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Por qué estás cansado: 18 razones para la somnolencia diurna excesiva

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Written by Carina Ryder, MS, BSN.
Certified Nurse Midwife, Takoma Park Gynecology
Last updated June 17, 2022

Prueba de somnolencia diurna

Haga una prueba para averiguar qué está causando su somnolencia diurna.

¿Por qué te sientes tan cansado y con sueño? Una guía completa sobre las causas de la somnolencia diurna excesiva

Prueba de somnolencia diurna

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Tome la prueba de somnolencia diurna

¿Alguna vez te has preguntado acerca de la somnolencia diurna excesiva?

  • “¿Por qué siempre tengo sueño?”
  • “¿Por qué me estoy quedando dormido en el trabajo, en medio del día?”
  • “¿Por qué me siento cansado pero no puedo dormir?
  • “¿Por qué me despierto cansado?”

Si es así, usted se encuentra entre los millones de estadounidenses que se hacen las mismas preguntas. Si tiene problemas para dormir o duerme bien pero aún no se siente descansado, debe considerar estas 18 razones por las que puede tener sueño todo el día.

Comprender el sueño

Lo que sucede cuando duermes no se entiende completamente. Los estudios han demostrado que es principalmente durante el sueño que su cerebro se deshace de toxinas como la beta amiloide, una sustancia implicada en causarenfermedad de alzheimer.

También experimentamos varios ciclos diferentes de sueño durante la noche. Procedemos a través de las etapas 1 a 3 y luego un ciclo de sueño REM que sigue, una y otra vez durante toda la noche. El sueño de ondas lentas, una etapa crucial del sueño para la curación, la quema de grasa, la construcción y reparación de músculos, es el ciclo llamado etapa 3 del sueño y precede a cada ciclo del sueño REM. Si solo duerme unas pocas horas por noche, no está durmiendo lo suficiente para reparar el cuerpo y la mente, por lo que 8 a 9 horas de sueño son ideales. El sueño profundo también es crucial para restaurar la capacidad de la mente para aprender y procesar.

Dormir lo suficiente no es solo una cuestión de deshacerse de la somnolencia diurna, sino también una cuestión de salud y bienestar. Las personas que no duermen lo suficiente tienentasas más altas de inflamación, obesidad, diabetes y ciertos tipos de cáncer

Si cree que no tiene tiempo para dormir de siete a nueve horas de sueño cada noche, considere esto: si no duerme lo suficiente, su funcionamiento ejecutivo (la capacidad de procesar información y actuar en consecuencia) se ve comprometido, incluso por solo una noche de privación de sueño, comoestudios espectáculo.

Recuerda, no hay premio por pasar más tiempo sin dormir (que, por cierto, son once días). También es muy peligroso hacer ejercicio cuando no se duerme, ya que el corazón se repara durante el sueño al igual que el resto de órganos.

Razones de bajo riesgo para la somnolencia diurna

Autolimitado y/o poco probable que necesite atención médica intensa

1. Privación del sueño

La privación del sueño es, simplemente, no dormir lo suficiente. Esto puede significar cualquier cosa, desde pasar la noche en vela hasta dormir muy poco de manera rutinaria.

¿Cuánto sueño es suficiente? Según la American Sleep Association, la mayoría de los adultos necesitansiete a nueve horas de sueño cada noche. Si no obtiene esas siete a nueve horas, especialmente varias veces a la semana, es cuando más probablemente comenzará a sufrir de somnolencia diurna excesiva. La respuesta obvia es dormir más.

2. Mala higiene del sueño

La higiene del sueño no tiene nada que ver con cepillarse los dientes o bañarse antes de acostarse. La higiene del sueño se refiere a los hábitos que afectan la calidad de su sueño. Un sueño de calidad, como un sueño adecuado, es esencial para evitar la somnolencia diurna. Cuando tienes hábitos que interfieren con la calidad de tu sueño, estás practicando una mala higiene del sueño.

¿Cuáles son algunos malos hábitos de higiene del sueño?

