Rigidez nas costas: o que está causando rigidez nas costas e como obter alívio

Osteomielite vertebral

A osteomielite vertebral, ou osteomielite espinhal, é uma infecção nos ossos da coluna vertebral. Geralmente afeta a região lombar ou inferior das costas e pode ser aguda ou crônica.

A infecção é causada por bactérias, mais comumente Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa, e por alguns tipos de fungos. Esses agentes podem viajar pela corrente sanguínea a partir de uma ferida infectada em outras partes do corpo e atingir os ossos da coluna vertebral.

Os mais suscetíveis são aqueles com sistema imunológico enfraquecido; circulação pobre; lesão recente; ou em hemodiálise. A osteomielite da coluna vertebral é a forma mais comum de osteomielite em adultos, embora as crianças também possam ser afetadas.

Os sintomas incluem inchaço, vermelhidão e dor no local da infecção, além de febre, calafrios e fadiga.

Um médico deve ser consultado para esses sintomas, comoosteomielite vertebral pode evoluir para abscesso e causar complicações adicionais se não for tratado.

O diagnóstico é feito através de exames de sangue, exames de imagem da coluna e, às vezes, biópsia.

O tratamento envolve várias semanas de antibióticos intravenosos ou medicamentos antifúngicos, que podem ser administrados em ambulatório.

Metástases na coluna

Metástase é o termo que significa a disseminação de células cancerosas de tumores em outras partes do corpo. A coluna vertebral é um local comum para a formação de novos tumores ou metástases.

Alguns tipos de câncer, especialmente os de mama, próstata, pulmão, tireoide e rim, têm probabilidade de se espalhar para a coluna vertebral. Não se sabe exatamente por que isso acontece.

Os sintomas de metástases na coluna incluem dor nas costas; incontinência intestinal e urinária; fraqueza nos braços ou nas pernas; e hipercalcemia, ou níveis elevados de cálcio no sangue.

A hipercalcemia pode causar náuseas e vômitos, prisão de ventre e confusão mental.

Esses tumores metastatizados podem causar dor e fraturas na coluna vertebral.

O diagnóstico é feito através de vários tipos de imagens, incluindo radiografia, cintilografia óssea (cintilografia óssea), tomografia computadorizada, PET scan e/ou ressonância magnética.

O tratamento é variado e pensado para cada caso individual. Pode incluir medicamentos intravenosos para osteoporose para fortalecer os ossos; quimioterapia para combater células cancerígenas; e esteróides para reduzir a inflamação. Tudo isso também ajuda a reduzir a dor.

Radioterapia e cirurgia também podem ser usadas.

Estenose espinal

A coluna vertebral, ou espinha dorsal, protege a medula espinhal e permite que as pessoas fiquem de pé e se curvem.Estenose espinal causa estreitamento na coluna. O estreitamento pressiona os nervos e a medula espinhal e pode causar dor.

Próximas etapas, incluindo visitar um médico de atenção primária. Para esta condição, um médico pode sugerir investigações adicionais, incluindo imagens da coluna vertebral. Os tratamentos podem incluir medicamentos, fisioterapia ou aparelho ortodôntico. Para casos graves, às vezes é recomendada cirurgia.

Artrite reumatoide

Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica que afeta o revestimento das articulações, tornando-as espessas e doloridas. Também pode afetar outras partes do corpo, como coração, pulmões, olhos e sistema circulatório.

A artrite reumatóide é uma doença autoimune, o que significa que o sistema imunológico do corpo se volta contra si mesmo por razões desconhecidas.

Os que correm maior risco são mulheres entre 30 e 60 anos. Outros fatores de risco são histórico familiar, tabagismo e obesidade.

Os primeiros sintomas incluem articulações quentes, inchadas, rígidas e doloridas, especialmente nos dedos das mãos e dos pés; fadiga; e febre. Geralmente, as mesmas articulações de ambos os lados do corpo são afetadas.

Se não for tratada, podem ocorrer danos e deformidades articulares irreversíveis, com outras complicações. O diagnóstico precoce pode permitir que o tratamento preventivo comece o mais rápido possível.

O diagnóstico é feito através do exame físico; exames de sangue; e raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Não há cura para a artrite reumatóide, mas a doença pode ser controlada para melhorar a qualidade de vida. O tratamento inclui antiinflamatórios não esteróides; esteróides; medicamentos anti-reumáticos; fisioterapia; e às vezes cirurgia para reparar as articulações.

Artrite psoriática

Artrite psoriática é uma complicação da psoríase, que faz com que a pele fique espessa, vermelha e escamosa. A artrite pode aparecer antes ou depois do aparecimento da psoríase.

Ambas as condições são doenças autoimunes, em que o corpo ataca a si mesmo, e acredita-se que sejam causadas por fatores genéticos e ambientais.

