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Dormência na perna

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Last updated May 22, 2023

Teste de dormência nas pernas

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dormência.

A dormência na parte inferior das pernas pode ser acompanhada por outros sintomas, como dor, queimação e dificuldade para caminhar, e as causas podem ser mecânicas, metabólicas e inflamatórias, entre outras. Leia mais abaixo para aprender 10 possíveis causas de dormência na parte inferior das pernas, tratamento e muito mais.

Teste de dormência nas pernas

Faça um teste para descobrir o que está causando sua dormência.

Faça o teste de dormência na perna

Sintomas de dormência nas pernas

A dormência nas pernas é caracterizada por perda de sensibilidade ou formigamento nas extremidades inferiores. Várias causas relacionadas aos nervos são provavelmente as culpadas por essa condição. Mesmo assim, também pode estar relacionado a algo tão simples como má postura ou ficar sentado em uma posição apertada por muito tempo.

Sintomas comuns de acompanhamento de dormência nas pernas

Se você estiver sentindo dormência na parte inferior das pernas, também é provável que sinta:

A dormência na parte inferior das pernas em uma ou ambas as pernas pode ser um sério motivo de preocupação, pois geralmente sinaliza um processo subjacente que requer atenção médica. É importante acompanhar o seu médico se você estiver apresentando algum dos sintomas acima.

Causas de dormência nas pernas

A dormência na parte inferior da perna ocorre quando há lesão ou ruptura dos nervos da extremidade inferior. A lesão pode ocorrer em um único nervo ou em um grupo de nervos, e as causas são amplas e variadas.

Os principais nervos das pernas que são mais frequentemente afetados e resultam em dormência incluem o ciáticonervo e seus ramos, como o nervo fibular comum e onervo tibial. O nervo ciático começa na parte inferior das costas e seus ramos vão da parte posterior da perna até os dedos dos pés.

Veja esta imagemaqui para uma representação visual deste nervo e seus ramos. Qualquer processo que danifique esse nervo e seus ramos pode resultar em dormência na perna.

Causas mecânicas

Qualquer processo que cause danos físicos ou perturbações nos nervos da parte inferior das pernas pode resultar em uma causa mecânica de dormência.

  • Compressão: A compressão de um nervo ou de múltiplos nervos na parte inferior da perna pode resultar de várias causas, como roupas compressivas ou posições das pernas (como cruzar as pernas) ou tumores que crescem diretamente sobre ou dentro do nervo ou nervos. Às vezes, as vértebras ou discos das costas podem tornar-sedanificado levando a lesão da medula espinhal.
  • Trauma: Lesões traumáticas que causam fraturas nos ossos ou danos aos músculos que circundam os nervos da perna podem resultar em danos diretos que resultam em dormência.

Causas metabólicas/sistêmicas

Existem muitas condições metabólicas sistêmicas que podem resultar em danos aos nervos do corpo. Estas condições afectam a forma como o nervo envia e recebe sinais do cérebro e da medula espinal e perturba a função sensorial adequada, resultando numa condição conhecida como neuropatia.

  • Sistêmico: A disfunção nos processos sistêmicos que seu corpo usa no dia a dia, por exemplo, a desregulação da glicose e da insulina no diabetes, pode danificar muitos nervos do corpo, causando dormência que pode aparecer não apenas nas extremidades inferiores, mas em outras partes do corpo, como odedos também.
  • Toxinas: As toxinas que causam lesões nos nervos incluem metais pesados, como o chumbo, e substâncias como o álcool. A exposição excessiva a qualquer um deles pode causar danos aos nervos que podem causar dormência nas pernas.

Causas inflamatórias

As causas inflamatórias de dormência nas pernas podem incluir o seguinte.

  • Autoimune: Muitas doenças inflamatórias que resultam no ataque do próprio corpo também podem afetar os nervos e causar lesões que resultam em dormência. Condições como esclerose múltipla e lúpus são exemplos de taisdoenças autoimunes.
  • Infecções: Às vezes, as infecções bacterianas podem ser a causa da Síndrome de Guillain-Barré, que pode causar dormência além de fraqueza (geralmente bilateral). Múltiplas infecções virais, como herpes zoster, podem causar inflamação e lesões nervosas que podem resultar em dormência na parte inferior das pernas. Algumas infecções podem causar grandes abcessos na coluna vertebral que também podem causar compressão dos nervos da parte inferior da perna.

Causas do sistema nervoso central

Problemas no sistema nervoso central podem resultar em dormência nas pernas.

