Ternura na parte de trás do calcanhar
Dor localizada na planta do pé: Essa dor provavelmente vem e vai
Dor no calcanhar ou meio do pé: Isso provavelmente piora com períodos prolongados de pé
Dor na parte de trás do calcanhar: Isso provavelmente piora com atividade ou exercício

Ao notar sintomas de dor no calcanhar, marque uma consulta com seu médico imediatamente para obter tratamento e cuidados adequados.

O que causa dor no calcanhar?

Anatomia do calcanhar

O calcanhar pode parecer uma simples parte do corpo, mas na verdade possui muitos componentes diferentes.

Calcâneo: O osso do calcanhar é o maior osso do pé e sustenta uma parte significativa do corpo.
Tendão de Aquiles: Um tendão é uma faixa de tecido conjuntivo que conecta o músculo ao osso. O tendão de Aquiles é um dos tendões mais grossos do corpo e conecta o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar.
fáscia plantar: Esta também é uma faixa forte de tecido conjuntivo que corre ao longo da planta do pé e conecta o osso do calcanhar aos ossos dos dedos dos pés.
Bursa: Uma bursa é um saco ou bolsa de líquido que reveste ossos e articulações. Reduz o atrito e permite que os ossos se movam facilmente uns contra os outros. O calcanhar possui uma bursa entre o tendão de Aquiles e o calcâneo.
Pele: A camada externa do calcanhar é a pele espessa que envolve e protege o calcanhar. Com o tempo, ele engrossa com a pressão e o uso, especialmente em pessoas que costumam andar descalças.

Causas inflamatórias

A inflamação costuma ser a principal causa dos sintomas de dor no calcanhar. A inflamação é o resultado de estresse ou uso repetitivo. Como o calcanhar e o pé são usados diariamente, eles são facilmente suscetíveis a causas inflamatórias de dor no calcanhar.

Tecido conjuntivo: A inflamação da fáscia plantar (também conhecida como fascite plantar) pode resultar em dor aguda que piora pela manhã, após os primeiros passos do dia. A dor no calcanhar geralmente melhoraao longo do dia mas pode ser acionado após longos períodos de inatividade, como sentado ou em pé. Veja issoimagem para uma boa representação visual da fáscia plantar. A inflamação do tendão de Aquiles geralmente começa como uma dor surda na parte de trás do calcanhar, que é mais perceptível após uma corrida ou outras atividades esportivas. Esta condição é chamadaTendinite de Aquiles.
Bursa: A inflamação da bursa (bursite) geralmente começa no meio, na parte inferior do pé e piora se você dobrar o pé para cima ou para baixo.

Causas estruturais

Problemas ou deformidades dos ossos do calcanhar podem resultar em dor crônica no calcanhar que pode afetar a maneira como você anda.

Esporas: Os esporões do calcanhar são, na verdade, depósitos de cálcio que muitas vezes podem parecer crescimentos ósseos vindos do calcanhar. Eles geralmente aparecem na área onde a fáscia plantar se liga ao calcâneo. Eles se desenvolvem com o tempo e são causados por distensão muscular e ligamentar devido ao estresse repetitivo de caminhar, correr ou pular. Veja issoimagem para uma representação visual.
Solavancos: A bursite e a inflamação crônica podem resultar em crescimentos ósseos anormais na parte posterior do calcanhar, chamadosexostose posterior do calcâneo. É comum em mulheres e muitas vezes resulta da pressão de sapatos que não cabem corretamente.

Esta lista não constitui aconselhamento médico e pode não representar com precisão o que você tem.

Doença grave

A doença de Sever é uma inflamação do calcanhar em crianças devido ao uso excessivo (normalmente devido à prática de esportes). É causada pelo crescimento dos ossos longos mais rápido que os músculos/tendões, criando tensão no tendão de Aquiles.

Você pode tratar essa condição com segurança sozinho. Normalmente desaparece um pouco com o descanso da atividade, com um aumento gradual de volta ao nível anterior. Gelo, elevadores de cura, alongamento e fisioterapia são eficazes. AINEs (ibuprofeno) também funcionam.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor no calcanhar, dor em ambos os pés, dor espontânea no tornozelo, dificuldade em mover o tornozelo

Sintomas que sempre ocorrem com doença grave: muita dor

Sintomas que nunca ocorrem com doença grave: corte no pé

Urgência: Autotratamento

Artrite séptica

A artrite séptica também é chamada de artrite infecciosa. “Artrite” significa simplesmente inflamação de uma articulação. Emartrite séptica, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. O agente mais comum é o Staphylococcus aureus, ou staph.