Os mais suscetíveis são pessoas de 30 a 50 anos com histórico familiar da doença e que já apresentam psoríase.

Os sintomas incluem as articulações de um ou ambos os lados do corpo ficando doloridas, inchadas e quentes; inchaço e deformidade dos dedos das mãos e dos pés; unhas esburacadas e descamadas; dor nos calcanhares e solas dos pés; e dor nas articulações na dor lombar.

É importante procurar tratamento, pois a artrite psoriática pode causar danos permanentes às articulações, aos olhos e ao coração.

O diagnóstico é feito através de exame físico, radiografias e ressonância magnética. Exames de sangue e de fluidos articulares podem confirmar a artrite psoriática.

O tratamento inclui medicamentos antiinflamatórios não esteróides de venda livre; medicação anti-reumática; imunossupressores; e injeções de esteróides para as articulações. A cirurgia para substituir articulações danificadas também pode ser tentada.

Polimialgia reumática

Polimialgia reumática (PMR) é uma condição crônica que envolve inflamação, dor intensa e rigidez matinal. Afeta os músculos próximos ao meio do corpo, incluindo ombros, quadris e costas. Sua causa não é conhecida, mas é mais comum em pessoas com mais de 50 anos.

Você deve considerar visitar um médico no dia seguinte para discutir seus sintomas. A PMR pode ser avaliada com uma revisão dos seus sintomas e histórico médico. Seu provedor também pode realizar um exame de sangue. Uma vez diagnosticado, pode ser tratado com medicamentos esteróides prescritos, que podem melhorar os sintomas em uma semana.

Doença óssea de Paget

Doença óssea de Paget também é chamado de PDB, osteíte deformante ou osteodistrófica deformante. É normal que as células ósseas se renovem ao longo da vida, mas no PDB a renovação torna-se desordenada. Novas células ósseas são produzidas muito rapidamente, fazendo com que os ossos fiquem enfraquecidos e crescidos demais.

A causa do PDB não é conhecida. Pode ser devido a uma característica hereditária combinada com certas infecções virais.

Os sintomas incluem aumento, arqueamento e curvatura anormal dos ossos, com dor e sensibilidade. O crânio, a pelve, a coluna, os braços e as coxas são os mais afetados. No entanto, muitos pacientes não apresentam sintomas e a condição é descoberta durante a avaliação de outra coisa.

Se não for tratada, a doença óssea de Paget pode causar deformidade óssea; fraturas; osteoartrite; e perda auditiva devido a alterações nos pequenos ossos do ouvido.

O diagnóstico é feito por meio de exames de sangue e radiografia ou tomografia computadorizada.

Não há cura, mas os sintomas podem ser controlados com medicamentos, analgésicos, fisioterapia e, às vezes, cirurgia.

Dor lombar mecânica sem ciática

Cerca de 80 por cento das pessoas experimentarãodor mecânica nas costas. Mecânica significa que a dor vem da coluna ou de suas estruturas de suporte. Às vezes, as pessoas apresentam ciática com dor lombar. Ciática é um termo geral para descrever a dor que vai das costas até a perna. Na maioria das vezes, não está claro para os médicos o que exatamente causa o episódio de dor lombar. No entanto, na maioria das vezes é devido a uma distensão muscular ou a uma lesão no tendão ou ligamento. Uma hérnia de disco ou hérnia de disco também é uma causa possível. Felizmente, em qualquer um destes casos, o tratamento inicial é o mesmo. A dor geralmente desaparece dentro de 4 a 6 semanas, geralmente antes.

Artrite lombar

A osteoartrite, mais frequentemente chamada simplesmente de artrite, é uma doença da cartilagem. Nas articulações, onde os ossos se tocam e se movem uns contra os outros, a cartilagem ajuda a fornecer lubrificação para movimentos suaves e atua como amortecedor. A cartilagem também está presente entre as vértebras, que são os ossos que compõem a coluna vertebral. A osteoartrite da coluna, também conhecida como doença articular degenerativa, ocorre quando a cartilagem entre as vértebras seca e encolhe. As vértebras, portanto, não são capazes de se mover suavemente umas contra as outras. A capacidade de caminhar e realizar atividades diárias normais pode ser prejudicada devido à inflamação e dor na região lombar.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor espontânea nas costas, dor nas costas que piora ao endireitar, dor nas costas por uso excessivo

Urgência: Médico de cuidados primários

Hérnia de disco (deslizamento) na parte inferior das costas

Ahérnia de disco, ruptura ou "deslizamento" de disco significa que um disco vertebral – uma das almofadas macias de tecido que fica entre cada um dos ossos vertebrais – ficou deformado. Seu material de amortecimento foi forçado contra, e possivelmente através, do anel de tecido fibroso que normalmente o contém. Isso causa dor, dormência e fraqueza nas pernas.

