27 raisons pour lesquelles vous avez mal au dos : risque faible à risque élevé

La plupart des maux de dos ne sont pas le symptôme d’un trouble sous-jacent grave et ne nécessitent pas de visites prolongées chez un médecin ou un chiropracteur, ni de radiographies ou autres examens d’imagerie. La plupart du temps, vous pouvez continuer votre activité normale tout en évitant les activités trop intenses. Jusqu'à ce que vous soyez rétabli, les analgésiques en vente libre tels que l'acétaminophène (Tylenol) et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) devraient soulager la douleur. Veuillez consulter votre professionnel de la santé si :

• Vous avez une nouvelle douleur qui se propage le long de votre jambe
• Douleur qui vous fait avoir des difficultés à contrôler votre vessie ou vos intestins
• Douleur qui provoque une faiblesse ou des problèmes pour maintenir le pied droit
• Ou une douleur accompagnée d'autres symptômes tels que de la fièvre

Deux catégories de maux de dos : maux de dos aigus ou chroniques

La colonne lombaire qui supporte le poids du corps peut être sujette aux blessures et à la douleur. Les maux de dos varient de légers à graves selon l'ampleur de la blessure. Elle peut également être aiguë ou chronique.

Lombalgie aiguë

Les lombalgies aiguës surviennent soudainement et guérissent normalement en quelques jours, voire semaines. La source de la douleur provient généralement des muscles et des ligaments, des articulations ou des disques. Parfois, les maux de dos mécaniques résultent de muscles tendus, de disques dégénératifs et d'articulations facettaires enflammées au lieu d'un nerf pincé.

Maux de dos chroniques

Les maux de dos chroniques persistent pendant plus de 3 mois ; cela peut être ressenti tout le temps ou s'aggraver avec des activités spécifiques. Bien qu’il puisse être difficile d’en retracer la source, les causes possibles peuvent être des lésions nerveuses, des cicatrices tissulaires, de l’arthrite ou des effets émotionnels de la douleur.

La durée du mal de dos n’est pas toujours le meilleur indicateur de la gravité de la maladie. Les maux de dos aigus et chroniques peuvent indiquer soit des problèmes mineurs, soit des problèmes graves. La liste ci-dessous décrit diverses causes de douleurs dans le bas du dos, dans le haut du dos et dans le milieu du dos. Nous parlerons ici des conditions à faible risque – celles qui pourraient ne pas bénéficier autant d’une visite chez votre médecin. Nous aborderons également des affections plus graves, telles que celles qui peuvent mettre la vie en danger ou nécessiter des soins médicaux immédiats.

Causes à faible risque de maux de dos

Facilement géré avec des médicaments en vente libre (OTC)

1. Tension dans le bas du dos

La tension dans le bas du dos est l’une des causes les plus fréquentes de maux de dos. La tension résulte d'une utilisation excessive ou d'un étirement excessif, qui peuvent tous deux provoquer de petites déchirures dans les muscles ou les tendons du dos. Les maux de dos peuvent survenir après une position assise trop longue ou provenir d'une mauvaise posture (il y a une bonne raison pour laquelle votre mère vous disait toujours de vous asseoir droit). Parfois, la tension dans le bas du dos est causée par des blessures causées par le levage d'objets lourds ou par une chute. Si vous souffrez de tensions dans le bas du dos, vous devez vous attendre à un rétablissement complet.

2. Douleur mécanique idiopathique

La douleur mécanique idiopathique est généralement causée par une tension musculaire. Cela peut se produire lorsque vous êtes très actif et que vous bougez votre corps d’une manière que vous ne faites habituellement pas – comme soulever beaucoup d’objets ou de meubles lourds – ou si vous courez un parcours d’obstacles Iron Man alors que vous ne vous êtes pas entraîné pour cela. Il y a de fortes chances que si vous avez passé la journée d'hier à aider votre meilleur ami à emménager dans un appartement sans ascenseur au 4ème étage, vous avez passé beaucoup de temps à vous pencher, à soulever et à vous tordre. Il n'est donc pas étonnant que vous vous soyez réveillé ce matin avec des maux de dos. Ce type de douleur mécanique idiopathique est généralement localisée dans le bas du dos, ou dans la région lombaire, qui est la partie de votre dos qui fait littéralement le gros du travail.

