Le genou est l’articulation la plus grande et la plus sollicitée de tout le corps humain. Il s’agit d’un système complexe d’os, de cartilages, de ligaments, de tendons et de muscles responsables de la mise en charge et du mouvement. Les genoux sont utilisés pour chaque mouvement de marche, de marche, d'assise et même de position debout. Par conséquent, le genou est sensible à diverses conditions qui peuvent provoquer des symptômes de raideur et de l'inconfort du genou.

La plupart des gens, quel que soit leur âge, souffrent de problèmes de genousymptômes de raideur et inconfort à un moment donné de leur vie. En fait, la douleur au genou représente un tiers des plaintes musculo-squelettiques chez les prestataires de soins primaires aux États-Unis. Les personnes âgées peuvent ressentir des douleurs et des inconforts au genou en raison de multiples conditions liées à l'âge, et les personnes plus jeunes peuvent ressentir des symptômes similaires en raison du sport ou d'autres problèmes physiques. activités.

Symptômes courants accompagnant la raideur du genou

Quelle que soit la cause, vous pouvez également ressentir d'autres symptômes en plus des symptômes de raideur du genou :

Douleur
Gonflement
Liquide dans l'articulation
Rougeurou chaleur au toucher

Habituellement, la raideur du genou est facile à traiter et n’est pas le signe d’une blessure grave. Cependant, les symptômes de raideur du genou peuvent être associés à un traumatisme et à des dommages graves.

Autres symptômes courants accompagnant une raideur ou une blessure au genou

Vous pouvez également ressentir ce qui suit si vous vous êtes blessé au genou.

Incapacité de supporter le poids sur le genou
Sensation d'instabilité : Ou "céder" du genou
Bruits de claquementlors du mouvement
Déformation visible

Si vous remarquez une raideur au genou et l’un de ces symptômes associés, prenez rapidement rendez-vous avec votre médecin.

Quelles sont les causes de la raideur du genou ?

La raideur du genou est due à une inflammation oublessure aux composants du genou. La raideur du genou est toujours le résultat d’un problème sous-jacent et doit toujours être examinée par un médecin.

Structure du genou

Regarde çaimage pour une représentation visuelle des nombreux composants du genou et de la manière dont ils se connectent et fonctionnent ensemble. Les composants du genou comprennent :

Os: Le fémur (os de la cuisse), la rotule (rotule) et le tibia (tibia). L’articulation du genou a pour fonction de maintenir ces os bien en place.
Cartilage: Les cartilages méniscale et articulaire agissent comme des coussins autour des os, réduisant ainsi la friction pendant le mouvement et aidant les os à se déplacer en douceur les uns contre les autres. Il y a un ménisque médial sur la face interne du genou et un ménisque latéral sur la face externe du genou.
Ligaments : Le genou possède quatre ligaments qui relient les os aux autres os et favorisent la stabilité : ligaments collatéraux, collatéraux latéraux, croisés postérieurs et croisés antérieurs. Ces ligaments empêchent le mouvement latéral du fémur ainsi que le mouvement excessif d’avant en arrière du fémur et du tibia.
Tendons : Les tendons sont comme des ligaments mais relient les os aux muscles (au lieu d'os à os). Le tendon rotulien est le plus gros tendon du genou et relie le quadriceps à la rotule puis la rotule au tibia.
Fluide: La capsule articulaire et la bourse sont des membranes remplies de liquide qui lubrifient l'articulation et réduisent la friction.

Causes traumatisantes

La raideur après un traumatisme peut être difficile à reconnaître en raison de la douleur qui accompagne les événements traumatiques au genou. Habituellement, ces blessures au genou ne sont pas subtiles, mais dans le cas où elles le sont, une raideur peut être le premier symptôme.

Fracture: Une fracture est définie comme un os cassé. Les fractures de la rotule (rotule) sont les plus courantes et résultent généralement d'un coup direct et violent ou d'une chute, en particulier chez les patients âgés.
Entorse: Une entorse est définie comme une torsion ou un étirement d'un ligament. N'importe lequel des quatre ligaments du genou peut être foulé lors d'activités provoquant une flexion, une torsion, un mouvement brusque ou un impact direct. Les sports souvent associés aux entorses ligamentaires comprennent le football, le ski, le football et le rugby.

Causes inflammatoires

La raideur du genou peut être le résultat d’une inflammation due aux éléments suivants.