  • Dormir en un horario irregular. Acostarse a la misma hora todas las noches y levantarse a la misma hora todas las mañanas (¡incluidos los fines de semana!) mejorará la calidad del sueño y aliviará la somnolencia diurna.
  • Consumir café u otras bebidas con cafeína a altas horas de la noche o por la tarde. La cafeína puede permanecer en su sistema durante 8 horas o más, lo que afecta su capacidad para dormir y la calidad del sueño.
  • Consumir alcohol, ya que el consumo de alcohol afecta negativamente su ciclo de sueño normal.
  • Usar pastillas para dormir. El sueño que obtienes cuando tomas pastillas para dormir es de menor calidad que el que obtienes cuando te duermes solo.
  • Usar dispositivos que emitan luz azul, como computadoras, teléfonos celulares, etcétera, especialmente a las pocas horas de acostarse.
  • Dormir largas siestas, especialmente por la tarde y noche. Una siesta de 30 minutos o menos es mejor si no quieres afectar negativamente tu sueño.
  • Hacer ejercicio antes de acostarse. Hacer ejercicio a última hora de la tarde o justo antes de acostarse dificulta dormir bien. El ejercicio aumenta el ritmo cardíaco y hace que la adrenalina fluya a través del sistema, lo que puede afectar la calidad del sueño. Sin embargo, el ejercicio regular realizado por la mañana o por la tarde ayudará a mejorar su sueño. La falta general de ejercicio puede causar fatiga general y somnolencia diurna.
  • Lectura en la cama. De hecho, hacer cualquier cosa en la cama que no sea dormir puede perturbar el sueño.
  • Comer antes de acostarse; debe intentar comer al menos dos horas antes de acostarse. Esto también previene la acidez estomacal.

Probablemente autolimitado, pero la atención médica puede ser útil o necesaria

3. Síndrome premenstrual

Las mujeres a menudo comenzarán a sufrir deinsomnio ya sea durante o justo antes de su período mensual. Los niveles de melatonina, que es una hormona producida por la glándula pineal y ayuda a regular el sueño, disminuyen durante la fase premenstrual del ciclo menstrual, lo que puede causar insomnio. Las etapas del sueño durante la fase menstrual también se ven afectadas. El período de sueño profundo (sueño de ondas lentas, o SWS) se incrementa y esto puede causar fatiga que dura todo el día.

4. Hipersomnia idiopática (a veces llamada “trastorno de sueño prolongado”)

La somnolencia diurna crónica puede ser un síntoma de hipersomnia idiopática (sin causa identificable) (somnolencia excesiva).

La hipersomnia idiopática se caracteriza por la necesidad de dormir durante largos períodos de tiempo, a menudo, más de diez horas seguidas. A pesar de largos períodos de sueño, muchas personas con hipersomnia idiopática siempre tienen sueño, ya que su sueño no es reparador.

Se cree que la somnolencia excesiva de la hipersomnia idiopática es causada por un trastorno del sistema nervioso, aunque aún no se ha determinado la verdadera causa del trastorno. Debido a que el trastorno no se comprende por completo, no existe una cura para la hipersomnia idiopática.

La hipersomnia idiopática no debe confundirse con la tripanosomiasis africana (también llamada "enfermedad del sueño"), que tiene una causa conocida: un parásito que se encuentra en las zonas rurales de África. La tripanosomiasis africana induce el sueño continuo. Incluso una vez que la enfermedad se resuelve, quedan anomalías persistentes en el ciclo de sueño y vigilia. Sin embargo,no hay infecciones conocidas en los EE.UU.

5. Trastorno de insomnio

Hay diferentes tipos y clases de insomnio. Si está cansado pero no puede dormir, esto se denomina insomnio de inicio. O tal vez se duerma fácilmente pero no pueda permanecer dormido, lo que se conoce como insomnio de mantenimiento. Algunos se duermen temprano pero se despiertan demasiado temprano.

Independientemente de cómo categorice su dificultad para dormir, tiene insomnio. El insomnio puede hacer que te sientas somnoliento durante el día.

Si tienes insomnio, no estás solo. Se estima que 40 millones de personas en los Estados Unidos experimentan algún tipo de insomnio cada año.