3. Syndrome prémenstruel (SPM)

Le syndrome prémenstruel est une douleur sourde, persistante, crampeuse et douloureuse dans, sous et autour de votre sacrum (la zone de votre dos entre vos hanches). Les maux de dos liés au syndrome prémenstruel sont une douleur viscérale – une douleur qui provient d’un organe du corps (votre utérus) plutôt que d’une des structures du dos. Lorsque vous avez des crampes utérines, la douleur est référée à votre dos et vous pouvez avoir des crampes dans le dos. Les crampes au dos peuvent provoquer des douleurs dans le bas du dos et dans le bassin. La chaleur sèche (comme celle d'un coussin chauffant) et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve) aideront à soulager les maux de dos liés au syndrome prémenstruel. Les AINS sont plus utiles si vous commencez à les prendre un jour ou deux avant le début des maux de dos ; en prime, ils peuvent également alléger vos règles.

4. Noeuds et tensions musculaires

Les nœuds musculaires sont des points particulièrement sensibles le long des muscles ou du tissu conjonctif. On ne sait pas clairement si la douleur causée par les nœuds musculaires est causée par une blessure musculaire, telle qu'une tension musculaire, ou si la cause sous-jacente est davantage liée à une lésion nerveuse. Un massage vigoureux soulagera souvent la douleur des nœuds musculaires.

Les muscles, les ligaments et les disques du dos permettent des activités courantes telles que s'asseoir ou soulever des poids, qui sont des mouvements que vous effectuez plusieurs fois au cours de la journée. Les nœuds dans ces zones peuvent donc devenir de plus en plus sensibles. Les activités qui peuvent parfois surcharger les muscles ou les ligaments comprennent le fait de pelleter de la neige ou d'aider votre voisin à déplacer un canapé, ce qui vous laisse des foulures ou des entorses. La majorité de ces blessures guérissent en quelques jours, voire semaines.

5. Grossesse

Les douleurs lombaires sont l’un des nombreux désagréments courants liés à la grossesse. À mesure que le poids et la taille de votre bébé (et de votre ventre) augmentent, on a tendance à incliner le bassin vers l’avant, exagérant ainsi la courbure de la colonne lombaire. Cette posture, appelée lordose, exerce une pression sur les muscles du bas du dos et peut même provoquer un conflit avec le nerf sciatique (sciatique). Les maux de dos liés à la grossesse peuvent être soulagés en renforçant les muscles centraux, en maintenant une bonne posture et en portant un vêtement de soutien abdominal destiné à être utilisé pendant la grossesse.

Une compresse froide et du repos peuvent aider à soulager les maux de tête et les douleurs musculaires pendant la grossesse, mais si vous avez besoin d'un soulagement supplémentaire, votre médecin peut vous recommander de l'acétaminophène (l'ingrédient actif du Tylenol). Lorsque ce médicament est utilisé selon les instructions, il constitue une option sûre. Cependant, il est préférable d'éviter l'aspirine et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène (l'analgésique d'Advil et Motrin) et le naproxène (l'ingrédient actif d'Aleve). Quelquesétudes suggèrent que la prise de ces médicaments à l'approche de la conception ou en début de grossesse peut augmenter le risque de fausse couche et d'anomalies congénitales.

Généralement pris en charge en ambulatoire par votre médecin avec des médicaments sur ordonnance

6. Hernie discale

Une hernie discale (également appelée hernie discale, rupture de disque ou disque bombé) est une cause fréquente de douleurs lombaires aiguës et chroniques. La hernie discale peut survenir dans le haut ou au milieu du dos, mais elle est plus fréquente dans le bas du dos. Lorsqu'un disque hernie ou se rompt, une partie de la matière gélatineuse de l'intérieur du disque s'échappe et irrite les nerfs environnants. La plupart des gens se remettent d'une hernie discale, mais la période de récupération peut être marquée par des maux de dos qui peuvent limiter les mouvements (notamment se pencher en avant, comme pour attacher ses chaussures). UNétude 2010 a découvert que les hernies discales ne peuvent pas être correctement diagnostiquées uniquement par un seul test.

7. Douleur du nerf sciatique (également appelée « sciatique »)

Le nerf sciatique est le plus gros nerf du corps humain. La racine du nerf sciatique est située à l’endroit où la section lombaire de la colonne vertébrale rencontre la section sacrée de la colonne vertébrale. Cette zone du bas du dos est appelée région lombaire-sacrée. La sciatique est un symptôme d’une maladie ou d’une blessure au bas du dos, et non une maladie ou une blessure en soi. Toute maladie ou blessure affectant la région lombo-sacrée de la colonne vertébrale peut potentiellement provoquer des douleurs sciatiques.