  • Cérebro ou medula espinhal: Processos no cérebro e na medula espinhal podem resultar em dormência na parte inferior das pernas, mas muitas vezes essas condições também apresentam sintomas graves, comoperda de controle da bexigaou consciência. Uma condição primária no cérebro ou na medula espinhal que resulta em dormência nas pernas é provavelmente uma lesão vascular no cérebro ou uma lesão grave na medula espinhal que pode causar paralisia.
  • Genética: Existem muitas condições do sistema nervoso com as quais as pessoas nascem, comoCharcot-Marie-Tooth que pode resultar em dormência e outros sintomas na parte inferior das pernas.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório)

Ataque isquêmico transitório, ou AIT, às vezes é chamado de "mini golpe" ou "golpe de advertência". Qualquer acidente vascular cerebral significa que o fluxo sanguíneo em algum lugar do cérebro foi bloqueado por um coágulo.

Os fatores de risco incluem tabagismo, obesidade e doenças cardiovasculares, embora qualquer pessoa possa sofrer um AIT.

Os sintomas são “transitórios”, o que significa que aparecem e desaparecem em minutos porque o coágulo se dissolve ou se move por conta própria. Os sintomas do AVC incluem fraqueza, dormência e paralisia em um lado do rosto e/ou corpo; fala arrastada; visão anormal; e dor de cabeça súbita e intensa.

Um AIT não causa danos permanentes porque termina rapidamente. No entanto, o paciente deve receber tratamento porque um AIT é um aviso de que é provável que ocorra um AVC mais prejudicial. Leve o paciente ao pronto-socorro ou ligue para 9-1-1.

O diagnóstico é feito através da história do paciente; exame físico; Tomografia computadorizada ou ressonância magnética; e eletrocardiograma.

O tratamento inclui medicamentos anticoagulantes para prevenir novos coágulos. A cirurgia para limpar algumas das artérias também pode ser recomendada.

Raridade: Comum

Principais sintomas: tontura, dormência nas pernas, dormência nos braços, nova dor de cabeça, rigidez no pescoço

Sintomas que nunca ocorrem com acidente vascular cerebral ou tia (ataque isquêmico transitório): fraqueza bilateral

Urgência: Serviço médico de emergência

Síndrome das pernas inquietas (SPI)

Síndrome das pernas inquietas, também chamada de SPI ou doença de Willis-Ekbom, é um distúrbio neurológico e sensorial. Provoca sensações desconfortáveis nas pernas que só são aliviadas ao caminhar ou movimentar as pernas.

A causa não está nas pernas, mas no cérebro. Uma teoria são os baixos níveis de ferro no cérebro.

A SPI pode ser hereditária. É mais comum em mulheres do que em homens, especialmente na meia-idade. Pode ficar mais grave à medida que a pessoa envelhece.

Os sintomas podem ocorrer apenas algumas vezes por semana e geralmente pioram à noite.

Haverá uma vontade irresistível de mover as pernas para aliviar as sensações desconfortáveis; dificuldade para dormir, com exaustão diurna e incapacidade de concentração; e às vezes depressão e ansiedade devido ao efeito na qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através da história do paciente e do exame físico. Exames de sangue e estudos do sono podem ser realizados.

O tratamento envolve primeiro abordar qualquer condição médica subjacente, como deficiência de ferro. Em alguns casos, medicamentos anticonvulsivantes podem ser úteis.

Doença arterial periférica (DAP)

Doença arterial periférica (DAP) é uma condição crônica que reduz o fluxo sanguíneo nas artérias, geralmente artérias que levam às pernas. Essa redução do fluxo sanguíneo ocorre quando aglomerados de gordura (chamados placas) se acumulam dentro dessas artérias, causando seu estreitamento. Os sintomas incluem dormência nas pernas, dores nos pés e coxas, pés frios e fadiga muscular. Esses sintomas geralmente ocorrem durante caminhadas ou exercícios. O risco de desenvolver DAP é maior em quem fuma ou tem diabetes. Pressão alta, colesterol alto, excesso de peso e falta de exercícios também podem aumentar o risco.

Você deve considerar visitar um médico nas próximas duas semanas para discutir seus sintomas. Seu provedor pode avaliar a DAP com uma revisão de seus sintomas e um exame físico. Uma ressonância magnética também pode ser realizada. Uma vez diagnosticado, o tratamento envolve medicamentos, cirurgia ou procedimentos para abrir ou desviar artérias bloqueadas. Mudanças no estilo de vida relacionadas à dieta, exercícios e cessação do tabagismo também podem ajudar.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dormência nas pernas, dor espontânea nos pés, diminuição da tolerância ao exercício, pés frios, dor nas coxas

Sintomas que nunca ocorrem com doença arterial periférica (almofada): dor na panturrilha devido a uma lesão, dor na coxa devido a uma lesão

Urgência: Médico de cuidados primários

Esclerose múltipla (EM)

A esclerose múltipla, ou EM, é uma doença do sistema nervoso central. O sistema imunológico do corpo ataca as fibras nervosas e sua cobertura de mielina. Isso causa cicatrizes irreversíveis chamadas “esclerose”, que interferem na transmissão de sinais entre o cérebro e o corpo.