Las principales causas del insomnio incluyen:

  • Problemas médicos, como dolor crónico o reflujo.
  • Problemas psiquiátricos, como ansiedad y depresión.
  • Trabajo por turnos que requiere trabajar horas irregulares o no habituales
  • Hábitos de estilo de vida como se describe anteriormente
  • Dormir después de comer o comer demasiado cerca de la hora de acostarse
  • Fumar o consumir alcohol o cafeína
  • Beber agua antes de acostarse, de modo que se despierte con frecuencia para ir al baño.

No es inusual experimentar insomnio durante eventos de la vida particularmente estresantes o cuando se viaja a través de zonas horarias. Este tipo de insomnio agudo o episódico debe resolverse por sí solo y no requiere evaluación médica. Si tiene problemas para dormir al menos tres noches a la semana durante al menos tres meses, tiene insomnio crónico. Las curas para el insomnio pueden incluir modificaciones en el estilo de vida o medicamentos. El insomnio crónico merece atención médica.

Causas de riesgo moderado de somnolencia diurna

Debe ver a un médico, puede necesitar medicamentos recetados u otra terapia

6. Fibromialgia

La fibromialgia es una afección caracterizada por dolor generalizado, malestar y fatiga, problemas para dormir y angustia emocional. Si tiene fibromialgia, es probable que experimente problemas como dificultad para conciliar el sueño, dificultad para permanecer dormido o despertarse demasiado temprano.

La fibromialgia provoca una interrupción en las fases de su ciclo de sueño. El período de sueño profundo (SWS) se reduce en la fibromialgia. Se cree que este período de sueño profundo es la fase reparadora del sueño. Demasiado poco tiempo dedicado a esta fase del sueño da como resultado la sensación de no haber dormido bien. Incluso si duerme la cantidad recomendada de horas, es posible que no se sienta renovado. La drogaXyrem (oxibato de sodio) Se ha encontrado que es eficaz en el tratamiento de los trastornos del sueño asociados con la fibromialgia. Xyrem aumenta el período de sueño profundo, lo que hace que se sienta más tranquilo cuando está despierto durante el día.

Actualmente no existe cura para la fibromialgia, pero hay alivio para el dolor de la fibromialgia. Los proveedores de atención médica que tratan a personas con fibromialgia se enfocan en aliviar los síntomas (dolor, fatiga, angustia) de la fibromialgia. Los reumatólogos son especialistas en enfermedades autoinmunes y trastornos musculoesqueléticos. Si tiene fibromialgia, un reumatólogo puede ayudarlo a moderar sus síntomas.

7. Hipotiroidismo

La tiroides es una glándula que se encuentra detrás de la tráquea (tráquea). La tiroides produce hormonas que regulan la temperatura y el metabolismo. El hipotiroidismo puede ser causado por un tratamiento excesivo del hipertiroidismo (piense en ello como una batalla entre el hipertiroidismo y el hipotiroidismo). El hipotiroidismo también puede ser causado por deficiencia de yodo o puede ser el resultado de un trastorno autoinmune. El hipotiroidismo en las mujeres es más común que el hipotiroidismo en los hombres.

Además de sentirse perezoso y con sueño todo el tiempo, también puede sentir frío incluso cuando las personas que lo rodean se sienten lo suficientemente cálidas. Puede comenzar a tener dificultad para concentrarse. El estreñimiento es otro síntoma del hipotiroidismo, al igual que el aumento de peso involuntario. Una vez diagnosticado, el hipotiroidismo es fácil de tratar con medicamentos. No existe una dieta específica para el hipotiroidismo. No hay evidencia científica que apoye el uso de remedios naturales para el hipotiroidismo. Algunas terapias complementarias pueden ayudarlo a controlar los síntomas del hipotiroidismo, pero no lo curarán.

8. Anemia leve

La anemia se diagnostica cuando tiene niveles bajos de hemoglobina. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que contiene hierro. La hemoglobina transporta el oxígeno desde los pulmones a todas las partes del cuerpo. En la anemia, sus tejidos no reciben suficiente oxígeno, ya sea porque tiene un recuento bajo de glóbulos rojos (muy pocos glóbulos rojos) o porque alguna afección hace que su hemoglobina sea baja. En estas circunstancias, su corazón tiene que trabajar más para llevar el oxígeno adecuado a sus tejidos.