Esses agentes atingem as articulações a partir de outra infecção no corpo ou de uma lesão traumática que contamina a articulação ferida.

Os fatores de risco incluem doenças ou lesões articulares existentes; um sistema imunológico enfraquecido; e pele danificada. Todas essas coisas permitem que os agentes infecciosos se estabeleçam.

Os sintomas incluem dor intensa nas articulações afetadas, juntamente com vermelhidão e inchaço. Os joelhos são mais frequentemente afetados, mas a artrite séptica pode ocorrer em qualquer articulação.

A infecção pode danificar a cartilagem e os ossos muito rapidamente, portanto, qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de uma amostra do líquido articular; exames de sangue; e radiografia ou tomografia computadorizada da articulação.

O tratamento envolve a drenagem do fluido infectado da articulação, com uma agulha ou cirurgia, seguida de antibióticos.

A artrite séptica também é chamada de artrite infecciosa. “Artrite” significa simplesmente inflamação de uma articulação. Na artrite séptica, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, viral ou fúngica. O agente mais comum é o Staphylococcus aureus, ou staph.

Esses agentes atingem as articulações a partir de outra infecção no corpo ou de uma lesão traumática que contamina a articulação ferida.

A infecção pode danificar a cartilagem e os ossos muito rapidamente, portanto, qualquer pessoa com esses sintomas deve consultar um médico o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através de uma amostra do líquido articular; exames de sangue; e radiografia ou tomografia computadorizada da articulação.

O tratamento envolve a drenagem do líquido infectado da articulação, com agulha ou cirurgia, seguida de antibióticos.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações, tornando-as espessas e doloridas. Também pode afetar outras partes do corpo, como coração, pulmões, olhos e sistema circulatório.

A artrite reumatóide é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesmo por razões desconhecidas.

Os que correm maior risco são mulheres entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Os primeiros sintomas incluem articulações quentes, inchadas, rígidas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés; fadiga; e febre. Geralmente, as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas.

Se não for tratada, podem ocorrer danos e deformidades articulares irreversíveis, com outras complicações. O diagnóstico precoce pode permitir que o tratamento preventivo comece o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue; e raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite reumatóide, mas a doença pode ser controlada para melhorar a qualidade de vida. O tratamento inclui antiinflamatórios não esteróides; esteróides; medicamentos anti-reumáticos; fisioterapia; e às vezes cirurgia para reparar as articulações.

Artrite psoriática

Artrite psoriática é uma complicação da psoríase, que faz com que a pele fique espessa, vermelha e escamosa. A artrite pode aparecer antes ou depois do aparecimento da psoríase.

Ambas as condições são doenças autoimunes, em que o corpo ataca a si mesmo, e acredita-se que sejam causadas por fatores genéticos e ambientais.

Os mais suscetíveis são pessoas de 30 a 50 anos com histórico familiar da doença e que já apresentam psoríase.

Os sintomas incluem as articulações de um ou ambos os lados do corpo ficando doloridas, inchadas e quentes; inchaço e deformidade dos dedos das mãos e dos pés; unhas esburacadas e descamadas; dor nos calcanhares e solas dos pés; e dor nas articulações na dor lombar.

É importante procurar tratamento, pois a artrite psoriática pode causar danos permanentes às articulações, aos olhos e ao coração.

O diagnóstico é feito através de exame físico, radiografias e ressonância magnética. Exames de sangue e de fluidos articulares podem confirmar a artrite psoriática.

O tratamento inclui medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; medicação anti-reumática; imunossupressores; e injeções de esteróides para as articulações. A cirurgia para substituir articulações danificadas também pode ser tentada.

Tendinopatia tibial posterior

O tendão tibial posterior liga o músculo da panturrilha aos ossos da parte inferior do pé. Fornece estabilidade e suporte ao arco. Se este tendão estiver danificado, o resultado pode ser um pé plano e instável.

A tendinopatia tibial posterior é mais frequentemente uma lesão esportiva, onde o tendão fica inflamado ou rompido devido ao uso excessivo ou alto impacto.

Os sintomas incluem dor no tornozelo e no pé, às vezes com inchaço. A dor piora com qualquer atividade, mesmo em pé ou andando. Quando em pé, o arco do paciente ficará retraído e plano e a parte frontal do pé apontará para fora. O paciente não conseguirá ficar de pé sobre o pé lesionado e levantar o calcanhar.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem, como radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

O tratamento envolve repouso, analgésicos de venda livre, órteses (almofadas para sapatos), aparelhos ortodônticos e, às vezes, injeções de esteróides no tendão danificado. A cirurgia pode ser tentada, mas tende a ser complexa e nem sempre pode restaurar completamente o tendão.