O processo normal de envelhecimento faz com que os discos percam umidade e fiquem mais finos, tornando-os mais vulneráveis ao “escorregamento”.

Os mais suscetíveis são os homens com idades entre 30 e 50 anos. Fumar, obesidade, falta de exercícios e levantamento de peso inadequado também são fatores de risco.

Os sintomas incluem dor, fraqueza, dormência e formigamento nas costas, pernas e pés.

O diagnóstico é feito através da história do paciente, exame neurológico e ressonância magnética.

O tratamento começa com repouso, antiinflamatórios não esteroides, fisioterapia e, às vezes, injeções epidurais de esteroides nas costas para aliviar a dor e a inflamação.

A cirurgia para remover a parte herniada do disco – a parte que foi espremida para fora do lugar – também pode ser útil.

Raridade: Comum

Principais sintomas: dor lombar, dor moderada nas costas, dor nas costas que atinge a perna, dor nas costas que piora quando sentado, fraqueza nas pernas

Urgência: Médico de cuidados primários

Fibromialgia

A fibromialgia é um conjunto de sintomas crônicos que incluem fadiga contínua, sensibilidade difusa ao toque, dor musculoesquelética e geralmente algum grau de depressão.

A causa nao e conhecida. Quandofibromialgia aparece, geralmente ocorre após um evento físico ou emocional estressante, como um acidente automobilístico ou um divórcio. Pode incluir um componente genético em que a pessoa experimenta uma sensação normal como dor.

Quase 90% dos que sofrem de fibromialgia são mulheres. Qualquer pessoa com doença reumática, como artrite reumatóide ou lúpus, pode ser mais propensa à fibromialgia.

O sono insatisfatório costuma ser um sintoma, juntamente com pensamentos confusos, dores de cabeça, períodos menstruais dolorosos e aumento da sensibilidade ao calor, frio, luzes fortes e ruídos altos.

Não existe um teste padrão para fibromialgia. O diagnóstico geralmente é feito quando os sintomas acima persistem por três meses ou mais sem causa aparente.

A fibromialgia não desaparece por si só, mas também não piora.

O tratamento envolve o alívio dos sintomas e a melhoria da qualidade de vida do paciente por meio de analgésicos, exercícios, melhoria da dieta alimentar e ajuda no manejo de situações estressantes.

Hiperostose esquelética idiopática difusa

Hiperostose esquelética idiopática difusa (DISH) é a calcificação ou endurecimento ósseo dos ligamentos nas áreas onde eles se fixam à coluna vertebral. Os ligamentos devem ser flexíveis, então o DISH pode causar sintomas como dor, rigidez e restrição de movimentos.

Você deve visitar seu médico de atenção primária, que poderá confirmar o diagnóstico com raios X e localizar o problema em áreas específicas da coluna. Esta doença é tratada com analgésicos, fisioterapia e, em casos raros, cirurgia.

Raridade: Cru

Principais sintomas: dor nas articulações, dor na parte superior das costas, rigidez no pescoço, rigidez nas costas, dificuldade para engolir

Urgência: Médico de cuidados primários

Espondilite anquilosante

"Anquilosante" significa que uma articulação ficou rígida e fixa em uma posição devido a lesão ou doença. “Espondilite” significa inflamação nas articulações da coluna vertebral.

Emespondilite anquilosante, a inflamação danificou as vértebras da região lombar e causou uma forma de artrite, deixando a parte inferior da coluna inflexível.

A causa exata é desconhecida. Acredita-se que seja uma resposta imune anormal e hereditária que é desencadeada após danos ao revestimento do intestino.

Os mais suscetíveis são aqueles com histórico familiar de espondilite anquilosante e histórico de danos intestinais causados por doenças. No entanto, qualquer pessoa pode ser afetada em qualquer idade.

Os sintomas incluem dor e rigidez nas costas e quadris e, às vezes, no pescoço e nos ombros. A dor será pior durante o sono e o repouso.

O tratamento precoce pode ajudar a controlar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

O diagnóstico é feito através de exame físico e radiografias.

O tratamento envolve medicamentos antiinflamatórios não esteróides; novas formas de medicamentos biológicos; fisioterapia; e, em alguns casos, cirurgia para reparar articulações danificadas.

Perguntas que seu médico pode fazer sobre rigidez nas costas

• Você tem se sentido mais cansado do que o normal, letárgico ou fatigado apesar de dormir normalmente?
• A rigidez da sua coluna piora pela manhã?
• Sua dor nas costas irradia para algum lugar?
• Os alimentos ou bebidas ficam presos quando você engole?