La douleur sciatique survient généralement d’un seul côté de votre corps. La douleur jaillit (presque comme un choc électrique) du bas du dos jusqu’à l’arrière de la jambe et peut atteindre la cheville et le pied. La sciatique peut provoquer de graves maux de dos, des engourdissements ou des picotements et, moins souvent, elle peut limiter votre capacité à bouger la cheville et le pied.

8.Calcul rénal

Les affections rénales peuvent provoquer des maux de dos car les reins sont situés vers l’arrière de votre corps, au niveau du milieu du dos. Les calculs rénaux sont de petits morceaux de calcium qui se forment dans les reins. De nombreuses personnes ont des calculs rénaux et n’en ont jamais conscience, car ils sont suffisamment petits pour être évacués lors de la miction. Cependant, des calculs rénaux plus gros qui grossissent avec le temps peuvent provoquer des douleurs atroces lorsque le corps tente d’extraire le calcul de l’uretère étroit.

9. Infection rénale (également appelée pyélonéphrite)

Les symptômes des calculs rénaux et des infections rénales sont similaires. Les calculs rénaux et les infections rénales peuvent provoquer des maux de dos du côté affecté. La douleur liée aux calculs rénaux et la douleur causée par des infections rénales peuvent se propager de la région des reins au bas de l’estomac. Les calculs rénaux et les infections rénales peuvent provoquer des saignements, ce qui peut rendre votre urine rose, rouge ou brunâtre. Comment savoir si vous avez un calcul rénal ou une infection rénale ? En cas d'infection rénale, vous aurez généralement une faible fièvre et, dans les cas avancés, vous pourrez avoir l'impression d'avoir la grippe. Ces symptômes ne se produiront pas si vous avez un calcul rénal.

10. Spondylose

La spondylose est un terme générique désignant toute maladie dégénérative des vertèbres. La spondylose est littéralement une douleur au cou, car elle affecte le plus souvent les régions cervicales (cou) et lombaires (bas du dos). Les vertèbres peuvent être endommagées, entraînant cet état en raison de défauts osseux, de l'usure ou d'une utilisation excessive par étirement ou torsion. En tant que maladie arthritique, elle devient plus courante avec l’âge. La douleur causée par l'arthrose s'aggrave avec l'activité et s'améliore avec le repos.

Causes à risque moyen de maux de dos

Peut nécessiter une visite aux urgences ou une hospitalisation. Médicaments sur ordonnance généralement nécessaires.

11. Fibromyalgie

La fibromylagie touche généralement les femmes. Cela se produit lorsqu’il y a une perturbation dans la manière naturelle dont le corps gère la douleur. La douleur ressentie par la plupart des gens ne résulte pas d’une anomalie structurelle. Souvent, ces douleurs résultent plutôt d’une altération des mécanismes de traitement de la douleur. Il se peut que le cerveau soit hypersensible aux informations sensorielles qui arrivent ou qu’il ne dispose pas du système naturel nécessaire pour réduire la douleur.

La douleur est l’un des nombreux symptômes de la fibromyalgie. La fibromyalgie est un terme utilisé pour décrire une combinaison de symptômes pouvant inclure la douleur, la fatigue, les problèmes de sommeil et la détresse émotionnelle. Nous ne savons pas exactement ce qui cause la fibromyalgie, mais il existe des preuves solides que la génétique entre en jeu. Avec la fibromyalgie, il semble y avoir un problème dans la façon dont votre système nerveux central (SNC) traite la douleur, augmentant ainsi votre sensation d'inconfort. La douleur causée par la fibromyalgie peut survenir n’importe où dans le corps, ce qui signifie qu’elle peut provoquer des douleurs n’importe où dans le dos.

12. Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde provoque des douleurs et des raideurs dans les articulations, généralement dans les articulations plus petites comme celles des mains, des poignets et des pieds. La polyarthrite rhumatoïde est causée par le système immunitaire qui attaque la muqueuse des articulations (synovium). Cela entraîne une inflammation et une expansion de la muqueuse articulaire qui peuvent détruire le cartilage et les os. Cela peut également permettre un affaiblissement et un étirement des ligaments voisins. Au fil du temps, la perte de cartilage se poursuit, l’espace entre les os devient plus petit et l’articulation finit par devenir douloureuse et instable. La colonne cervicale, ou le cou, peut être une cible de la polyarthrite rhumatoïde. Si la colonne cervicale est endommagée, les nerfs qui les connectent peuvent également envoyer des signaux de douleur, entraînant des maux de dos.

