27 razões pelas quais suas costas doem: de baixo risco a alto risco

A maioria das dores nas costas não é um sintoma de um distúrbio subjacente grave e não requer visitas extensas a um médico, quiroprático, raios-X ou outros exames de imagem. Na maioria das vezes você pode continuar sua atividade normal, evitando atividades excessivamente extenuantes. Até que você se recupere, analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e AINEs (antiinflamatórios não esteróides), como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve), devem proporcionar alívio da dor. Consulte o seu médico se:

• Você tem uma nova dor que se espalha pela sua perna
• Dor que faz com que você tenha dificuldade em controlar a bexiga ou os intestinos
• Dor que causa fraqueza ou problemas para manter o pé levantado
• Ou dor acompanhada por outros sintomas, como febre

Duas categorias de dor nas costas - dor nas costas aguda e crônica

A coluna lombar que suporta o peso do corpo pode estar sujeita a lesões e dores. A dor nas costas varia de leve a grave, dependendo da extensão da lesão. Também pode ser agudo ou crônico.

Dor lombar aguda

A dor lombar aguda ocorre repentinamente e normalmente cicatriza dentro de alguns dias a semanas. A fonte da dor geralmente são os músculos e ligamentos, articulações ou discos. Ocasionalmente, a dor mecânica nas costas resulta de músculos tensos, discos degenerativos e articulações inflamadas, em vez de nervos comprimidos.

Dor crônica nas costas

A dor crônica nas costas persiste por mais de 3 meses; pode ser sentido o tempo todo ou piorar com atividades específicas. Embora possa ser difícil rastrear a origem, as possíveis causas podem ser danos nos nervos, cicatrizes nos tecidos, artrite ou efeitos emocionais da dor.

A duração da dor nas costas nem sempre é o melhor indicador da gravidade da doença. Os tipos agudos e crônicos de dor nas costas podem indicar problemas menores ou graves. A lista abaixo descreve várias causas de dor lombar, dor na parte superior das costas e dor no meio das costas. Aqui falaremos sobre condições de menor risco – aquelas que podem não se beneficiar tanto com uma visita ao seu médico. Também abordaremos condições mais graves – como aquelas que podem ser fatais ou que requerem atenção médica imediata.

Causas de baixo risco de dor nas costas

Facilmente gerenciado com medicamentos vendidos sem receita (OTC)

1. Tensão lombar

A tensão na região lombar é uma das causas mais comuns de dor nas costas. A tensão ocorre devido ao uso excessivo ou alongamento excessivo, os quais podem causar pequenas rupturas nos músculos ou tendões das costas. A dor nas costas pode começar depois de ficar sentado por muito tempo ou pode ser causada por uma postura inadequada (havia um bom motivo para sua mãe sempre lhe dizer para sentar-se direito). Às vezes, a tensão na região lombar é causada por lesões causadas pelo levantamento de objetos pesados ou por quedas. Se você tiver distensão lombar, deverá esperar uma recuperação completa.

2. Dor idiopática mecânica

A dor idiopática mecânica é geralmente causada por tensão muscular. Isso pode ocorrer por ser muito ativo e movimentar seu corpo de maneiras que você normalmente não faz – como levantar muitos objetos pesados ou móveis – ou correr uma pista de obstáculos do Homem de Ferro quando você não treinou para isso. Provavelmente, se você passou o dia de ontem ajudando seu melhor amigo a se mudar para um apartamento no 4º andar, você passou muito tempo dobrando, levantando e torcendo, então não é de admirar que você tenha acordado esta manhã com dores nas costas. Esse tipo de dor idiopática mecânica geralmente está localizada na região lombar, ou região lombar, que é a parte das costas que literalmente faz o trabalho pesado.

3. Síndrome pré-menstrual (TPM)

A síndrome pré-menstrual é aquela dor incômoda, persistente, em cólica e dolorida dentro, abaixo e ao redor do sacro (a área das costas entre os quadris). A dor nas costas relacionada à TPM é uma dor visceral – que vem de um órgão do corpo (o útero) e não de uma das estruturas das costas. À medida que o útero tem cãibras, a dor se refere às costas e você pode sentir cãibras nas costas. Cãibras nas costas podem causar dor lombar e pélvica. Calor seco (como de uma almofada térmica) e AINEs (antiinflamatórios não esteróides) como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve) ajudarão a aliviar a dor nas costas relacionada à TPM. Os AINEs são mais úteis se você começar a tomá-los um ou dois dias antes do início da dor nas costas; como bônus, eles também podem tornar sua menstruação mais leve.