Arthrite: L'arthrite est un terme général désignant de multiples affections provoquant une inflammation douloureuse et une raideur des os et des articulations. L'arthrite peut affecter les os et les zones du genou remplies de liquide, entraînant une irritation importante pouvant provoquer une raideur, un inconfort et une douleur chroniques.
Infection: L'inflammation du genou due à une infection est rare mais peut survenir lorsque des bactéries pénètrent dans le genou par une coupure ou une autre incision. Lebourses séreuses et capsule articulaire remplies de liquide peut être infecté et enflammé. Parfois, la raideur d’un genou infecté est également difficile à reconnaître, car cette cause est généralement davantage associée à une douleur atroce qui rend insupportable même les moindres mouvements du genou.

Causes environnementales

Les causes environnementales peuvent être liées au mode de vie ou aux habitudes de mouvement.

Incité à l’exercice : Les muscles qui sont surmenés sans conditionnement ni étirements appropriés peuvent devenir tendus et faibles. Cela peut rendre toutes les parties de la jambe, y compris le genou, raides.
Positionnel : L'exercice peut provoquer des symptômes de raideur du genou, mais la sédentarité peut également entraîner une raideur. Des situations telles que de longs vols ou des travaux de bureau dans lesquels vous restez assis pendant de longues périodes peuvent entraîner des raideurs aux genoux.

Cette liste ne constitue pas un avis médical et peut ne pas représenter avec précision ce que vous avez.

Arthrite septique

L’arthrite septique est également appelée arthrite infectieuse. « Arthrite » signifie simplement l'inflammation d'une articulation. Dansarthrite septique, l’inflammation est causée par une infection bactérienne, virale ou fongique. L'agent le plus courant est Staphylococcus aureus, ou staphylocoque.

Ces agents atteignent les articulations soit à partir d'une autre infection dans le corps, soit à partir d'une blessure traumatique qui contamine l'articulation blessée.

Les facteurs de risque comprennent une maladie ou une blessure articulaire existante ; un système immunitaire affaibli; et la peau endommagée. Toutes ces choses permettent aux agents infectieux de prendre pied.

Les symptômes comprennent une douleur intense dans les articulations touchées, ainsi qu'une rougeur et un gonflement. Les genoux sont le plus souvent touchés, mais l'arthrite septique peut survenir dans n'importe quelle articulation.

L'infection peut endommager le cartilage et les os très rapidement, c'est pourquoi toute personne présentant ces symptômes doit consulter un médecin dès que possible.

Le diagnostic est posé grâce à un échantillon de liquide articulaire ; des analyses de sang; et une radiographie ou une tomodensitométrie de l'articulation.

Le traitement consiste à drainer le liquide infecté de l’articulation, soit avec une aiguille, soit chirurgicalement, suivi d’antibiotiques.

L’arthrite septique est également appelée arthrite infectieuse. « Arthrite » signifie simplement l'inflammation d'une articulation. Dans l'arthrite septique, l'inflammation est causée par une infection bactérienne, virale ou fongique. L'agent le plus courant est Staphylococcus aureus, ou staphylocoque.

Ces agents atteignent les articulations soit à partir d’une autre infection dans le corps, soit à partir d’une blessure traumatique qui contamine l’articulation blessée.

L'infection peut endommager le cartilage et les os très rapidement, c'est pourquoi toute personne présentant ces symptômes doit consulter un médecin dès que possible.

Le diagnostic est posé grâce à un échantillon de liquide articulaire ; des analyses de sang; et une radiographie ou une tomodensitométrie de l'articulation.

Le traitement consiste à drainer le liquide infecté de l’articulation, soit avec une aiguille, soit chirurgicalement, suivi d’antibiotiques.

Polyarthrite rhumatoïde

Polyarthrite rhumatoïde est un trouble inflammatoire chronique qui affecte la muqueuse des articulations, les rendant épaissies et douloureuses. Elle peut également affecter d’autres parties du corps telles que le cœur, les poumons, les yeux et le système circulatoire.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire de l'organisme se retourne contre lui-même pour des raisons inconnues.

Les femmes âgées de 30 à 60 ans sont les plus à risque. Les autres facteurs de risque sont les antécédents familiaux, le tabagisme et l'obésité.

Les premiers symptômes comprennent des articulations chaudes, enflées, raides et douloureuses, en particulier les doigts et les orteils ; fatigue; et de la fièvre. Habituellement, les mêmes articulations des deux côtés du corps sont touchées.

