18 causes de douleurs à l'estomac

Ce que votre médecin pourrait vous demander

Pour réduire les possibilités de cause de la douleur, votre médecin peut vous poser une série de questions.

Quels autres symptômes avez-vous?

• Vomissements : ils surviennent souvent lors d'infections virales de l'estomac telles que le norovirus. Des vomissements peuvent également survenir en cas d’obstruction ou de blocage de vos intestins.
• Diarrhée—Peut survenir en cas d'infections du tractus intestinal telles queSalmonelle, E. coli, C. difficile, ou avec une intolérance au lactose ou une maladie coeliaque. La diarrhée est une caractéristique des maladies inflammatoires de l’intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) et du syndrome du côlon irritable.
• Fièvre : signale généralement une infection.
• Sang—Quand vous êtes dans des vomissements ou des selles, cela signifie souvent que vous souffrez d'une maladie grave telle qu'un ulcère ou une diverticulite, une diarrhée infectieuse ou une maladie inflammatoire de l'intestin.
• Maux de dos – Les douleurs provenant des organes abdominaux sont parfois « référées » au dos. Des ulcères d'estomac sévères ou perforés, une pancréatite, des calculs rénaux et une dissection aortique peuvent provoquer des maux de dos.

Où est la douleur?

• Haut de l'abdomen (sous la cage thoracique, au milieu,gauche, oudroite côté) peut suggérer des problèmes de pancréas, de vésicule biliaire, d’estomac ou de rate.
• Autour du nombril (au centre de l'abdomen). La douleur de l’appendicite commence souvent ici et se déplace ensuite vers le bas de l’abdomen droit.
• Les douleurs dans le bas de l'abdomen peuvent provenir de l'intestin grêle ou du gros intestin, des reins ou de la vessie.
• Abdomen inférieur droit. L’appendicite provoque ici souvent une douleur intense.

Quand la douleur apparaît-elle ?

• Est-ce que cela arrive après avoir mangé ? Cela peut signifier que vous avez un ulcère gastroduodénal ou des calculs biliaires.
• Est-ce que ça va et vient ? Vous souffrez peut-être d’une maladie chronique comme le syndrome du côlon irritable.

Quelle est l’intensité de la douleur ?

Une douleur intense indique généralement que quelque chose de grave se produit.

Avez-vous voyagé récemment ?

Certaines infections intestinales peuvent être contractées lors de voyages et de repas dans certaines régions du monde (la typhoïde dans les pays sous-développés, par exemple). Certaines activités, comme nager en eau douce, peuvent provoquer une infection à Giardia.

1. Brûlures d'estomac/RGO

Symptômes

• Douleur brûlante dans la poitrine
• Dysphagie (impression que la nourriture est coincée dans l'œsophage)
• Toux
• Goût amer en bouche

Brûlures d'estomac ouRGO (reflux gastro-œsophagien) survient lorsque le contenu de l’estomac remonte dans l’œsophage. Le contenu de l’estomac étant acide, il peut endommager la muqueuse de l’œsophage. Le RGO chronique non traité peut entraîner des complications plus graves telles qu'une œsophagite (inflammation de l'œsophage), des sténoses (rétrécissement de l'œsophage) etcancer de l'oesophage.

Le traitement comprend des médicaments qui réduisent l'acide dans l'estomac, comme la ranitidine ouoméprazole. Des modifications du mode de vie et de l’alimentation, comme éviter les tomates, les agrumes et l’alcool, peuvent également contribuer à améliorer les symptômes.

2. Ulcères peptiques

Symptômes

• Douleur aiguë ou brûlante au milieu de la partie supérieure de l'abdomen
• Douleur 2 à 3 heures après avoir mangé
• Douleur qui vous réveille la nuit (plus fréquente pour les ulcères duodénaux)
• Brûlures d'estomac ou indigestion
• Nausée
• Sanglant ouselles sombres
• Perte d'appétit
• Perte de poids

Ulcères peptiques sont des plaies ouvertes dans la muqueuse de l’estomac. Ils peuvent également survenir dans la première partie de l’intestin grêle, le duodénum. Lorsque l’acide gastrique touche les plaies, cela peut être douloureux.