4. Nós musculares e tensão

Os nós musculares são pontos particularmente sensíveis ao longo dos músculos ou do tecido conjuntivo. Não está claro se a dor dos nós musculares é causada por lesão muscular, como distensão muscular, ou se a causa subjacente tem mais a ver com lesão nervosa. A massagem vigorosa geralmente alivia a dor dos nós musculares.

Os músculos, ligamentos e discos das costas permitem atividades comuns, como sentar ou levantar pesos, movimentos que você realiza várias vezes ao dia. Portanto, os nós nessas áreas podem ficar cada vez mais sensíveis. Atividades que ocasionalmente podem esticar demais os músculos ou ligamentos incluem remover a neve ou ajudar seu vizinho a mover um sofá, causando distensões ou entorses. A maioria dessas lesões cicatriza em alguns dias ou semanas.

5. Gravidez

A dor lombar é um dos muitos desconfortos comuns da gravidez. À medida que o peso e o tamanho do seu bebê (e da sua barriga) aumentam, há uma tendência de inclinar a pélvis para frente, exagerando a curva da coluna lombar. Essa postura, chamada lordose, sobrecarrega os músculos da região lombar e pode até causar impacto do nervo ciático (ciática). A dor nas costas relacionada à gravidez pode ser aliviada fortalecendo os músculos centrais, mantendo a postura adequada e usando uma roupa de apoio abdominal destinada ao uso durante a gravidez.

Uma compressa fria e repouso podem ajudar a aliviar dores de cabeça e musculares durante a gravidez, mas se você precisar de alívio adicional, seu médico poderá recomendar paracetamol (o ingrediente ativo do Tylenol). Quando este medicamento é usado conforme as instruções, é uma opção segura. No entanto, é melhor evitar aspirina e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno (o analgésico do Advil e do Motrin) e o naproxeno (o ingrediente ativo do Aleve). Algunsestudos sugerem que tomar esses medicamentos perto da concepção ou no início da gravidez pode aumentar o risco de aborto espontâneo e defeitos congênitos.

Geralmente tratado em ambulatório pelo seu médico com medicação prescrita

6. Hérnia de disco

Uma hérnia de disco (também chamada de hérnia de disco, ruptura de disco ou disco protuberante) é uma causa comum de dor lombar aguda e crônica. A hérnia de disco pode ocorrer na parte superior ou média das costas, mas é mais comum na parte inferior das costas. Quando um disco sofre hérnia ou ruptura, parte do material gelatinoso de dentro do disco vaza e irrita os nervos circundantes. A maioria das pessoas se recupera de uma hérnia de disco, mas o período de recuperação pode ser marcado por dores nas costas que podem limitar os movimentos (especialmente inclinar-se para a frente, como ao amarrar os sapatos). AEstudo de 2010 descobriram que a hérnia de disco não pode ser diagnosticada corretamente apenas através de um único teste.

7. Dor no nervo ciático (também chamada de “ciática”)

O nervo ciático é o maior nervo do corpo humano. A raiz do nervo ciático está localizada onde a seção lombar da coluna encontra a seção sacral da coluna. Esta área da parte inferior das costas é conhecida como região lombo-sacral. A ciática é um sintoma de doença ou lesão na região lombar, e não uma doença ou lesão em si. Qualquer doença ou lesão que afete a região lombossacral da coluna tem potencial para causar dor ciática.

A dor ciática geralmente ocorre em apenas um lado do corpo. A dor dispara (quase como um choque elétrico) da parte inferior das costas até a parte de trás da perna e pode atingir o tornozelo e o pé. A ciática pode causar fortes dores nas costas, dormência ou formigamento e, com menos frequência, pode limitar a capacidade de mover o tornozelo e o pé.

8.Pedra no rim

Problemas renais podem causar dor nas costas porque os rins estão localizados na parte posterior do corpo, na altura do meio das costas. Pedras nos rins são pequenos pedaços de cálcio que se formam nos rins. Muitas pessoas têm pedras nos rins e nunca percebem isso, pois são pequenas o suficiente para serem eliminadas ao urinar. No entanto, cálculos renais maiores que aumentam de tamanho com o tempo podem causar uma dor terrível à medida que o corpo tenta extrair o cálculo do ureter estreito.