Si elles ne sont pas traitées, des lésions et des déformations irréversibles des articulations peuvent survenir, accompagnées d’autres complications. Un diagnostic précoce peut permettre de commencer un traitement préventif le plus tôt possible.

Le diagnostic est posé par un examen physique ; des analyses de sang; et radiographie, tomodensitométrie ou IRM.

Il n’existe aucun remède contre la polyarthrite rhumatoïde, mais la maladie peut être prise en charge pour améliorer la qualité de vie. Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens ; les stéroïdes ; médicaments antirhumatismaux; thérapie physique; et parfois une intervention chirurgicale pour réparer les articulations.

Arthrite psoriasique

Arthrite psoriasique est une complication du psoriasis, qui rend la peau épaissie, rouge et squameuse. L'arthrite peut apparaître avant ou après l'apparition du psoriasis.

Les deux affections sont des maladies auto-immunes, dans lesquelles le corps s’attaque lui-même, et on pense qu’elles sont causées par des facteurs génétiques et environnementaux.

Les personnes les plus sensibles sont les personnes âgées de 30 à 50 ans ayant des antécédents familiaux de la maladie et qui souffrent déjà de psoriasis.

Les symptômes incluent les articulations d’un ou des deux côtés du corps qui deviennent douloureuses, enflées et chaudes ; gonflement et déformation des doigts et des orteils ; ongles piqués et écaillés; douleurs aux pieds dans les talons et la plante des pieds ; et des douleurs articulaires dans le bas du dos.

Il est important de se faire soigner, car le rhumatisme psoriasique peut endommager de façon permanente les articulations, les yeux et le cœur.

Le diagnostic repose sur un examen physique, des radiographies et une IRM. Des analyses de sang et des analyses de liquide articulaire peuvent confirmer l’arthrite psoriasique.

Le traitement comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre ; médicaments antirhumatismaux; les immunosuppresseurs ; et des injections de stéroïdes pour les articulations. Une intervention chirurgicale pour remplacer les articulations endommagées peut également être tentée.

Ostéochondrite disséquante

Ostéochondrite disséquante, également appelé TOC, est une maladie articulaire. Cela se produit lorsqu’il n’y a pas suffisamment de flux sanguin à l’extrémité d’un os, sous le cartilage protecteur. Ces couches osseuses commencent à mourir et à se séparer de l’os principal, emportant avec elles le cartilage.

La cause exacte n'est pas connue. Cela peut être dû au surentraînement d’un jeune avant que l’os ne soit complètement mature, ce qui peut interférer avec l’approvisionnement en sang.

Les enfants et les adolescents sont les plus susceptibles. La maladie touche le plus souvent une seule articulation, généralement la cheville, le genou ou le coude. Cependant, n’importe quelle articulation peut être touchée et il peut y en avoir plusieurs.

Les symptômes comprennent un gonflement et une douleur dans l'articulation pendant l'exercice, et parfois un « blocage » de l'articulation. L'ostéochondrite disséquante peut conduire à l'arthrose si elle n'est pas traitée.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse du patient, l'examen physique et l'imagerie.

Le traitement passe d'abord par le repos car chez les enfants encore en croissance, les os et les cartilages peuvent guérir spontanément. S’il y a des morceaux d’os lâches dans une articulation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans un genou, raideur du genou, instabilité du genou, douleur au genou qui s'aggrave lors d'une course, éclatement du genou

Urgence: Médecin de soins primaires

Blessure méniscale

Les ménisques sont les deux morceaux de cartilage servant d'amortisseurs au niveau du genou, entre l'extrémité inférieure du fémur et le haut du tibia. Un ménisque déchiré est communément appelé « cartilage déchiré » au niveau du genou.

Dommages à un ménisque Cela se produit souvent en même temps qu'une autre blessure au genou, en particulier en cas de mouvement de torsion violent ou de coup direct tel qu'un plaquage.

Les personnes âgées peuvent déchirer un ménisque lors d'activités normales si le cartilage est devenu mince et usé en raison du vieillissement.

Les symptômes comprennent des douleurs, des raideurs et des gonflements. Le genou ne fonctionnera tout simplement pas correctement et pourrait se coincer, se bloquer ou céder.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique, de simples tests de mouvement et l'imagerie telle que la radiographie ou l'IRM.