Raridade: Ultra raro

Principais sintomas: pé inchado, dor num pé, claudicação, dor num tornozelo, dor espontânea no tornozelo

Sintomas que nunca ocorrem com tendinopatia tibial posterior: acidente de corte recente

Urgência: Médico de cuidados primários

Fasceíte plantar

Fasceíte plantar é uma condição em que a faixa espessa de tecido que atravessa a planta do pé fica inflamada. Este é um problema comum em corredores, pessoas com excesso de peso e pessoas que usam calçados com suporte inadequado. Quando a faixa espessa de tecido (fáscia) fica inflamada, pode causar dor no calcanhar.

Você pode tratar essa condição com segurança por conta própria com analgésicos de venda livre (Advil, Motrin), bem como palmilhas (órteses) para ajudar a distribuir a pressão nos pés de maneira mais uniforme. Se a dor não começar a diminuir, procure consulta com um fisioterapeuta.

Neuropatia periférica idiopática crônica

Neuropatia periférica refere-se à sensação de dormência, formigamento e sensação de alfinetes e agulhas nos pés. Idiopática significa que a causa não é conhecida e crônica significa que a condição continua sem melhorar ou piorar.

A condição é mais frequentemente encontrada em pessoas com mais de 60 anos. A neuropatia idiopática não tem causa conhecida.

Os sintomas incluem dormência desconfortável e formigamento nos pés; dificuldade em ficar em pé ou andar devido à dor e falta de sensibilidade normal; e fraqueza e cãibras nos músculos dos pés e tornozelos.

A neuropatia periférica pode interferir muito na qualidade de vida, por isso um médico deve ser consultado para tratar os sintomas e reduzir o desconforto.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue para descartar outras condições; e estudos neurológicos e musculares, como eletromiografia.

O tratamento envolve analgésicos de venda livre; analgésicos prescritos para controlar dores mais intensas; fisioterapia e medidas de segurança para compensar a perda de sensibilidade nos pés; e calçado terapêutico para ajudar no equilíbrio e na caminhada.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dormência distal, dores musculares, rigidez articular, dormência em ambos os lados do corpo, perda de massa muscular

Urgência: Médico de cuidados primários

Artrite do tornozelo

Artrite significa simplesmente inflamação das articulações. Como os pés e tornozelos têm muitas articulações pequenas e suportam o peso do corpo, geralmente são o primeiro local onde a artrite aparece.

Artrite do tornozelo é causada por uma ruptura na cartilagem protetora no final de cada articulação, de modo que os ossos começam a se desgastar e a articulação fica rígida e dolorida. Esta avaria pode dever-se ao simples desgaste; uma lesão; ou da artrite reumatóide, uma doença autoimune que faz com que o corpo destrua sua própria cartilagem.

Os sintomas incluem inchaço, calor e vermelhidão na articulação e dor ao movimento ou à pressão na articulação.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame físico e exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite, mas o tratamento é importante porque os sintomas podem ser controlados para prevenir maiores danos, aliviar a dor e melhorar a qualidade de vida. O tratamento envolve fisioterapia, medicamentos analgésicos e, às vezes, cirurgia para ajudar a reparar articulações danificadas.

Raridade: Incomum

Principais sintomas: tornozelo inchado, pé inchado, rigidez articular, dor num tornozelo, rigidez no tornozelo

Urgência: Autotratamento

Tendinite de Aquiles

Não insercionalTendinite de Aquiles é uma inflamação da seção central do tendão de Aquiles. Ele desce pela parte de trás do tornozelo e conecta o músculo da panturrilha ao osso do calcanhar.

O uso excessivo, especialmente sem o condicionamento adequado, faz com que as pequenas fibras do tendão fiquem enfraquecidas, rasgadas e quebradas. O tendão fica espesso, inchado e às vezes calcificado na tentativa de se proteger.

A tendinite de Aquiles não insercional é mais comum em pessoas mais jovens, especialmente aquelas em treinamento esportivo ou militar.

Os sintomas incluem rigidez, dor e inchaço firme e resistente na parte posterior do tornozelo, acima do calcanhar; dor que piora após o exercício; e dificuldade em flexionar ou girar o tornozelo.

Os tendões não cicatrizam muito bem, por isso o tratamento é importante para aliviar os sintomas e reparar o máximo possível dos danos.

O diagnóstico é feito através de exame físico e radiografias.

O tratamento envolve repouso, gelo, antiinflamatórios não esteróides e fisioterapia. Sapatos e palmilhas especializados podem ajudar a aliviar a pressão do tendão lesionado. Às vezes, a cirurgia é tentada.