Pour la plupart des gens, les ulcères sont causés par une infection causée par une bactérie appeléeH. pylori. L'utilisation chronique de médicaments appelés AINS (ibuprofène comme Advil) peut également provoquer des ulcères. Une maladie ulcéreuse grave peut entraîner des complications graves telles qu'un saignement de l'estomac ou une perforation.

Si tu asH. pylori, vous recevrez des antibiotiques. Si les AINS sont à l’origine des ulcères, vous devez si possible arrêter de les prendre. Les complications graves des ulcères peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

3. Gastrite

Symptômes

• Douleur brûlante ou douloureuse dans le haut de l'abdomen
• Nausée
• Vomissement
• Les symptômes s’améliorent OU s’aggravent après avoir mangé
• Se sentir rassasié tôt après avoir mangé

Gastrite est une inflammation de l’intérieur de l’estomac. Cela peut être soudain ou chronique (à long terme). Une gastrite soudaine peut être causée par des infections bactériennes ou virales, des médicaments, de l'alcool, des allergies, des radiations ou un traumatisme. La gastrite chronique peut être causée parH. pylori infection, utilisation à long terme de certains médicaments tels que les AINS ou maladies auto-immunes.

4. Grippe intestinale

Symptômes

• Diarrhée liquide
• Douleurs abdominales crampes
• Nausée
• Vomissement
• Fièvre

Infections virales de l'estomac, également appelées grippe intestinale, sont généralement causées parnorovirus ou rotavirus.Rotavirus est plus fréquente chez les enfants, bien que la plupart des enfants aux États-Unis reçoivent désormais un vaccin pour prévenir cette infection. Les infections disparaissent généralement d’elles-mêmes, mais elles peuvent provoquer une déshydratation sévère.

Il n’existe pas de traitement spécifique contre la grippe intestinale. Il est important de boire beaucoup de liquides. Vous devrez peut-être être admis à l’hôpital si vous devenez trop déshydraté.

5. Hernie hiatale

Symptômes

• Brûlure dans la poitrine et le haut de l'abdomen
• Inconfort dans le haut de l'abdomen ou dans la poitrine
• Difficulté à avaler
• Régurgitation d'aliments non digérés
• Se sentir rassasié peu de temps après avoir mangé
• Selles sanglantes ou sombres

La hernie hiatale survient lorsqu'une partie de l'estomac passe à travers le diaphragme jusqu'à la cavité thoracique. La plupart des hernies hiatales sont petites et ne provoquent aucun symptôme. Les hernies hiatales peuvent également glisser d'avant en arrière. Les grosses hernies peuvent entraîner des complications.

Des antiacides ou des bloqueurs d'acide peuvent être utilisés pour traiter les hernies hiatales légères. Les grosses hernies, surtout en cas de complications telles qu'un saignement, peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

6. Calculs biliaires

Symptômes

• Douleur soudaine qui va et vient 1 à 5 heures après un repas
• Douleur au milieu du haut de l'abdomen
• Douleur après un repas gras
• Nausées ou vomissements
• Douleur à l'épaule droite

Calculs biliaires se forment dans la vésicule biliaire à partir de composants concentrés de bile, un liquide produit par le foie pour aider à digérer les graisses. Ils ne provoquent de la douleur que s’ils se logent dans le canal biliaire (tube) lorsque la vésicule biliaire libère la bile. Dans certains cas graves, un calcul biliaire coincé peut provoquer une inflammation ouinfection de la vésicule biliaire (appelée cholécystite).

Les calculs biliaires sont généralement diagnostiqués par une échographie abdominale. Une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire est souvent nécessaire pour traiter les calculs biliaires douloureux, surtout si cela se produit souvent.

7. Pancréatite

Symptômes

• Douleur dans le haut de l'abdomen, apparaissant généralement soudainement et pouvant s'aggraver après avoir mangé
• La douleur est sourde et s'aggrave avec le temps
• La douleur va dans le dos
• Nausée et vomissements
• Fièvre
• Pouls rapide

Autres symptômes à long terme

• Perte de poids
• Caca gras

Pancréatite est une inflammation du pancréas, un organe qui produit des enzymes digestives et de l'insuline. L'inflammation du pancréas peut provoquer une fuite d'enzymes digestives, ce qui provoque une douleur intense.