Cuando su corazón tiene que trabajar más duro, se cansa más fácilmente, independientemente de si está durmiendo lo suficiente o no.

Su hemoglobina puede estar baja porque tuvo una pérdida de sangre significativa, no obtiene suficiente hierro en su dieta o su cuerpo no absorbe el hierro normalmente. La anemia por deficiencia de hierro es la anemia más común. Las cosas para comer para ayudar a aliviar la anemia incluyen fuentes de alimentos ricas en hierro. Así que trate de comer más proteínas animales, como carne, pollo, pescado, huevos y productos como ciruelas pasas y legumbres. ciruelas pasas Su proveedor de atención médica puede verificar si tiene anemia y puede ayudarlo a descubrir qué la está causando.

9. Depresión: leve a moderada

La somnolencia diurna puede ser un síntoma de depresión. Otros síntomas de depresión incluyen falta de interés en sus actividades habituales, poca energía, dificultad para concentrarse, sentimientos de desesperanza y problemas para dormir como insomnio, despertarse demasiado durante la noche, pesadillas y otros trastornos del sueño.

La fatiga asociada con la depresión puede ser tanto mental como física. Puede o no ser causado por las dificultades para dormir que son comunes en la depresión.

La depresión de leve a moderada, ya sea aguda (a corto plazo) o crónica (a largo plazo), se puede tratar con medicamentos recetados por su proveedor de atención médica. Hay cosas que puede hacer usted mismo para ayudar a aliviar la depresión y la somnolencia diurna. Puede ser útil hacer ejercicio, pasar tiempo al aire libre todos los días o hablar con un amigo o familiar de confianza.

10. Trastorno disfórico premenstrual

El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una forma extrema del síndrome premenstrual. Al igual que el síndrome premenstrual, los síntomas del TDPM ocurren solo durante la fase lútea (10 a 14 días antes del período) de su ciclo menstrual. Esto puede hacer que se sienta "normal" durante la mitad del mes y "fuera de control" durante el resto del mes. Durante la fase lútea, también puede tener hinchazón, agotamiento, irritabilidad y dolor en las articulaciones, todo lo cual parece desaparecer mágicamente una vez que comienza su período.

Si el TDPM está causando tanta somnolencia diurna que no puede funcionar en su vida cotidiana, se justifica una consulta con un proveedor de atención médica. Su proveedor de atención médica puede recomendarle medicamentos que reducirán la gravedad de sus síntomas, aliviarán el agotamiento y lo ayudarán a sentirse más despierto durante el día.

11. Síndrome de fatiga crónica

Nadie quiere estar cansado todo el tiempo. Si tiene el síndrome de fatiga crónica, su fatiga es persistente y puede estar interfiriendo con su capacidad para cumplir activamente con sus responsabilidades y actividades diarias. El síndrome de fatiga crónica a menudo (pero no siempre) está precedido por un virus, comoenfermedad de Lyme, una experiencia física o psicológica traumática, . Hay evidencia inconsistente sobre la causa del síndrome de fatiga crónica, pero sabemos que la recuperación completa es poco común.

Algunas personas se ven afectadas tanto por el síndrome de fatiga crónica como por la fibromialgia. Aunque el síndrome de fatiga crónica y la fibromialgia tienen síntomas similares, son trastornos diferentes.

La atención médica es importante para esta afección, pero es poco probable que tenga consecuencias graves para la salud.

12. Narcolepsia

Todos nos hemos quedado dormidos viendo una película o sentados en una conferencia aburrida, pero normalmente no nos quedamos dormidos en medio de una conversación, mientras comemos o mientras conducimos. Si tiene narcolepsia, se queda dormido abruptamente en momentos impredecibles (ya menudo inconvenientes).