13. Scoliose et hypercyphose

La scoliose provoque une courbure latérale de la colonne vertébrale, tandis que l'hypercyphose provoque une courbure vers l'avant du haut du dos (pensez « bossu »). Ces courbes peuvent se former à mesure que votre colonne vertébrale se développe pendant la croissance ou en raison d'une maladie de votre colonne vertébrale ou des muscles de votre dos. Dans des cas extrêmes, ces courbures anormales peuvent limiter votre capacité à vous déplacer normalement ou même à respirer facilement.

14. Spondylarthrite ankylosante

Soyons réalistes : fumer n’a jamais amélioré une condition. Saviez-vous que fumer pourrait aggraver vos maux de dos ? Le tabagisme aggrave la douleur associée à la spondylarthrite ankylosante, un type d'inflammation qui peut provoquer la fusion des vertèbres. La douleur causée par la spondylarthrite ankylosante peut se manifester dans le cou ou dans le bas du dos, est généralement chronique et s'aggravera progressivement avec le temps. Avec la spondylarthrite ankylosante, vous perdez progressivement de la flexibilité dans tout le corps, en particulier dans le dos, et vous risquez finalement de subir une compression de la moelle épinière.

15. Sténose vertébrale

Les os de votre colonne vertébrale entourent votre moelle épinière. La moelle épinière est un groupe de nerfs qui envoient des signaux entre votre cerveau et votre corps. Si l’espace autour de votre moelle épinière se rétrécit, cela peut exercer une pression sur les nerfs et entraîner des douleurs. La cause la plus fréquente de ce type de douleur est l’arthrose, qui peut entraîner des excroissances osseuses appelées éperons qui s’enfoncent dans l’espace autour de la moelle épinière. La sténose vertébrale peut être le résultat d’une arthrite ou parfois d’une blessure. Le mot « sténose » fait référence au rétrécissement d'un passage dans le corps, quel qu'il soit, comme un passage des voies respiratoires. Dans le cas d'une sténose vertébrale, la douleur peut provenir d'une compression nerveuse provoquée par un rétrécissement du canal rachidien ou des espaces entre vos vertèbres. La compression nerveuse provoque des douleurs accompagnées d'engourdissements ou de picotements dans le bas du dos et dans les deux jambes. Même si votre douleur est des deux côtés, elle peut être pire d’un côté que de l’autre.

16. Discopathie dégénérative

Dans le cas de la discopathie dégénérative, le terme « maladie » est quelque peu inapproprié. La discopathie dégénérative n’est pas une maladie. Cela fait partie du processus normal de vieillissement et résulte de « l’usure » normale des disques. C'est l'état des disques dans lequel ils perdent leur teneur en eau et leur caractère spongieux avec l'âge. Cela peut entraîner de l’arthrose, des hernies discales ou des disques bombés. Bien que vous ne puissiez pas éviter le vieillissement, vous pouvez prendre certaines mesures pour ralentir la progression de la dégénérescence discale. Nous savons que le tabagisme et le surpoids entraînent une dégradation plus précoce et plus rapide des disques ; arrêter (ou mieux encore, ne pas commencer) à fumer et maintenir un poids normal sont les meilleurs moyens de prévenir la dégénérescence discale.

17. Arthrose

L'arthrose est plus fréquente que d'autres types d'arthrite, comme la polyarthrite rhumatoïde. Comme pour la discopathie dégénérative, le surpoids augmente le risque d’arthrose. L'arthrose peut être débilitante. Dans l’arthrose, il y a une dégradation du cartilage – le tissu qui se trouve dans vos articulations, entre les os, afin de les empêcher de se frotter. Des douleurs arthrosiques surviennent (souvent dans le bas du dos et les hanches) lorsque le cartilage se décompose. L'arthrose peut affecter les articulations de la colonne vertébrale appelées facettes articulaires. Cela peut également affecter vos genoux ou vos poignets. En vieillissant, vos disques se décomposent et rétrécissent. Les facettes articulaires peuvent commencer à se heurter les unes contre les autres. Votre dos peut être rigide au réveil ou avoir des douleurs après être resté debout ou avoir marché.