Les causes les plus courantes sont les calculs biliaires coincés dans les voies biliaires du pancréas et la consommation excessive d’alcool. Certains médicaments peuvent également provoquer une pancréatite. Mais de nombreux cas n’ont aucune cause apparente. La pancréatite chronique peut entraîner des complications graves telles que des kystes pancréatiques, des infections, des cicatrices et un cancer du pancréas.

La pancréatite est généralement diagnostiquée par des analyses de sang, mais des examens d'imagerie comme une échographie ou une tomodensitométrie sont souvent également vérifiés.

8. Syndrome du côlon irritable

Symptômes

• Douleurs abdominales fréquentes (une fois par semaine ou plus)
• Changements dans les habitudes ou l’apparence des selles
• Diarrhée ouconstipation ou les deux
• Gaz et ballonnements
• La douleur peut s'atténuer après une selle

Syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble fréquent et chronique de l’intestin (principalement du gros intestin) qui provoque des douleurs abdominales et des modifications des selles. Il existe trois types de SCI, selon que vous souffrez de diarrhée, de constipation ou des deux.

Bien qu’il n’existe aucun remède contre le SCI, il existe de nombreux traitements disponibles pour traiter les symptômes.

On vous demandera peut-être d’éviter les aliments qui déclenchent des symptômes. Certains médicaments peuvent également aider à détendre les intestins. Les stratégies pour soulager le stress et la dépression sont également utiles.

9. Maladie inflammatoire de l'intestin

Symptômes

• Douleurs abdominales crampes
• Diarrhée, parfois avec du sang ou du mucus
• Diminution de l'appétit
• Fatigue
• Perte de poids

Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) fait référence aux maladies qui provoquent une inflammation des intestins en raison d’une réponse anormale du système immunitaire. Les deux principaux types de MII sontla maladie de Crohn etrectocolite hémorragique. Les symptômes peuvent être très graves et débilitants. Une inflammation sévère de la muqueuse intestinale peut provoquer des plaies, des blocages et des perforations, entraînant des infections graves.

Le traitement des MII commence généralement par des médicaments pour aider à réduire l’inflammation et à contrôler le système immunitaire. Au fil du temps, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire lorsque des parties de l’intestin ou du côlon sont trop endommagées et doivent être retirées ou en cas de complications telles que des blocages.

10. Appendicite

Symptômes

• Douleur abdominale : peut commencer autour du nombril et se déplacer vers le bas de l'abdomen droit
• La douleur ne disparaît pas et s'aggrave avec le mouvement
• Nausée
• Vomissements juste après le début de la douleur
• Perte d'appétit
• Fièvre

Appendicite, ou inflammation de l'appendice, est courante et touche le plus souvent les personnes âgées de 10 à 30 ans, bien qu'elle puisse survenir à tout âge. Cela peut entraîner une infection grave, surtout si l’appendice forme un abcès ou éclate à l’intérieur du ventre.

Chez les enfants, l’appendicite peut généralement être diagnostiquée uniquement à partir des symptômes. Parfois, une imagerie comme une échographie ou une tomodensitométrie est nécessaire. L'appendicite est une urgence et est traitée par chirurgie et antibiotiques.

11. Intolérance au lactose

Symptômes

• Ballonnements et gaz
• Douleurs abdominales crampes
• Diarrhée ou « selles molles »
• Nausée
• Les symptômes apparaissent après avoir mangé des produits laitiers

Intolérance au lactoseCela se produit lorsque les gens sont incapables de digérer le lactose, un sucre présent dans le lait. Cela se produit chez les personnes qui n’ont pas suffisamment d’enzyme, la lactase, pour décomposer le lactose. Elle est plus fréquente chez les personnes d’origine asiatique, sud-américaine et africaine. L'intolérance au lactose peut également survenir après une lésion de l'intestin grêle, par exemple lors d'une infection ou après une chimiothérapie.

L'intolérance au lactose peut être évitée en ne consommant pas de produits laitiers. De nombreux produits laitiers sont désormais également disponibles en versions « sans lactose », dans lesquelles de la lactase est ajoutée pour décomposer le sucre. Les pilules de lactase (Lactaid) sont un complément à prendre en mangeant des produits laitiers.