Selon la forme exacte de la blessure, la déchirure peut guérir d'elle-même avec des soins de soutien tels que du repos, de la glace et des analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans d’autres cas, une chirurgie arthroscopique suivie d’une rééducation peut être nécessaire.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur dans un genou, raideur du genou, instabilité du genou, douleur à l'intérieur du genou, genou enflé

Urgence: Médecin de soins primaires

Syndrome de la plica médiale

Le syndrome de la plica médiale est une affection du genou dans laquelle une bande de tissu épaissie dans le genou est enflammée et provoque une douleur et un gonflement. Elle est souvent déclenchée par la course à pied ou des activités sportives.

Le syndrome de la plica médiale peut être traité dans un premier temps à domicile. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, une évaluation par un professionnel de la santé ou un physiothérapeute peut être nécessaire.

Lupus

Lupus, également appelé systémiquelupus l'érythémateux ou LES, est une maladie auto-immune. Cela amène le système de protection de l’organisme à attaquer ses propres tissus de la même manière qu’il attaquerait normalement une substance ou un microbe envahisseur.

La maladie peut prendre différentes formes selon le système ou l’organe attaqué.

Les symptômes peuvent aller et venir et peuvent être légers ou s’aggraver temporairement. Ils comprennent une éruption cutanée en forme de papillon s'étendant de l'arête du nez aux deux joues ; fatigue; fièvre; douleur articulaire; douleur thoracique; confusion mentale; sensibilité au soleil; et le phénomène de Raynaud, où les doigts et les orteils deviennent blancs lorsqu'ils sont exposés au froid.

Il n’existe aucun remède contre le lupus, même si les symptômes peuvent être traités pour améliorer la qualité de vie.

Le diagnostic repose sur une combinaison de tests, car les signes du lupus varient considérablement. Des analyses de sang, des analyses d’urine, des tests rénaux et hépatiques ainsi que des tests d’anticorps seront tous effectués.

Le traitement implique une combinaison d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de corticostéroïdes et d'immunosuppresseurs, ainsi qu'une amélioration de l'alimentation, du sommeil et de la gestion du stress pour aider à renforcer le système immunitaire.

Bursite du genou (bursite de la patte d'oie)

Pes anserinus signifie « patte d'oie ». Dans ce cas, il fait référence à l'apparence des trois tendons du pied anserinus qui se trouvent ensemble à l'intérieur du genou, à environ deux pouces sous le niveau de la rotule.

Les bourses ansérines sont de petites structures en forme de coussin qui se situent entre le tibia, ou tibia, et les tendons du pied ansérin. L’inflammation de ces bourses est appelée pes ansérinebursite.

La bursite est le plus souvent causée par une surutilisation. La bursite pesansérine est retrouvée chez les coureurs, notamment lors d’entraînements sans échauffement suffisant. Cela peut également survenir en cas d’arthrose du genou ; un genou qui se tourne vers l'extérieur ; ou l'obésité.

Les symptômes comprennent une douleur, une sensibilité et un gonflement de la bourse séreuse, en particulier lors de la montée des escaliers ou d'un autre exercice.

Le diagnostic est posé par un examen physique et une radiographie.

Le traitement implique du repos ; glace; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens contre la douleur et l'enflure ; thérapie physique; et parfois des injections de corticostéroïdes dans la bourse lésée. Une intervention chirurgicale peut être pratiquée si les mesures conservatrices ne suffisent pas.

Arthrite du genou

Arthrite du genou signifie qu’il existe une inflammation et une usure anormale d’une ou des deux articulations du genou.

L'arthrite de n'importe quelle articulation est le plus souvent causée par une usure à long terme, appelée arthrose ; par une maladie auto-immune qui attaque les articulations, appelée polyarthrite rhumatoïde ; ou par une blessure, appelée arthrite post-traumatique.

Les symptômes comprennent la douleur, qui s'aggrave avec l'utilisation de l'articulation ; amplitude de mouvement limitée, ce qui signifie que l'articulation de l'épaule ne peut pas bouger aussi loin qu'avant ; et des douleurs au repos ou en essayant de dormir.

L’arthrite du genou ne peut être guérie, mais les symptômes peuvent être gérés pour améliorer la qualité de vie et soulager la douleur et l’inconfort.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et les radiographies. Pour confirmer, une injection d’anesthésique peut être placée dans l’articulation. Si la douleur est atténuée, l’arthrite en est presque certainement la cause.