9. Infecção renal (também chamada de pielonefrite)

Os sintomas de pedras nos rins e infecções renais são semelhantes. Tanto pedras nos rins quanto infecções renais podem causar dor nas costas no lado afetado. A dor relacionada a cálculos renais e a dor causada por infecções renais podem se espalhar da região dos rins para a parte inferior do estômago. Tanto as pedras nos rins quanto as infecções renais podem causar algum sangramento, o que pode fazer com que a urina fique rosa, vermelha ou acastanhada. Como saber se você tem uma pedra nos rins ou uma infecção renal? Com uma infecção renal, você normalmente terá febre baixa e, em casos avançados, poderá sentir como se estivesse com gripe. Esses sintomas não ocorrerão se você estiver eliminando uma pedra nos rins.

10. Espondilose

Espondilose é um termo abrangente para qualquer condição degenerativa das vértebras. A espondilose é, literalmente, uma dor no pescoço, pois afeta mais comumente as regiões cervical (pescoço) e lombar (parte inferior das costas). As vértebras podem ser danificadas, resultando nesta condição devido a defeitos ósseos, desgaste ou uso excessivo por meio de alongamento ou torção. Por ser uma condição artrítica, torna-se mais comum com o avanço da idade. A dor da espondilose piora com a atividade e melhora com o repouso.

Causas de médio risco de dor nas costas

Pode exigir uma visita ao pronto-socorro ou hospitalização. Medicamentos prescritos geralmente são necessários.

11. Fibromialgia

A fibromilagia comumente afeta mulheres. Ocorre quando há uma perturbação na maneira natural como o corpo gerencia a dor. A dor que a maioria das pessoas sente não é resultado de uma anormalidade estrutural. Freqüentemente, essas dores são resultado do comprometimento dos mecanismos de processamento da dor. Pode ser que o cérebro seja hipersensível às informações sensoriais que chegam ou que não tenha o sistema natural para reduzir a dor.

A dor é um dos vários sintomas da fibromialgia. Fibromialgia é um termo usado para descrever uma combinação de sintomas que podem incluir dor, fadiga, problemas de sono e sofrimento emocional. Não sabemos exatamente o que causa a fibromialgia, mas há fortes evidências de que a genética entra em jogo. Com a fibromialgia, parece haver um problema na forma como o sistema nervoso central (SNC) processa a dor, aumentando assim a sua experiência de desconforto. A dor da fibromialgia pode ocorrer em qualquer parte do corpo, o que significa que pode causar dor em qualquer parte das costas.

12. Artrite reumatóide

A artrite reumatóide causa dor e rigidez nas articulações – geralmente em articulações menores, como as das mãos, pulsos e pés. A artrite reumatóide é causada pelo ataque do sistema imunológico ao revestimento das articulações (sinóvia). Isso resulta em inflamação e expansão do revestimento articular que pode destruir cartilagens e ossos. Isso também pode permitir o enfraquecimento e alongamento dos ligamentos próximos. Com o tempo, a perda de cartilagem continua, o espaço entre os ossos torna-se menor e, eventualmente, a articulação torna-se dolorida e instável. A coluna cervical, ou pescoço, pode ser alvo da artrite reumatóide. Se a coluna cervical for danificada, os nervos de conexão também podem enviar sinais de dor, resultando em dor nas costas.

13. Escoliose e hipercifose

A escoliose causa uma curvatura lateral da coluna, enquanto a hipercifose causa uma curvatura para a frente da parte superior das costas (pense em “corcunda”). Essas curvas podem ser formadas à medida que a coluna se desenvolve durante o crescimento ou devido a doenças na coluna ou nos músculos das costas. Em casos extremos, estas curvas anormais podem limitar a sua capacidade de se movimentar normalmente ou até mesmo limitar a sua capacidade de respirar facilmente.