18. Ostéoporose

L'ostéoporose est parfois appelée « maladie des os fragiles », dans le sens où une faiblesse osseuse accrue au fil du temps rend les os plus susceptibles de se briser. Vous pouvez considérer l'ostéoporose comme quelque chose qui arrive aux femmes âgées. Il est vrai que l'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes âgées. , mais les hommes peuvent également souffrir d'ostéoporose. À mesure que les os perdent de leur densité ou de leur masse, ils s'affaiblissent et sont plus susceptibles de se briser. Les os du bas du dos peuvent se briser même sans blessure évidente, provoquant des douleurs dans le bas du dos. Il est plus facile de Prévenir l'ostéoporose plutôt que la traiter. Faire beaucoup d'exercice (au moins 150 minutes par semaine), maintenir un poids normal, éviter de fumer et de boire de l'alcool et garantir une quantité adéquate de calcium dans votre alimentation sont quelques-unes des meilleures mesures de prévention.

19. Fracture vertébrale par compression

Une fracture vertébrale par compression survient lorsqu’une colonne vertébrale s’effondre, généralement parce qu’elle est affaiblie par l’ostéoporose. Souvent, il n’y a pas de blessure évidente qui brise les os. La douleur causée par une fracture vertébrale par compression varie selon l'endroit et l'intensité de la douleur. Il peut s’agir d’une douleur sourde ou aiguë qui commence lentement, généralement dans le bas du dos, et peut se propager à l’estomac. Les fractures vertébrales par compression sont souvent détectées non pas parce que vous ressentez de la douleur, mais parce que vous devenez plus petit, souvent à cause du vieillissement ou de l'ostéoporose.

20. Pancréatite

Votre pancréas est l’organe de votre abdomen qui produit l’insuline – une hormone dont vos cellules ont besoin pour utiliser le sucre (glucose) des glucides contenus dans les aliments pour produire de l’énergie. Alors que la douleur causée par la pancréatite commence dans le haut de l'abdomen, ce qui se produit chez environ la moitié des personnes atteintes de pancréatite, la douleur abdominale se propage vers le dos et se situe généralement du côté droit. La pancréatite ne provoque pas de maux de dos sans d'autres symptômes (maux de ventre, nausées et vomissements). La pancréatite est suffisamment grave pour que vous soyez probablement admis à l'hôpital pour y être soigné.

Causes à haut risque de maux de dos

La vie est en danger et la mort est possible. Des soins en unité de soins intensifs (USI) sont souvent nécessaires.

21. Cou cassé (fracture cervicale)

Si vous plongez dans des eaux peu profondes et que vous vous cognez la tête au fond de la piscine, vous risquez de vous casser le cou. Il en va de même si vous tombez d’une hauteur importante. Tout traumatisme extrême au cou (pensez à un accident de voiture ou à une blessure violente et traumatique) peut provoquer une fracture du cou. Habituellement, il y a un événement évident qui provoque la rupture des os du cou. Il s’agit d’une blessure grave qui provoque des douleurs et potentiellement une paralysie. Une fracture du cou nécessite des soins médicaux d’urgence.

22. Syndrome de la queue de cheval

Le syndrome de la queue de cheval est un groupe de racines nerveuses spinales qui partent de l'extrémité inférieure de la moelle épinière. Les personnes atteintes du syndrome de la queue de cheval ressentent une douleur morne dans le bas du dos et le haut des fesses, ainsi qu'une analgésie (absence de sensation) dans les fesses, les organes génitaux et la cuisse. Ceux-ci entraînent parfois des troubles de la fonction intestinale et vésicale. Le syndrome de la queue de cheval est une autre affection qui nécessite des soins médicaux immédiats. Des soins médicaux rapides peuvent aider à prévenir des dommages permanents ou une invalidité. De nombreuses affections mécaniques et malignes peuvent provoquer le syndrome de la queue de cheval (dommages au faisceau de nerfs qui s'étendent à partir de la base de la colonne vertébrale). Les symptômes caractéristiques sont une aggravation progressive, une douleur lombaire sévère accompagnée d'une faiblesse, d'un engourdissement ou de picotements dans les deux jambes et d'une perte de contrôle de la vessie et des intestins.

