Sonolência diurna excessiva

Como é a sonolência diurna excessiva

O quão cansado você está a cada dia pode variar. Não dormir o suficiente pode fazer você se sentir cansado e menos motivado e energizado.

Em casos graves, você pode ficar tão exausto que adormece enquanto realiza as tarefas diárias. Quando a SDE é tão grave, pode ser perigosa, pois você pode adormecer enquanto dirige ou opera máquinas. É possível ter SDE mesmo se você achar que está tendo uma noite de sono decente.

Os sintomas que você pode ter com SDE incluem:

• Perda de memória
• Incapaz de se concentrar ou focar
• Tempo de reação mais lento
• Sentindo-se irritado
• Dificuldade em aprender ou reter novos conceitos
• Dores de cabeça
• Tontura
• Perda de apetite
• Falta de julgamento

O teste da sonolência

Os médicos recomendam oEscala de Sonolência de Epworth para ver se você tem SDE e quão grave ela é. Você classifica sua probabilidade de adormecer em oito cenários comuns – como assistir TV, conversar com alguém, andar como passageiro de um carro. Sua pontuação é computada e avaliada. Por exemplo, 5 significa que você tem “sonolência diurna normal inferior”, enquanto uma pontuação de 24 é considerada “sonolência diurna excessiva grave”.

Causas comuns

1. Apneia obstrutiva do sono

Apneia obstrutiva do sono, ou AOS, faz com que você tenha apneias (ausências de respiração) e/ou diminuição da frequência respiratória durante o sono. Seu nível de oxigênio cai e você pode acordar várias vezes durante a noite.

AOS é causada por um bloqueio que impede a entrada de ar nas vias aéreas superiores. É mais comumente causado por excesso de tecido ao redor e no pescoço, garganta e vias aéreas. Estar com sobrepeso ou obesidade aumenta a chance de ter esse excesso de tecido.

Muito comum: A OES tem maior probabilidade de afetar adultos entre 30 e 60 anos de idade, ocorrendo em 9% das mulheres e 24% dos homens nessa faixa etária. Pessoas com obesidade e idosos têm maior probabilidade de ter AOS [Fonte:Médico de família americano].

Sintomas que você pode ter:

• Sonolência diurna excessiva
• Ronco excessivo
• Acordar muitas vezes durante o sono
• Incapaz de prestar atenção durante o dia

Tratamento e urgência: A maioria das pessoas com AOS não é diagnosticada. Se você tem SDE e ronca, informe o seu médico o mais rápido possível. Se não for tratada, a AOS pode causar sérios problemas de saúde, incluindo diabetes, acidente vascular cerebral e ataques cardíacos. O tratamento inclui:

• Bocais e dispositivos que ajudam a abrir as vias aéreas enquanto você dorme, como uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
• Cirurgia

2. Privação de sono

A privação de sono ocorre quando você não dorme com qualidade suficiente. Você pode não estar se dando tempo suficiente para dormir. Ou você pode ter uma condição comoinsônia (dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo), narcolepsia ouhipersonia idiopática. Alguns transtornos de humor, comotranstorno bipolar, também pode impedir que você tenha um sono de qualidade suficiente.

Muito comum: Esta é a causa mais comum de SDE.

Sintomas que você pode ter:

• Hiperexcitação diurna (quando a privação de sono é causada por insônia crônica)
• Mudanças de humor e comportamento (temperamento explosivo, ansiedade)
• Dificuldade de concentração
• Problemas de planejamento, organização e julgamento

Tratamento e urgência:A privação de sono não é uma emergência, mas algumas causas devem ser identificadas e tratadas o mais rápido possível. Tratamento depende da causa. Por exemplo, se o transtorno bipolar estiver causando insônia, seu médico recomendará medicamentos estabilizadores do humor ou antipsicóticos. Se você tem insônia, pode ser necessário mudar sua rotina de dormir e outros hábitos diários, como limitar o tempo de tela à noite ou evitar cafeína.

3. Depressão

Depressão causa sentimentos avassaladores de tristeza, perda de autoestima, diminuição do interesse em atividades que você antes gostava e pensamentos de desesperança.

Muito comum: A depressão afeta 1 em cada 15 adultos anualmente. Ocorre em 1 em cada 6 pessoas em algum momento da vida [Fonte:Psiquiatria JAMA].