Tratamentos e alívio da dor no calcanhar

Tratamento em casa

Se você estiver sentindo dor no calcanhar, tente o método abaixo para aliviar os sintomas:

Descansar: Limite ao máximo a carga sobre o calcanhar.
Gelo: Coloque uma bolsa de gelo no calcanhar a cada 15 minutos para reduzir o inchaço ou a dor no calcanhar.
Comprimir: Envolva o calcanhar com um envoltório ou cinta protetora que apoie o calcanhar e o tornozelo.
Elevar: Levante o calcanhar acima do nível do coração para reduzir o inchaço e dar um descanso ao pé.

Quando consultar um médico

No entanto, se você continuar a sentir dor no calcanhar, apesar dos remédios caseiros, consulte seu médico para obter os cuidados adequados.

Medicamentos para dor: Antiinflamatórios não esteróides, ou AINEs, como o ibuprofeno (Advil, Motrin) podem ajudar a aliviar a dor no calcanhar.
Fisioterapia: Seu médico pode prescrever exercícios de alongamento ou um programa de fisioterapia/reabilitação para ajudá-lo a restaurar a força e a estabilidade do calcanhar.
Cirurgia: Se os tratamentos e métodos acima não funcionarem, seu médico poderá sugerir uma cirurgia para reparar as estruturas que contribuem para os sintomas de dor no calcanhar.

Prevenção

Os sintomas de dor no calcanhar podem ser evitados com mudanças simples no estilo de vida, como:

Manter um peso saudável
Usar sapatos confortáveis: Os sapatos devem apoiar e amortecer o calcanhar
Alongamento e aquecimento: Antes do exercício e dos esportes
Massagear a sola dos pés ou usar bolsa de gelo: Especialmente após atividades esportivas prolongadas ou um longo dia de trabalho

Perguntas frequentes sobre dor no calcanhar

Por que sinto dor no calcanhar pela manhã?

A dor no calcanhar pela manhã é um sinal comum de fascite plantar – uma inflamação da espessa membrana protetora logo abaixo da pele do pé. A fasceíte plantar é provavelmente causada pelo aumento da pressão exercida sobre o pé por ações como ficar em pé por muito tempo, pular, pés chatos e flexão reduzida do tornozelo para cima.

A dor no calcanhar é um sintoma de diabetes?

Sim, a dor no calcanhar pode ser um sintoma de diabetes após o desenvolvimento de uma "articulação de Charcot", que é uma articulação danificada após o diabetes não controlado danificar os nervos do pé - causando colapso articular. ACharcot, no entanto, é causada pela falta de capacidade de sentir a pressão quando se está em pé e resulta na capacidade de perceber quando se está colocando muita pressão em uma parte específica do pé.

Por que sinto dor no calcanhar quando estou em pé ou andando?

Você pode sentir dor no calcanhar por vários motivos, incluindo fascite plantar ou tendinite de Aquiles. A diferenciação entre essas duas causas pode ser feita com base na localização e na história de trauma ou lesão no calcanhar afetado. A dor na parte posterior do calcanhar geralmente é atribuída à tendinite de Aquiles, enquanto a fascite plantar geralmente ocorre na parte inferior do calcanhar.

Certos sapatos causam mais dor no calcanhar do que outros?

A dor no calcanhar pode ser causada por saltos altos, especialmente quando usados por mulheres jovens cujos ossos do calcanhar ainda estão em desenvolvimento. A dor no calcanhar também pode ser causada por sapatos com acolchoamento inadequado, causando fraturas por estresse no osso do calcanhar ou nos pequenos ossos do pé.

O que causa dor no calcanhar quando a pressão é aplicada?

A dor no calcanhar quando a pressão é aplicada pode ser um sinal de fratura por estresse do calcanhar, que pode ser causada por aterrissagens repetidas no calcanhar ao pular ou correr. A verdadeira sensação de dor é frequentemente causada pela sensibilização dos nervos que irrigam esse trecho do calcanhar, juntamente com a pressão do toque ou da posição em pé.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre dor no calcanhar

Já lhe disseram que você tem pés chatos?
Formou-se um joanete no seu pé?
Qual é a sua massa corporal?
Como você explicaria a causa da dor no pé?

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Jeffrey M. Rothschild, MD, MPH.

Associate Professor of Medicine, Brigham and Women’s Hospital

Dr. Rothschild has been a faculty member at Brigham and Women’s Hospital where he is an Associate Professor of Medicine at Harvard Medical School. He currently practices as a hospitalist at Newton Wellesley Hospital. In 1978, Dr. Rothschild received his MD at the Medical College of Wisconsin and trained in internal medicine followed by a fellowship in critical care medicine. He also received an MP...

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