12. Maladie coeliaque et sensibilité au gluten

Symptômes

• Douleurs abdominales sévères
• Ballonnements et gaz
• Diarrhée
• Fatigue
• Perte de poids
• Les symptômes surviennent après avoir mangé des aliments contenant du blé, de l'orge, du seigle ou du gluten

Symptômes non gastro-intestinaux

• Anémie
• Diminution de la densité osseuse
• Peau boursouflée et démangeaisons
• Symptômes neurologiques

La maladie cœliaque est causée par une réaction immunitaire spécifique au gluten, une protéine présente dans le blé, l'orge et le seigle. La réaction immunitaire provoque une inflammation de l’intestin grêle, ce qui empêche l’absorption des nutriments. Au fil du temps, des complications peuvent survenir en raison de l’incapacité à absorber les nutriments.

Il existe un test spécifique pourmaladie cœliaque et les lésions inflammatoires de l'intestin grêle peuvent généralement être observées à l'aide d'un endoscope (caméra placée dans l'intestin).

Certaines personnes ne sont pas testées positives pour la maladie coeliaque bien qu'elles aient des réactions au gluten. C’est ce qu’on appelle la sensibilité au gluten non coeliaque. Des recherches sont toujours en cours pour comprendre la cause exacte.

Le principal traitement pour les personnes atteintes de la maladie cœliaque ou de sensibilité au gluten non coeliaque consiste à éviter le gluten, qui ne se trouve pas uniquement dans les aliments évidents à base de blé comme le pain et les pâtes. Il est ajouté à de nombreux produits pour épaissir ou enrober les aliments.

Une maladie grave qui ne s’améliore pas peut nécessiter un traitement par des spécialistes.

13. Infections bactériennes

Symptômes

• Douleurs abdominales crampes
• Diarrhée, qui peut être sanglante
• Fièvre
• Nausée

De nombreuses bactéries présentes dans les aliments ou l’eau contaminés peuvent provoquer une infection du tractus gastro-intestinal. Ceux-ci inclusSalmonelle,Listeria,Campylobactérie, pathogèneE. coli,Vibrio,Yersinia, etShigelle.

Certaines infections s’améliorent d’elles-mêmes et ne nécessitent aucun traitement. Certaines infections peuvent être traitées avec des antibiotiques, selon la bactérie. Il est important d’essayer de rester hydraté en buvant beaucoup de liquides.

14. Diverticulite

Symptômes

• Douleur abdominale, souvent dans le côté inférieur gauche, pouvant durer plusieurs jours
• Nausée
• Vomissement
• Fièvre
• Ballonnements

Les personnes suivant un régime alimentaire occidental peuvent souvent développer de petites excroissances dans le côlon appelées diverticules, qui se forment en raison des faiblesses de la paroi du côlon. Ces excroissances peuvent parfois devenir enflammées, infectées ou provoquer d'autres complications telles que des blocages, des fistules (trous entre deux parties différentes de l'intestin) ou une rupture.

Traitement de la diverticulite Cela dépend de la gravité de la situation et des complications graves. Dans les cas bénins, vous pouvez être traité avec des antibiotiques et un jeûne ou un régime liquide. Dans les cas compliqués, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer les blocages et les fistules ou drainer les abcès. S’il y a trop de dégâts, des parties du côlon devront peut-être être retirées.

15. Obstruction intestinale

Symptômes

• Douleurs abdominales crampes
• Constipation
• Ne laisse pas passer le gaz
• Vomissement
• Fièvre
• Gonflement de l'abdomen

Une occlusion intestinale se produit lorsque quelque chose provenant de l’intérieur ou de l’extérieur des intestins provoque un blocage des intestins. Un blocage permanent peut entraîner des complications graves telles qu'une rupture des intestins, une infection de l'estomac potentiellement mortelle et des dommages permanents aux intestins.

Les causes peuvent inclure une maladie inflammatoire de l’intestin, des cicatrices causées par des interventions chirurgicales antérieures, une constipation sévère, un cancer, des hernies ou une torsion des intestins (volvulus).

Le traitement dépend de la gravité et des causes de l'obstruction. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour corriger la cause du blocage. Si une partie des intestins est trop endommagée, par exemple à cause d’une inflammation ou d’un manque de circulation sanguine, il faudra peut-être l’enlever.