23. Anévrisme de l'aorte abdominale/dissection aortique

Un anévrisme de l'aorte abdominale est un renflement de la paroi de l'aorte abdominale, le gros vaisseau qui transporte le sang oxygéné du cœur vers le bas du corps. Ce renflement augmente le risque de rupture de l'aorte. La douleur provoquée par un anévrisme ou une rupture de l'aorte abdominale est soudaine. Elle est ressentie dans le bas du dos (et dans l’abdomen) et est souvent décrite comme une sensation de déchirement. Des soins médicaux immédiats (idéalement avant la rupture de l’anévrisme) peuvent sauver des vies. Les hommes blancs de plus de 65 ans qui fument courent le plus grand risque d’anévrisme de l’aorte abdominale.

24. Méningite

La méningite est une infection des méninges (les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière). L'infection peut être causée par un virus ou par une bactérie. Vous ressentirez plus de raideur que de douleur due à la méningite et la raideur se situera principalement au niveau du cou. Vous pouvez également avoir de la fièvre ou des maux de tête et cela peut vous gêner de regarder une lumière vive. Il existe des vaccins pour les enfants et les adultes qui protègent contre la méningite bactérienne.

25. Crise cardiaque

Lorsque vous pensez à une crise cardiaque, visualisez-vous un homme plus âgé se tenant la poitrine, transpirant et parlant d'une douleur thoracique écrasante comme s'il « se faisait marcher dessus par un éléphant ? » Détrompez-vous. Oui, la douleur thoracique écrasante est le symptôme de crise cardiaque le plus courant chez les hommes et les femmes. Cependant, vous ne ressentirez peut-être pas (surtout si vous êtes une femme) ce type de douleur thoracique puissante ou toute sensation dans la poitrine lors d'une crise cardiaque. Les femmes peuvent plutôt présenter des symptômes moins typiques, tels que des douleurs ou une pression dans le haut du dos.

26. Cancer métastatique

Si vous souffrez d’un cancer, vous savez probablement qu’il peut se propager. Les cancers du sein, des reins, de la prostate, du poumon ou de la thyroïde se propagent souvent ou métastasent aux os du dos. Les métastases dans le dos provoquent des douleurs en raison de la compression nerveuse ou parce que les métastases ont provoqué une fracture des os. Cela devient une urgence médicale en cas de syndrome de la queue de cheval, une maladie grave qui décrit une pression extrême et un gonflement des nerfs à l'extrémité de la moelle épinière.

27. Ostéomyélite vertébrale

Lorsque des bactéries infectent les os de la colonne vertébrale (les vertèbres), une ostéomyélite (qui signifie « infection osseuse ») se développe. L’infection commence généralement ailleurs et se propage aux vertèbres. Les symptômes de l'ostéomyélite comprennent des maux de dos et de la fièvre.

Anatomie de la colonne vertébrale humaine

Pour bien comprendre les maux de dos, il est utile de connaître un peu l’anatomie du dos. Le dos humain est constitué de nombreuses vertèbres, de la moelle épinière et des nerfs, des disques, des muscles, des tendons et des ligaments. Les 33 vertèbres (ou os) sont des os circulaires avec des disques coincés entre eux qui entourent la colonne vertébrale humaine. Les vertèbres servent à protéger la moelle épinière, très importante.

Les vertèbres sont divisées en cinq régions :

• La colonne cervicale (cou), qui comporte 7 vertèbres
• La colonne thoracique (haut du dos), qui compte 12
• La colonne lombaire (bas du dos), qui comporte 5 à 6 vertèbres
• Le sacrum (l'os triangulaire à la base du dos situé entre les pointes), qui en possède 5 fusionnés
• Et le coccyx (le coccyx), qui possède 3 vertèbres

Courbes vertébrales

La vue latérale de la colonne vertébrale d'un adulte est en forme de S. Les régions du cou (cervicales) et du bas du dos (lombaire) ont une courbe concave mineure, et les régions thoraciques et sacrées ont une légère courbe convexe. Les courbes fonctionnent comme un ressort hélicoïdal et absorbent les chocs, maintiennent l'équilibre et permettent une amplitude de mouvement dans toute la colonne vertébrale. Les courbes de la colonne vertébrale conservent leur état naturel grâce aux muscles et à une bonne posture. Une bonne posture nécessite que vous entraîniez votre corps à se tenir debout, marcher, s'asseoir et s'allonger. Cela garantit que la colonne vertébrale n'est pas trop sollicitée pendant les mouvements ou les activités de musculation. Un poids corporel excessif, des muscles faibles et d’autres forces peuvent faire sortir la colonne vertébrale de son alignement naturel.