A causa é desconhecida. Pode estar ligado a uma predisposição genética. A doença geralmente aparece entre 20 e 50 anos e é muito mais comum em mulheres do que em homens. Outros fatores de risco incluem história familiar; infecções virais como Epstein-Barr; ter outras doenças autoimunes; e fumar.

Os sintomas incluem dormência ou fraqueza nos braços, pernas ou corpo; perda parcial ou total da visão em um ou ambos os olhos; sensação de formigamento ou choque, especialmente no pescoço; tremor; e perda de coordenação.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico, exames de sangue, ressonância magnética e, às vezes, uma punção lombar.

Não há cura para a EM, mas o tratamento com corticosteróides e plasmaférese (plasmaférese) pode retardar o curso da doença e controlar os sintomas para melhorar a qualidade de vida.

Raridade: Cru

Principais sintomas: fadiga intensa, prisão de ventre, dormência, diminuição do desejo sexual, sinais de neurite óptica

Urgência: Médico de cuidados primários

Hérnia de disco (deslizamento) na parte inferior das costas

Ahérnia de disco, ruptura ou "deslizamento" de disco significa que um disco vertebral – uma das almofadas de tecido mole que fica entre cada um dos ossos vertebrais – ficou deformado. Seu material de amortecimento foi forçado contra, e possivelmente através, do anel de tecido fibroso que normalmente o contém. Isso causa dor, dormência e fraqueza nas pernas.

O processo normal de envelhecimento faz com que os discos percam umidade e fiquem mais finos, tornando-os mais vulneráveis ao “escorregamento”.

Os mais suscetíveis são os homens com idades entre 30 e 50 anos. Fumar, obesidade, falta de exercícios e levantamento de peso inadequado também são fatores de risco.

Os sintomas incluem dor, fraqueza, dormência e formigamento nas costas, pernas e pés.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico e ressonância magnética.

O tratamento começa com repouso, antiinflamatórios não esteroides, fisioterapia e, às vezes, injeções epidurais de esteroides nas costas para aliviar a dor e a inflamação.

A cirurgia para remover a parte herniada do disco – a parte que foi espremida para fora do lugar – também pode ser útil.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor moderada nas costas, dor nas costas que atinge a perna, dor nas costas que piora quando sentado, fraqueza nas pernas

Urgência: Médico de cuidados primários

Lesão do nervo fibular

Onervos fibulares também são conhecidos como nervos fibulares. Os nervos fibulares vão da parte inferior da coluna até a parte posterior da perna, terminando no calcanhar. Se o estiverem danificados ou comprimidos, isso pode resultar em uma condição conhecida como queda do pé.

Os nervos fibulares podem ser danificados por cirurgia, especialmente artroplastia de quadril ou artroplastia total de joelho; qualquer lesão no joelho ou na região lombar; ou doenças neurológicas tais como esclerose múltipla ou doença de Parkinson.

Pé caído significa que a pessoa não consegue flexionar o pé para cima a partir do tornozelo, porque os nervos fibulares que controlam esse movimento voluntário foram danificados. Também pode haver dor, dormência e fraqueza no pé, além de dificuldade para caminhar.

O diagnóstico é feito por meio de exame físico, estudos de condução nervosa e exames de imagem, como raio-x ou ressonância magnética.

O tratamento envolve o uso de órteses, que são sapatos, suportes e suspensórios especialmente feitos para os pés; fisioterapia; e às vezes cirurgia para descomprimir ou ajudar a reparar o nervo.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: dor na distribuição do nervo fibular, dormência na distribuição do nervo fibular, dificuldade para caminhar ou fraqueza na dorsiflexão do pé

Urgência: Espere e observe

Fibromialgia

A fibromialgia é um conjunto de sintomas crônicos que incluem fadiga contínua, sensibilidade difusa ao toque, dor musculoesquelética e geralmente algum grau de depressão.

A causa nao e conhecida. Quandofibromialgia aparece, geralmente ocorre após um evento físico ou emocional estressante, como um acidente automobilístico ou um divórcio. Pode incluir um componente genético em que a pessoa experimenta uma sensação normal como dor.