16. Calculs rénaux

Symptômes

• Douleur intense et soudaine sur le côté ou dans le dos
• Douleur irradiant vers le bas-ventre
• La douleur va et vient (colique néphrétique)
• Nausée
• Vomissement
• Sang dans les urines
• Fièvre et frissons

Les calculs rénaux sont des dépôts minéraux qui se forment dans les reins. Ils peuvent provoquer des douleurs lorsqu’ils traversent les minces uretères, de minces tubes qui transportent l’urine des reins vers la vessie.

Calculs rénaux peut être causée par le fait de ne pas boire suffisamment d’eau régulièrement, ce qui rend l’urine plus concentrée en minéraux et en sels. Certains médicaments et facteurs génétiques peuvent également augmenter le risque de calculs.

La plupart des calculs rénaux peuvent être observés par tomodensitométrie ou par échographie. Le traitement dépend des symptômes et de la gravité. Les calculs plus petits peuvent être éliminés à l'aide d'analgésiques, de liquides et d'un médicament qui aide à détendre les muscles de l'uretère.

Les calculs plus gros peuvent être brisés par ultrasons ou extraits à l’aide d’un outil appelé urétéroscope. De très gros calculs peuvent devoir être retirés par chirurgie ouverte.

17. Cancers

Le cancer de n’importe quel organe de l’abdomen est toujours une maladie grave. De nombreux cancers provoquent des douleurs en comprimant les organes, en endommageant les organes, en provoquant une inflammation de l'abdomen ou d'autres effets. Les symptômes peuvent varier en fonction des organes touchés par le cancer.

• Cancer de l'estomac
• Cancer du pancréas
• Cancer du foie
• Cancer des voies biliaires (cholangiocarcinome)
• Cancer du colon

18. Conditions gynécologiques

Des conditions normales et anormales du système reproducteur féminin peuvent provoquer des douleurs abdominales. Une douleur intense chez les femmes enceintes peut être le signe de quelque chose de grave. Certaines causes de douleurs abdominales chez les femmes comprennent :

• Symptômes normaux liés aux menstruations, notamment dysménorrhée etdouleur moyenne
• Grossesse extra-utérine
• Fausse-couche
• Fibromes
• Endométriose
• Syndrome des ovaires polykystiques
• Maladie inflammatoire pelvienne
• Les infections sexuellement transmissibles
• Abcès tubo-ovarien
• Complications liées aux dispositifs contraceptifs

Autres conditions possibles

Certains problèmes abdominaux moins courants peuvent provoquer de graves douleurs abdominales et nécessiter un traitement immédiat, voire une intervention chirurgicale d’urgence.

• Hépatite
• Infection à C. difficile
• Dissection de l'aorte
• Ischémie mésentérique
• Ischémiqueinflammation
• Rupture ou perforation intestinale
• Hernie ombilicale
• Péritonite
• Rate rompue ou hypertrophiée
• Allergies alimentaires
• Infection rénale
• Infection de la vessie

Quand appeler le médecin

Allez chez le médecin si vous ressentez également :

• Diarrhée
• Vomissement
• Fièvre
• Jaunissement de la peau ou des yeux (jaunisse)
• Vomi sanglant
• Selles sanglantes ou sombres
• Une douleur qui ne disparaît pas
• Perte de poids involontaire

Dois-je aller aux urgences pour des douleurs à l’estomac ?

Vous devriez vous rendre aux urgences si vous présentez l’un de ces signes d’un problème plus grave :

• Douleur qui vous tire dans le dos
• Forte fièvre (102°F ou plus)
• Nausées sévères au point que vous ne pouvez pas manger ou prendre des médicaments essentiels
• Vomissements de sang ou selles sanglantes ou noires
• Douleur abdominale intense et soudaine qui ne disparaît pas
• Avoir l'impression que votre abdomen devient dur
• Douleur intense dans l'abdomen à tout mouvement
• Saignements vaginaux ou douleurs abdominales sévères pendant la grossesse
• Vertiges ou étourdissements
• Évanouissement ou chute importante de la tension artérielle
• Pouls rapide
• Une histoire decrise cardiaque