite reumatóide é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesmo por razões desconhecidas.

Os que correm maior risco são mulheres entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Os primeiros sintomas incluem articulações quentes, inchadas, rígidas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés; fadiga; e febre. Geralmente, as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas.

Se não for tratada, podem ocorrer danos e deformidades articulares irreversíveis, com outras complicações. O diagnóstico precoce pode permitir que o tratamento preventivo comece o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue; e raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite reumatóide, mas a doença pode ser controlada para melhorar a qualidade de vida. O tratamento inclui antiinflamatórios não esteróides; esteróides; medicamentos anti-reumáticos; fisioterapia; e às vezes cirurgia para reparar as articulações.

Artrite psoriática

Artrite psoriática é uma complicação da psoríase, que faz com que a pele fique espessa, vermelha e escamosa. A artrite pode aparecer antes ou depois do aparecimento da psoríase.

Ambas as condições são doenças autoimunes, em que o corpo ataca a si mesmo, e acredita-se que sejam causadas por fatores genéticos e ambientais.

Os mais suscetíveis são pessoas de 30 a 50 anos com histórico familiar da doença e que já apresentam psoríase.

Os sintomas incluem as articulações de um ou ambos os lados do corpo ficando doloridas, inchadas e quentes; inchaço e deformidade dos dedos das mãos e dos pés; unhas esburacadas e descamadas; dor nos calcanhares e solas dos pés; e dor nas articulações na dor lombar.

É importante procurar tratamento, pois a artrite psoriática pode causar danos permanentes às articulações, aos olhos e ao coração.

O diagnóstico é feito através de exame físico, radiografias e ressonância magnética. Exames de sangue e de fluidos articulares podem confirmar a artrite psoriática.

O tratamento inclui medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; medicação anti-reumática; imunossupressores; e injeções de esteróides para as articulações. A cirurgia para substituir articulações danificadas também pode ser tentada.

Osteocondrite dissecante

Osteocondrite dissecante, também chamado de TOC, é uma doença articular. Ocorre quando não há fluxo sanguíneo suficiente na extremidade de um osso, sob a cartilagem protetora. Essas camadas ósseas começam a morrer e se separar do osso principal, levando consigo a cartilagem.

A causa exata não é conhecida. Pode ser devido ao treinamento excessivo de um jovem antes que o osso esteja totalmente maduro, o que pode interferir no suprimento sanguíneo.

Os mais suscetíveis são crianças e adolescentes. A condição é encontrada com mais frequência em apenas uma articulação, geralmente tornozelo, joelho ou cotovelo. No entanto, qualquer articulação pode ser afetada e pode haver mais de uma.

Os sintomas incluem inchaço e dor nas articulações durante o exercício e, às vezes, "travamento" da articulação. A osteocondrite dissecante pode causar osteoartrite se não for tratada.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem.

O tratamento envolve primeiro repouso porque em crianças que ainda estão em crescimento, o osso e a cartilagem podem cicatrizar espontaneamente. Se houver pedaços soltos de osso dentro de uma articulação, a cirurgia pode ser necessária.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor num joelho, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, dor no joelho que piora durante uma corrida, estalo no joelho

Urgência: Médico de cuidados primários

Lesão meniscal

Os meniscos são dois pedaços de cartilagem que servem como amortecedores no joelho, entre a extremidade inferior do fêmur e a parte superior da tíbia. Um menisco rompido é comumente referido como "cartilagem rompida" no joelho.

Danos a um menisco geralmente acontece junto com outra lesão no joelho, especialmente quando há qualquer movimento forte e de torção ou um golpe direto, como um tackle.

Pessoas idosas podem romper um menisco durante atividades normais se a cartilagem ficar fina e desgastada devido ao envelhecimento.

Os sintomas incluem dor, rigidez e inchaço. O joelho simplesmente não funcionará corretamente e poderá travar, travar ou ceder.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico, testes simples de movimento e exames de imagem, como raio-x ou ressonância magnética.