Los síntomas de la narcolepsia pueden incluir:

  • Somnolencia diurna excesiva
  • Quedarse dormido abruptamente en circunstancias inusuales
  • Parálisis del sueño
  • Sueños tan vívidos que se sienten reales
  • Cataplexia (pérdida del tono muscular)

Actualmente no existe una cura para la narcolepsia, pero existen medicamentos que pueden ayudar con la narcolepsia y la somnolencia que provoca. Tener una buena higiene del sueño ayuda. El alivio de la narcolepsia puede ser uno de los beneficios de la actividad física.

13. Trastorno de movimiento periódico de las extremidades (PLMD)

Aunque probablemente no lo sepa, es posible que esté moviendo involuntariamente las piernas (o, con menos frecuencia, los brazos) durante la noche mientras duerme. El movimiento puede ser lo suficientemente significativo como para despertarlo. Las interrupciones en el sueño pueden despertarlo o no, pero de cualquier manera son lo suficientemente importantes como para causar estragos en su ciclo de sueño. Las personas con PLMD a menudo se quejan de sentirse inquietos y de somnolencia diurna.

Se desconoce la causa de la PLMD, pero puede estar relacionada con anemia, problemas del sistema nervioso central o puede ser genética. Los buenos hábitos de higiene del sueño ayudarán a aliviar el PLMD. Si no se siente aliviado a pesar de tener una buena higiene del sueño, es necesaria una consulta con su proveedor de atención médica.

14. Síndrome de piernas inquietas (SPI)

El síndrome de piernas inquietas puede conducir a un sueño inquieto. La sensación de espasmos en las piernas puede ser difícil de describir. ¿Alguna vez has tenido una de esas noches en las que das vueltas porque no puedes calmar tu mente, si no tu cuerpo? Imagina esa sensación en tus piernas. Aunque tus piernas están quietas, tienen una sensación de actividad continua hasta que te levantas y te mueves. El doloroso, "inquieto", un impulso a menudo irresistible de moverse solo mejora si te mueves.

El síndrome de piernas inquietas es diferente del trastorno de movimiento periódico de las extremidades. Si tiene síndrome de piernas inquietas, sus piernas están quietas, pero la sensación que siente en sus piernas lo mantiene despierto. Si tiene un trastorno del movimiento periódico de las extremidades, el movimiento involuntario de las piernas puede despertarlo repetidamente. El síndrome de piernas inquietas y el trastorno de movimiento periódico de las extremidades son similares en el sentido de que ambos dan como resultado un sueño deficiente, lo que lo hace sentir como si estuviera arrastrando su día y perjudicando su capacidad para funcionar de la mejor manera.

El síndrome de piernas inquietas es bastante común durante el embarazo y puede verse agravado por ciertos medicamentos, como los medicamentos para la alergia o los ISRS. Los ISRS, o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, se usan para tratar la depresión y otras afecciones. Fumar, consumir alcohol y consumir cafeína puede empeorar su síndrome de piernas inquietas. Si los cambios en el estilo de vida y la adopción de buenos hábitos de higiene del sueño no ayudan con su síndrome de piernas inquietas, su proveedor de atención médica puede ayudarlo. Hay medicamentos disponibles para el tratamiento de piernas inquietas.

Causas de alto riesgo de somnolencia diurna

Ver a un médico es esencial para obtener el tratamiento adecuado; sin tratamiento, esto puede ser grave

15. Anemia severa

La anemia severa difiere de la anemia leve en grado y puede requerir una transfusión de sangre para corregirla. Cuando la anemia es grave, la fatiga puede ir acompañada de otros síntomas como dolor de cabeza, dolor de pecho, dificultad para respirar, mareos e incluso pérdida del conocimiento (desmayo o "desmayo"). A veces, con anemia severa, el corazón trabaja tan duro que hay interrupciones en el ritmo cardíaco normal, lo que se denomina arritmia, que puede poner en peligro la vida. La anemia grave suele ser el resultado de un accidente o lesión grave. Si tiene pérdida de sangre crónica (períodos menstruales abundantes y prolongados, sangrado dentro de los intestinos o cáncer que causa sangrado), se puede desarrollar anemia grave.