Quase 90% dos que sofrem de fibromialgia são mulheres. Qualquer pessoa com doença reumática, como artrite reumatóide ou lúpus, pode ser mais propensa à fibromialgia.

O sono insatisfatório costuma ser um sintoma, juntamente com pensamentos confusos, dores de cabeça, períodos menstruais dolorosos e aumento da sensibilidade ao calor, frio, luzes fortes e ruídos altos.

Não existe um teste padrão para fibromialgia. O diagnóstico geralmente é feito quando os sintomas acima persistem por três meses ou mais sem causa aparente.

A fibromialgia não desaparece por si só, mas também não piora.

O tratamento envolve o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio de analgésicos, exercícios, melhoria da dieta alimentar e ajuda no manejo de situações estressantes.

Raridade: Comum

Principais sintomas: fadiga, artralgias ou mialgias, ansiedade, humor deprimido, dor de cabeça

Sintomas que sempre ocorrem com fibromialgia: artralgias ou mialgias

Urgência: Médico de cuidados primários

Neuropatia diabética

Neuropatia periférica diabética é o dano causado às fibras nervosas nas extremidades por níveis anormalmente elevados de açúcar no sangue. Qualquer pessoa com diabetes corre risco de neuropatia periférica, especialmente se tiver excesso de peso e/ou for fumante.

Os sintomas incluem dor, dormência e queimação nas mãos, braços, pés e pernas; fraqueza muscular; perda de equilíbrio e coordenação; e infecções, deformidades e dores nos ossos e articulações dos pés.

A neuropatia periférica pode desenvolver complicações muito graves, uma vez que a glicemia elevada impede que qualquer infecção ou dano cicatrize como deveria. Isso pode causar feridas ulceradas, gangrena e amputação. Por esse motivo, os sinais de neuropatia periférica são considerados uma emergência médica e a pessoa deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de testes de sensibilidade e estudos de condução nervosa.

Não há cura para a neuropatia diabética, mas os sintomas podem ser controlados para retardar a doença e ajudar a restaurar a função. O tratamento incluirá melhorias no estilo de vida e o uso de analgésicos.

Neuropatia periférica idiopática crônica

Neuropatia periférica refere-se à sensação de dormência, formigamento e sensação de alfinetes e agulhas nos pés. Idiopática significa que a causa não é conhecida e crônica significa que a condição continua sem melhorar ou piorar.

A condição é mais frequentemente encontrada em pessoas com mais de 60 anos. A neuropatia idiopática não tem causa conhecida.

Os sintomas incluem dormência desconfortável e formigamento nos pés; dificuldade em ficar em pé ou andar devido à dor e falta de sensibilidade normal; e fraqueza e cãibras nos músculos dos pés e tornozelos.

A neuropatia periférica pode interferir muito na qualidade de vida, por isso um médico deve ser consultado para tratar os sintomas e reduzir o desconforto.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue para descartar outras condições; e estudos neurológicos e musculares, como eletromiografia.

O tratamento envolve analgésicos de venda livre; analgésicos prescritos para controlar dores mais intensas; fisioterapia e medidas de segurança para compensar a perda de sensibilidade nos pés; e calçado terapêutico para ajudar no equilíbrio e na caminhada.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dormência distal, dores musculares, rigidez articular, dormência em ambos os lados do corpo, perda de massa muscular

Urgência: Médico de cuidados primários

Osteomielite vertebral

A osteomielite vertebral, ou osteomielite espinhal, é uma infecção nos ossos da coluna vertebral. Geralmente afeta a região lombar ou inferior das costas e pode ser aguda ou crônica.

A infecção é causada por bactérias, mais comumente Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, e por alguns tipos de fungos. Esses agentes podem viajar pela corrente sanguínea a partir de uma ferida infectada em outras partes do corpo e atingir os ossos da coluna vertebral.

Os mais suscetíveis são aqueles com sistema imunológico enfraquecido; circulação pobre; lesão recente; ou em hemodiálise. A osteomielite da coluna vertebral é a forma mais comum de osteomielite em adultos, embora as crianças também possam ser afetadas.

Os sintomas incluem inchaço, vermelhidão e dor no local da infecção, além de febre, calafrios e fadiga.

Um médico deve ser consultado para esses sintomas, pois a osteomielite vertebral pode evoluir para um abscesso e causar complicações adicionais se não for tratada.

O diagnóstico é feito através de exames de sangue, exames de imagem da coluna e, às vezes, biópsia.