Dependendo da forma exata da lesão, a ruptura pode cicatrizar sozinha com cuidados de suporte, como repouso, gelo e analgésicos antiinflamatórios não esteróides. Em outros casos, pode ser necessária cirurgia artroscópica seguida de reabilitação.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor num joelho, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, dor no interior do joelho, joelho inchado

Urgência: Médico de cuidados primários

Síndrome da plica medial

A síndrome da plica medial é uma condição do joelho na qual uma faixa espessa de tecido no joelho fica inflamada e causa dor e inchaço. Muitas vezes é desencadeado por corridas ou atividades atléticas.

A síndrome da plica medial pode ser tratada inicialmente em casa. Se os sintomas persistirem ou piorarem, pode ser necessária a avaliação de um profissional de saúde ou fisioterapeuta.

Lúpus

Lúpus, também chamado de sistêmicolúpus eritematoso ou LES, é uma doença autoimune. Faz com que o sistema protetor do corpo ataque seus próprios tecidos da mesma forma que normalmente atacaria uma substância ou micróbio invasor.

A doença pode assumir diferentes formas dependendo do sistema ou órgão que está sendo atacado.

Os sintomas podem ir e vir e podem ser leves ou piorar temporariamente. Eles incluem uma erupção cutânea em forma de borboleta que se espalha da ponte do nariz para ambas as bochechas; fadiga; febre; dor nas articulações; dor no peito; confusão mental; sensibilidade à luz solar; e o fenômeno de Raynaud, em que os dedos das mãos e dos pés ficam brancos quando expostos ao frio.

Não há cura para o lúpus, embora os sintomas possam ser tratados para melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através de uma combinação de exames, já que os sinais do lúpus variam muito. Serão realizados exames de sangue, exames de urina, exames renais e hepáticos e testes de anticorpos.

O tratamento envolve alguma combinação de antiinflamatórios não esteróides, corticosteróides e imunossupressores, juntamente com melhor dieta, sono e controle do estresse para ajudar a fortalecer o sistema imunológico.

Bursite do joelho (bursite do pé de ganso)

Pes anserinus significa "pé de ganso. Neste caso, refere-se à aparência dos três tendões da pata anserinus que ficam juntos na parte interna do joelho, cerca de cinco centímetros abaixo do nível da rótula.

As bursas da pata anserina são pequenas estruturas semelhantes a almofadas que ficam entre a tíbia, ou tíbia, e os tendões da pata anserina. A inflamação dessas bursas é chamada de pata anserinabursite.

A bursite é mais frequentemente causada por uso excessivo. A bursite da pata anserina é encontrada em corredores, especialmente quando treinam sem aquecimento suficiente. Também pode ocorrer onde há osteoartrite do joelho; um joelho voltado para fora; ou obesidade.

Os sintomas incluem dor, sensibilidade e inchaço da bursa, especialmente ao subir escadas ou outros exercícios.

O diagnóstico é feito através de exame físico e radiografia.

O tratamento envolve repouso; gelo; antiinflamatórios não esteróides para dor e inchaço; fisioterapia; e às vezes injeções de corticosteroides na bursa lesionada. A cirurgia pode ser realizada se as medidas conservadoras não ajudarem.

Artrite do joelho

Artrite do joelho significa que há inflamação e desgaste anormal de uma ou ambas as articulações do joelho.

A artrite em qualquer articulação é mais frequentemente causada por desgaste prolongado, chamado osteoartrite; por uma doença autoimune que ataca as articulações, chamada artrite reumatóide; ou por uma lesão, chamada artrite pós-traumática.

Os sintomas incluem dor, que piora com o uso da articulação; amplitude de movimento limitada, o que significa que a articulação do ombro não pode se mover tanto quanto antes; e dor ao descansar ou tentar dormir.

A artrite do joelho não pode ser curada, mas os sintomas podem ser controlados para melhorar a qualidade de vida e aliviar a dor e o desconforto.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e radiografias. Para confirmar, uma injeção de anestésico pode ser colocada na articulação. Se a dor diminuir, é quase certo que a causa seja a artrite.