14. Espondilite anquilosante

Sejamos realistas: fumar nunca melhorou nenhuma condição. Você sabia que fumar pode piorar sua dor nas costas? Fumar piora a dor associada à espondilite anquilosante – um tipo de inflamação que pode causar a fusão das vértebras. A dor da espondilite anquilosante pode ocorrer no pescoço ou na parte inferior das costas, é geralmente crônica e piorará progressivamente com o tempo. Com a espondilite anquilosante, você perde gradualmente a flexibilidade em todo o corpo, especialmente nas costas, e pode eventualmente sofrer compressão da medula espinhal.

15. Estenose espinhal

Os ossos da coluna vertebral circundam a medula espinhal. A medula espinhal é um grupo de nervos que envia sinais entre o cérebro e o corpo. Se o espaço ao redor da medula espinhal ficar mais estreito, isso pode exercer pressão sobre os nervos e causar dor. A causa mais comum desse tipo de dor é a osteoartrite, que pode resultar em crescimentos ósseos conhecidos como esporas que pressionam o espaço ao redor da medula espinhal. A estenose espinhal pode ser resultado de artrite ou, às vezes, de lesão. A palavra “estenose” refere-se ao estreitamento de uma passagem de qualquer tipo no corpo, como uma passagem das vias aéreas. No caso da estenose espinhal, a dor pode surgir da compressão nervosa causada pelo estreitamento do canal espinhal ou dos espaços entre as vértebras. A compressão do nervo causa dor com dormência ou formigamento na parte inferior das costas e em ambas as pernas. Mesmo que a dor seja dos dois lados, ela pode ser pior de um lado do que do outro.

16. Doença degenerativa do disco

Na doença degenerativa do disco, o termo “doença” é um tanto impróprio. A doença degenerativa do disco não é uma doença. Faz parte do processo normal de envelhecimento e ocorre devido ao “desgaste” normal dos discos. É o estado dos discos em que perdem o teor de água e a esponjosidade com o tempo. Pode resultar em osteoartrite, hérnia de disco ou disco protuberante. Embora não seja possível evitar o envelhecimento, há coisas que você pode fazer para retardar o progresso da degeneração do disco. Sabemos que fumar e ter excesso de peso fazem com que os discos se quebrem mais cedo e mais rapidamente; parar (ou melhor ainda, não começar) de fumar e manter um peso normal são as melhores maneiras de prevenir a degeneração do disco.

17. Osteoartrite

A osteoartrite é mais comum do que outros tipos de artrite, como a artrite reumatóide. Tal como acontece com a doença degenerativa do disco, o excesso de peso aumenta o risco de osteoartrite. A osteoartrite pode ser debilitante. Na osteoartrite, ocorre uma ruptura da cartilagem – tecido que fica nas articulações, entre os ossos, para evitar que se esfreguem. A dor osteoartrítica ocorre (geralmente na região lombar e nos quadris) à medida que a cartilagem se rompe. A osteoartrite pode afetar as articulações da coluna, conhecidas como articulações facetárias. Também pode afetar os joelhos ou pulsos. Conforme você envelhece, seus discos quebram e encolhem. As articulações facetárias podem começar a bater umas nas outras. Suas costas podem ficar rígidas ao acordar ou sentir dor depois de ficar em pé ou caminhar.

18. Osteoporose

A osteoporose é às vezes chamada de “doença dos ossos frágeis”, pois o aumento da fraqueza óssea ao longo do tempo deixa os ossos mais suscetíveis a quebrar. Você pode pensar na osteoporose como algo que acontece com mulheres mais velhas. , mas os homens também podem ter osteoporose. À medida que os ossos perdem densidade ou massa, eles ficam fracos e têm maior probabilidade de quebrar. Os ossos da parte inferior das costas podem quebrar mesmo sem qualquer lesão óbvia, causando dor lombar. É mais fácil prevenir a osteoporose do que tratá-la. Fazer bastante exercício (pelo menos 150 minutos por semana), manter um peso normal, evitar fumar e álcool e garantir uma quantidade adequada de cálcio na dieta são algumas das melhores medidas de prevenção.

19. Fratura por compressão vertebral

Uma fratura por compressão vertebral ocorre quando uma coluna vertebral entra em colapso, geralmente porque está enfraquecida pela osteoporose. Freqüentemente, não há lesão óbvia que quebre o(s) osso(s). A dor de uma fratura por compressão vertebral varia de acordo com onde e quão intensa a dor se apresentará. Pode ser uma dor surda ou aguda que começa lentamente, geralmente na parte inferior das costas, e pode se espalhar para o estômago. As fraturas por compressão vertebral geralmente são encontradas não porque você sente dor, mas porque você fica mais baixo, geralmente devido ao envelhecimento ou à osteoporose.