• Une courbure anormale de la colonne lombaire est appelée lordose ou swayback.
• Une courbure anormale de la colonne thoracique est appelée cyphose ou bossu.
• Une courbure anormale d’un côté à l’autre est appelée scoliose.

Moelle épinière

La moelle épinière se trouve dans le tube creux formé par les vertèbres et relie le cerveau au reste du corps. Les 23 disques intervertébraux sont des sacs caoutchouteux et gélatineux. Situés entre les vertèbres, les disques assurent un amorti et une absorption des chocs entre les os du dos. Les disques permettent à la colonne vertébrale de bouger et de fléchir. Sans disques, les os se frotteraient et se broyeraient les uns contre les autres, provoquant une douleur intense et éventuellement une rupture de l'os. Cela se manifeste dans les maladies des disques intervertébraux.

Les tissus mous du dos – les muscles, les tendons et les ligaments du dos – assurent la structure et le soutien du dos et favorisent le mouvement et la flexibilité. L’anatomie du bas du dos comprend des faisceaux de nerfs qui s’écoulent de la colonne vertébrale et innervent tout le corps.

Avec autant de pièces interdépendantes et mobiles, il n’est pas étonnant qu’il puisse y avoir autant de raisons à l’origine des maux de dos.

Examen et traitement

Examen au cabinet du médecin

Un certain nombre de médecins généralistes ou de médecins de premier recours seront en mesure de diagnostiquer des maux de dos après un examen physique et une consultation du patient. Dans un bon nombre de cas, les examens d’imagerie ne sont pas indispensables.

Un examen médical minutieux est généralement effectué pour déterminer le type et la cause de votre mal de dos et pour décider des meilleures options de traitement. Une évaluation diagnostique comprend des antécédents médicaux et un examen physique. Parfois, des examens d'imagerie (par exemple, radiographie, scintigraphie osseuse, IRM ou tomodensitométrie, électromyographie ou EMG) et des tests pour vérifier la force musculaire et les réflexes sont utilisés.

Traitement des lombalgies

Le traitement des maux de dos commence par des soins personnels et des procédures non chirurgicales. Ces stratégies de traitement visent à corriger le problème, à restaurer la fonction et à prévenir sa survenue future.

Physiothérapie/exercice :

La physiothérapie peut vous aider à reprendre une activité complète dès que possible et à prévenir une nouvelle blessure. Les physiothérapeutes vous guideront dans l'utilisation des bonnes techniques de levage et de marche, y compris des exercices qui renforcent et étirent les muscles du dos, des jambes et des abdominaux. Massages, ultrasons, diathermie, chaleur et traction peuvent également être recommandés pour de courtes durées.

• Une revue d'études cliniques fondées sur des données probantes a révélé que les thérapies non médicamenteuses, notamment la manipulation de la colonne vertébrale, ainsi que l'exercice, les massages et la physiothérapie, peuvent être utilisées dans la gestion des lombalgies.
• Une étude a révélé que le yoga pourrait être bénéfique aux personnes souffrant de lombalgie chronique.
• Une revue Cochrane de 2011 portant sur 26 essais cliniques a révélé que la manipulation vertébrale est efficace dans le traitement de la lombalgie chronique, réduisant la douleur et améliorant la fonction.
• Les traitements chirurgicaux ne sont pas fréquemment nécessaires, sauf si vous souffrez d'une faiblesse musculaire, d'une hernie discale diagnostiquée, d'une sténose sévère, du syndrome de la queue de cheval ou d'une douleur intense qui ne disparaît pas après un certain temps de traitement non chirurgical.
• La thérapie de neuromodulation percutanée (PNT) est un traitement en cabinet mini-invasif récemment étudié pour les lombalgies dans lequel une stimulation électrique est administrée aux nerfs périphériques paraspinaux.

Soins auto-administrés

Les maux de dos disparaissent souvent avec le repos, l'application de glace ou de chaleur, les massages, les analgésiques et les étirements doux. Si les traitements d'autosoins ne produisent pas les résultats souhaités au cours des premiers jours, consultez votre médecin.

Médicaments

Un certain nombre de personnes utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre comme l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve). Un relaxant musculaire peut être recommandé en cas de spasmes. Les stéroïdes peuvent réduire l’enflure et l’inflammation des nerfs et peuvent être pris par voie orale ou injectés.