Sintomas que você pode ter:

• Isolando-se dos outros
• Energia fraca
• Perda de apetite
• Baixa autoestima ou autoestima
• Envolvendo-se em atividades sem propósito

Tratamento e urgência:Consulte um médico ou profissional de saúde mental se tiver sintomas de depressão, principalmente se for grave. Obtenha ajuda imediatamente se tiver pensamentos suicidas. O tratamento inclui:

• Terapia de conversação para ajudar a identificar as causas subjacentes de sua depressão e como lidar com ela
• Medicamentos antidepressivos, como Lexapro ou Prozac
• Tratamentos como terapia eletroconvulsiva ou infusões de cetamina (geralmente recomendados apenas quando outras terapias falharam)

4. Transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH)

O TDAH é um distúrbio do neurodesenvolvimento frequentemente diagnosticado na infância. Existem dois tipos principais de TDAH: desatento ou hiperativo-impulsivo.

Pessoas com TDAH desatento tendem a ter dificuldades para envolver e terminar tarefas, seguir instruções e concluir conversas. Aqueles com TDAH hiperativo-impulsivo tendem a ter energia excessiva, interromper os outros e falar em momentos inadequados. Algumas pessoas apresentam sintomas de ambos os tipos.

Comum: O TDAH afeta cerca de 9–10% das crianças nos EUA [Fonte:CDC].

Sintomas que você pode ter:

• Sonhar acordado excessivo
• Inquieto
• Esquecimento
• Dificuldade em interagir com outras pessoas
• Conversa excessiva

Tratamento e urgência:Consulte o seu médico se tiver sintomas de TDAH. O tratamento inclui:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC), que pode ajudá-lo a compreender melhor sua doença e aprender como controlar seus comportamentos
• Medicamentos que ajudam com os sintomas, como Vyvanse ouAdderall

5. Narcolepsia

A narcolepsia é um distúrbio do sono que causa episódios de sonolência avassaladora (“ataques de sono”) ao longo do dia. Afeta a capacidade do cérebro de controlar os ciclos de sono-vigília.

Existem dois tipos de narcolepsia. Pessoas com tipo 1 apresentam cataplexia (episódios de fraqueza muscular desencadeados por emoções). Eles também têm níveis baixos de um hormônio cerebral chamado hipocretina, que ajuda a regular os estados de sono e despertar. O tipo 1 pode ser uma doença autoimune. O tipo 2 é menos compreendido e geralmente não causa cataplexia ou baixos níveis de hipocretina.

Relativamente raro: O tipo 1 é mais comum que o tipo 2.

Sintomas que você pode ter:

• Cataplexia (tipo 1)
• Sono noturno interrompido
• Paralisia do sono
• Alucinações relacionadas ao sono

Tratamento e urgência:Consulte seu médico imediatamente se tiver sintomas de narcolepsia. Os ataques de sono podem ocorrer em situações perigosas, como enquanto você dirige. O tratamento inclui:

• Praticar uma boa higiene do sono, que inclui evitar tarefas estimulantes antes de dormir, dormir em um quarto escuro sem telefone ou outros dispositivos e tentar não ficar acordado até tarde.
• Medicamentos que ajudam a mantê-lo acordado, como modafinil e metilfenidato.

Perguntas frequentes sobre sonolência diurna

Estas são algumas perguntas frequentes sobre a sonolência diurna.

A depressão pode causar sonolência diurna?

Sim. Depressão e outras condições médicas, incluindo outras condições psiquiátricas como ansiedade, abuso de substâncias e transtorno bipolar, podem causar SDE. Distúrbios do sono como insônia e narcolepsia e certos distúrbios comoMal de Parkinson e a esclerose múltipla pode causar sonolência diurna.

Quais medicamentos podem afetar a sonolência?

Medicamentos ansiolíticos como benzodiazepínicos, anti-histamínicos, anticonvulsivantes, antidepressivos sedativos e antipsicóticos podem causar sonolência. Além disso, a abstinência de álcool, narcóticos ou estimulantes (como cafeína e cocaína) também pode causar sonolência.

Por que fico sempre cansado depois de comer?

Existem muitas teorias que podem explicar a sonolência após uma refeição farta. Grandes refeições podem ativar o sistema nervoso parassimpático, o que causa sonolência. A insulina liberada para processar o açúcar também pode aumentar os níveis cerebrais de triptofano, um aminoácido que pode fazer você sentir sono.