Le traitement implique une thérapie physique ; des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager l'inconfort et l'inflammation ; et des injections de corticostéroïdes dans le genou pour soulager la douleur. Une intervention chirurgicale et une arthroplastie du genou peuvent être pratiquées dans certains cas.

Rareté: Commun

Principaux symptômes : douleur aux deux genoux, raideur du genou, instabilité du genou, genou enflé, raideur articulaire matinale

Symptômes qui surviennent toujours avec l’arthrite du genou : douleur aux deux genoux

Urgence: Médecin de soins primaires

Genou du sauteur (tendinite rotulienne)

Genou du sauteur est également appelée tendinite rotulienne ou tendinopathie rotulienne. Il s’agit d’une inflammation du tendon rotulien, qui s’étend du bas de la rotule – ou rotule – jusqu’au sommet du tibia.

Il s’agit le plus souvent d’une blessure due au surmenage observée chez les athlètes, en particulier ceux qui pratiquent des sports impliquant le saut, mais elle peut toucher n’importe qui. Une activité physique intense sans échauffement préalable, ou une tension et une inflexibilité des muscles des cuisses, peuvent exercer une pression supplémentaire sur le tendon rotulien.

Les symptômes incluent une douleur juste en dessous de la rotule. Au début, cela peut n'apparaître que pendant l'exercice, mais devient ensuite chronique à mesure que le tendon devient plus endommagé et enflammé. Finalement, la douleur interfère avec les mouvements normaux.

Il est important de se faire soigner, car la maladie ne guérira pas d’elle-même et ne fera qu’empirer en raison des mouvements forcés.

Le diagnostic repose sur les antécédents du patient, l'examen physique et l'imagerie telle que l'échographie ou la radiographie.

Le traitement implique du repos ; anti-douleurs; physiothérapie pour redonner de la souplesse au tendon ; et parfois des injections de corticostéroïdes ou une intervention chirurgicale.

Rareté: Rare

Principaux symptômes : douleur dans un genou, douleur spontanée au genou, douleur au genou qui s'aggrave en montant les escaliers, raideur du genou, douleur au genou qui s'aggrave en s'accroupissant

Urgence: Médecin de soins primaires

Traitements et soulagement de la raideur du genou

Traitements à domicile

Le traitement de la raideur du genou commence souvent à la maison par de simples changements de style de vie. Le mnémonique RICE (Rest, Ice, Compress, Elevate) est un guide souvent utilisé pour traiter la raideur et l'enflure du genou :

Repos: Limitez autant que possible la mise en charge du ou des genoux affectés. Votre médecin peut vous suggérer des béquilles.
Glace: Mettez un sac de glace sur votre genou ou placez votre genou dans de l'eau glacée toutes les 15 minutes afin de réduire tout gonflement.
Compression: Protégez votre genou des mouvements inutiles en utilisant un bandage extensible ou une enveloppe de compression avec une attelle de protection. Une compression comme celle-ci peut également aider à réduire l'enflure.
Élévation: Élever votre jambe et votre genou au-dessus du niveau de votre cœur peut également aider à réduire l'enflure et les ecchymoses.

Si vous êtes sédentaire pendant plusieurs heures de la journée, comme pendant le travail par exemple, évitez les raideurs du genou en vous levant pour bouger toutes les 30 minutes environ pour aider à lubrifier le genou.

Cependant, si vos symptômes de raideur du genou sont persistants ou associés à l’un des symptômes d’alerte ci-dessus, consultez rapidement un médecin.

Quand consulter un médecin

Si votre raideur du genou persiste et que les traitements à domicile ne vous soulagent pas, vous devriez consulter votre médecin. Il ou elle peut proposer :

Thérapie physique: Après de nombreuses blessures au genou, votre médecin vous proposera une thérapie physique afin de restaurer l'amplitude de mouvement, la force et la stabilité de votre genou.
Médicament: Si votre douleur intense au genou est due à des affections inflammatoires, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour traiter une infection ou des médicaments anti-inflammatoires pour traiter les affections arthritiques.
Chirurgie: Les fractures et déchirures des ligaments et du cartilage du genou nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Questions que votre médecin peut poser sur la raideur du genou

Avez-vous l'impression que votre genou est instable, faible ou lâche ?
Avez-vous l'impression que votre genou se bloque de temps en temps ?
Quelle est votre masse corporelle ?
Sentez-vous souvent vos genoux fléchir ?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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