16. Depresión - grave

Si bien algunas personas con depresión severa pueden tener explosiones inusuales de energía, es más común tener una pérdida de energía. La pérdida de energía y la sensación de agotamiento continúan incluso si duerme lo suficiente. Si bien la depresión leve tiene un límite de tiempo y, por lo general, puede estar relacionada con un evento de la vida (como la muerte de un amigo cercano o un ser querido), la depresión mayor se extiende más allá de un episodio depresivo: es crónica. La depresión continúa a pesar de que, por lo demás, todo en su vida puede ser perfecto.

Si tiene pensamientos de lastimarse a sí mismo o a otra persona, busque ayuda de inmediato. ElLínea de vida nacional para la prevención del suicidio proporciona soporte 24/7. La línea de vida también puede aconsejarle si le preocupa que un amigo o familiar pueda estar deprimido.

17. Apnea obstructiva del sueño

El sueño es un período de profunda relajación y restauración, tanto mental como físicamente. Entonces, durante el sueño, todos sus músculos se relajan, al igual que su lengua y algunos de los tejidos blandos de su garganta. Si tiene apnea obstructiva del sueño, las vías respiratorias se bloquean a medida que la lengua y otras partes de las vías respiratorias superiores se aflojan y se relajan.

Cuando sus vías respiratorias se bloquean, deja de respirar, aunque solo sea por un par de segundos. Durante estos segundos, en realidad te despiertas, aunque es posible que no lo recuerdes. Despertar, aunque sea brevemente, interrumpe su ciclo normal de sueño. Un ciclo de sueño nocturno normal es esencial para obtener un descanso adecuado. Cuando se interrumpe su ciclo de sueño, se pierde los beneficios refrescantes del sueño y puede despertarse sintiendo que no ha dormido nada y, en consecuencia, experimentar somnolencia durante todo el día.

Es importante consultar a su proveedor de atención médica si tiene apnea del sueño porque la apnea aumenta el riesgo de desarrollar presión arterial alta y enfermedades del corazón. Afortunadamente, existe un tratamiento para la apnea del sueño.

Las opciones para el tratamiento de la apnea del sueño incluyen:

  • CPAP: presión positiva continua en las vías respiratorias. Amáquina CPAP mantiene el aire presurizado moviéndose en sus vías respiratorias, lo que detiene las interrupciones en su sueño.
  • Los dispositivos dentales se utilizan para mantener abiertas las vías respiratorias.
  • La cirugía, como último recurso.

18. Síndrome de lesión cerebral postraumática

La lesión cerebral traumática puede ser el resultado de accidentes automovilísticos, caídas o lesiones relacionadas con el deporte. Los ciclos de sueño a menudo se alteran después de una lesión cerebral traumática, pero a medida que la lesión sana, los ciclos de sueño comienzan a normalizarse nuevamente. A medida que mejora la calidad del sueño, experimenta niveles crecientes de alerta y la somnolencia diurna comenzará a ocurrir cada vez con menos frecuencia.

Afortunadamente, la mayoría de las personas con una lesión cerebral traumática son atendidas en la sala de emergencias y la lesión se reconoce y trata. Cada vez más, los médicos y el personal de la sala de emergencias están aprendiendo sobre el problema generalizado de los traumatismos craneales no reconocidos por lesiones deportivas y conmociones cerebrales, y están más atentos para detectar incluso lesiones leves en la cabeza. Sin embargo, si usted o su hijo han resultado lesionados en el área de la cabeza, siempre avise a cualquier profesional médico.

No se puede dejar de enfatizar la importancia de un sueño adecuado y de calidad. Los investigadores continúan descubriendo más y más beneficios del sueño, más allá de descansar lo suficiente para sentirse más despierto durante el día y poder pasar el día sin sentir la necesidad de una siesta. Aunque ahora sea joven y parezca que la falta de sueño solo afecta sus días de vez en cuando, la falta de un buen sueño tendrá efectos a largo plazo en su salud física y mental y en prácticamente todos los sistemas del cuerpo.

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Dr. Peter Steinberg is a board-certified urologist and the director of endourology and kidney stone management at Beth Israel Deaconess Medical Center. He is also an Assistant Professor at Harvard Medical School. He received his undergraduate degree in biochemistry from Middlebury College (1999) and graduated from University of Pennsylvania Medical School (2003). He completed a urology residency a...
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