O tratamento envolve fisioterapia; antiinflamatórios não esteróides para aliviar o desconforto e a inflamação; e injeções de corticosteróides no joelho para aliviar a dor. Cirurgia e substituição da articulação do joelho podem ser feitas em alguns casos.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor em ambos os joelhos, rigidez do joelho, instabilidade do joelho, joelho inchado, rigidez articular matinal

Sintomas que sempre ocorrem com artrite no joelho: dor em ambos os joelhos

Urgência: Médico de cuidados primários

Joelho do saltador (tendinite patelar)

Joelho do saltador também é chamada de tendinite patelar ou tendinopatia patelar. É uma inflamação do tendão patelar, que vai da parte inferior da patela – ou rótula – até o topo da tíbia.

Na maioria das vezes, é uma lesão por uso excessivo observada em atletas, especialmente aqueles que praticam esportes que envolvem saltos, mas pode afetar qualquer pessoa. Atividade física extenuante sem aquecimento prévio, ou rigidez e inflexibilidade nos músculos das coxas, podem sobrecarregar ainda mais o tendão patelar.

Os sintomas incluem dor logo abaixo da rótula. No início, pode aparecer apenas durante o exercício, mas depois torna-se crônico à medida que o tendão fica mais danificado e inflamado. Eventualmente, a dor interfere no movimento normal.

É importante receber tratamento, pois a doença não cicatriza sozinha e só piora com movimentos forçados.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem, como ultrassonografia ou raio-x.

O tratamento envolve repouso; analgésicos; fisioterapia para devolver flexibilidade ao tendão; e às vezes injeções de corticosteroides ou cirurgia.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor em um joelho, dor espontânea no joelho, dor no joelho que piora ao subir escadas, rigidez no joelho, dor no joelho que piora ao agachar

Urgência: Médico de cuidados primários

Tratamentos e alívio para rigidez do joelho

Tratamentos em casa

O tratamento para a rigidez dos joelhos geralmente começa em casa, com mudanças simples no estilo de vida. O mnemônico RICE (Rest, Ice, Compress, Elevate) é um guia frequentemente usado para tratar rigidez e inchaço do joelho:

Descansar: Limite o máximo possível a carga do joelho ou joelhos afetados. Seu médico pode sugerir muletas.
Gelo: Coloque uma bolsa de gelo no joelho ou coloque-o em água gelada a cada 15 minutos para reduzir o inchaço.
Compressão: Proteja o joelho de movimentos desnecessários usando uma bandagem elástica ou faixa de compressão com cinta protetora. Compressão como essa também pode ajudar com o inchaço.
Elevação: Elevar a perna e o joelho acima do nível do coração também pode ajudar a reduzir o inchaço e os hematomas.

Se você fica sedentário por muitas horas do dia, como durante o trabalho, por exemplo, evite a rigidez dos joelhos levantando-se para se movimentar a cada 30 minutos ou mais para ajudar a lubrificar o joelho.

No entanto, se os sintomas de rigidez nos joelhos forem persistentes ou associados a algum dos sintomas de alerta acima, procure atendimento médico imediato.

Quando consultar um médico

Se a rigidez do joelho for persistente e os tratamentos caseiros não proporcionarem alívio, você deve consultar seu médico. Ele ou ela pode sugerir:

Fisioterapia: Depois de muitas lesões no joelho, seu médico irá sugerir fisioterapia para restaurar a amplitude de movimento, força e estabilidade do joelho.
Medicamento: Se a sua forte dor no joelho for causada por condições inflamatórias, seu médico poderá prescrever antibióticos para tratar uma infecção ou medicamentos antiinflamatórios para tratar condições artríticas.
Cirurgia: Fraturas e rupturas dos ligamentos e da cartilagem do joelho geralmente requerem intervenção cirúrgica.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre rigidez no joelho

Você sente que seu joelho está instável, fraco ou cedendo?
Você sente que seu joelho trava de vez em quando?
Qual é a sua massa corporal?
Você costuma sentir seus joelhos cedendo?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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