O tratamento envolve várias semanas de antibióticos intravenosos ou medicamentos antifúngicos, que podem ser administrados em ambulatório.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor na parte superior das costas, dor espontânea no pescoço ou nas costas, febre, dormência nos pés, dormência na parte superior das pernas

Urgência: Pronto-socorro hospitalar

Tratamentos e alívio para dormência nas pernas

Os tratamentos para dormência nas pernas podem começar em casa. Se os seus sintomas piorarem ou persistirem, ou se vocêexperimentar dormência generalizada, você deve procurar atendimento médico mais cedo ou mais tarde.

Tratamentos caseiros e métodos preventivos para dormência nas pernas

A prevenção de sintomas temporários de dormência pode ser tratada com simples mudanças no estilo de vida.

  • Evite movimentos repetitivos ou posições apertadas: Isso pode colocar pressão desnecessária sobre seus nervos.
  • Evite exposições tóxicas: Isso inclui álcool. Você também deve verificar se há substâncias como o chumbo em sua casa e no ambiente de trabalho.
  • Use técnicas de levantamento adequadas: Tenha cuidado ao levantar objetos pesados e sempre use a forma adequada ao se exercitar, principalmente ao levantar pesos pesados.

Quando consultar um médico para dormência nas pernas

No entanto, se você tiver episódios frequentes e persistentes de dormência, visite seu médico para obter o tratamento adequado. Dependendo da causa, seu médico pode sugerir os seguintes tratamentos:

  • Anticonvulsivantes: Alguns medicamentos anticonvulsivantes também são usados para combater dores nos nervos, comogabapentina.
  • Medicação para dor: Seu médico pode prescrever medicamentos como antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, para ajudar a tratar a dor associada à dormência nas pernas.
  • Injeções de corticosteróides: As injeções podem reduzir a inflamação e ajudar a aliviar a dor; no entanto, eles incluem certos efeitos colaterais, como infecção nas articulações e danos nos nervos, que você precisa discutir com seu médico antes de começar.
  • Cirurgia: Se outros tratamentos forem ineficazes e os seus sintomas continuarem a progredir ou a piorar, o seu médico pode recomendar a procura de opções cirúrgicas para combater os seus sintomas.

Perguntas frequentes sobre dormência nas pernas

A dormência na parte inferior da perna afetará minha marcha ou caminhada?

Dependendo dos nervos da perna afetados, sua marcha ou caminhada pode ser afetada. Por exemplo, se você tiver lesão ou ruptura do nervo fibular comum, um nervo que proporciona sensação e movimento à parte inferior da perna e do pé, você poderá encontrá-lodifícil levantar o pé ao caminhar e desenvolver uma marcha de "tapa" ou arrastar os pés ao caminhar.

Por que só sinto dormência em uma perna e não em ambas?

Você sente dormência apenas em uma perna e não em ambas, porque o nervo ou os nervos dessa perna foram afetados, enquanto o nervo da outra perna não.

A dormência se espalhará da parte inferior da perna para outras partes do corpo?

Dependendo da causa específica dos seus sintomas, você pode sentir dormência e outros sintomas em outras partes do corpo. Por exemplo, se você sofre de diabetes, pode ter neuropatia que também causa dormência nas mãos.

Quanto tempo durará a dormência na perna?

A duração dos seus sintomas dependerá da causa específica. Por exemplo, as causas mecânicas de dormência nas pernas podem ter uma variedade de causas, de benignas a graves. Uma causa compressiva, como roupas muito apertadas, terá uma resolução muito mais rápida do que uma fratura ou tumor compressivo. Discuta seu prognóstico específico com seu médico para obter informações mais detalhadas sobre a duração dos sintomas.

A dormência na perna é fatal?

Normalmente, a dormência na parte inferior da perna não é fatal, especialmente se estiver relacionada a etiologias compressivas de dormência nas pernas. No entanto, existem condições que ameaçam a vida e/ou os membros, como a síndrome compartimental, uma situação em que o aumento da pressão dentro de um espaço confinado pode levar ao fornecimento inadequado de sangue a um órgão que também pode se apresentar como dormência. Geralmente, essas condições estão associadas a traumas graves e sintomas como paralisia, falta de pulso e alterações na cor da extremidade. Além disso, a Síndrome de Guillain-Barré pode resultar em dormência e fraqueza que se espalham para outras partes, incluindo os músculos respiratórios, e é uma emergência que necessita de atenção médica imediata.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dormência nas pernas

  • Você fica com sono durante o dia?
  • Você tem problemas para dormir?
  • Seus sintomas melhoram com a atividade (movimentos e coisas assim)?
  • Seus sintomas pioram no final da tarde ou à noite?

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Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...
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References

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