20. Pancreatite

O pâncreas é o órgão do abdômen que produz insulina – um hormônio exigido pelas células para usar o açúcar (glicose) dos carboidratos nos alimentos como energia. Embora a dor da pancreatite comece na parte superior do abdômen, o que ocorre em cerca de metade de todas as pessoas com pancreatite, a dor abdominal irá para as costas e geralmente estará no lado direito. A pancreatite não causa dor nas costas sem outros sintomas (dor de estômago, náusea e vômito). A pancreatite é grave o suficiente para que você provavelmente seja internado em um hospital para tratamento.

Causas de alto risco de dor nas costas

Risco de vida e morte são possíveis. Cuidados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) são frequentemente necessários.

21. Pescoço quebrado (fratura cervical)

Se você mergulhar em águas rasas e bater a cabeça no fundo da piscina, poderá quebrar o pescoço. O mesmo acontece se você cair de uma altura significativa. Qualquer trauma extremo no pescoço (como um acidente de carro ou uma lesão traumática violenta) pode quebrar o pescoço. Normalmente, há um evento óbvio que causa a quebra dos ossos do pescoço. É uma lesão grave que causa dor e potencialmente paralisia. Um pescoço quebrado requer atenção médica de emergência.

22. Síndrome da cauda equina

A síndrome da cauda equina é um grupo de raízes nervosas espinhais que começam na extremidade inferior da medula espinhal. Indivíduos com síndrome da cauda eqüina sentem uma dor intensa na parte inferior das costas e na parte superior das nádegas, juntamente com analgesia (ausência de sensação) nas nádegas, genitália e coxa. Ocasionalmente, isso resulta em distúrbios da função intestinal e da bexiga. A síndrome da cauda equina é outra condição que requer atenção médica imediata. A atenção médica imediata pode ajudar a prevenir danos permanentes ou incapacidades. Muitas condições mecânicas e malignas diferentes podem causar a síndrome da cauda equina (dano ao feixe de nervos que se espalha a partir da base da coluna). Os sintomas característicos são piora progressiva, dor lombar intensa acompanhada de fraqueza, dormência ou formigamento em ambas as pernas e perda de controle da bexiga e do intestino.

23. Aneurisma da aorta abdominal/dissecção da aorta

Um aneurisma da aorta abdominal é uma protuberância na parede da aorta abdominal, o grande vaso que transporta sangue oxigenado do coração para a parte inferior do corpo. Essa protuberância aumenta o risco de ruptura da aorta. A dor de um aneurisma ou ruptura da aorta abdominal é repentina. É sentida na parte inferior das costas (e abdômen) e é frequentemente descrita como uma sensação de lacrimejamento. Atenção médica imediata (de preferência antes da ruptura do aneurisma) pode salvar vidas. Homens brancos com mais de 65 anos que fumam correm maior risco de desenvolver aneurisma da aorta abdominal.

24. Meningite

A meningite é uma infecção das meninges (membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal). A infecção pode ser causada por um vírus ou por uma bactéria. Você sentiria mais rigidez do que dor de meningite e a rigidez ocorrerá principalmente na região do pescoço. Você também pode ter febre ou dor de cabeça e pode incomodá-lo olhar para uma luz forte. Existem vacinas disponíveis para crianças e adultos que protegem contra a meningite bacteriana.

25. Ataque cardíaco

Quando você pensa em um ataque cardíaco, você visualiza um homem mais velho segurando o peito, suando e falando sobre sentir uma dor lancinante no peito, como se estivesse “sendo pisado por um elefante?” Pense de novo. Sim, a dor intensa no peito é o sintoma de ataque cardíaco mais comum em homens e mulheres. No entanto, você não pode (especialmente se for mulher) sentir esse tipo de dor forte no peito ou qualquer sensação no peito durante um ataque cardíaco. Em vez disso, as mulheres podem apresentar sintomas menos típicos, como dor ou pressão na parte superior das costas.

26. Câncer metastático

Se você tem câncer, provavelmente sabe que seu câncer pode se espalhar. Os cânceres de mama, rim, próstata, pulmão ou tireoide geralmente se espalham ou metastatizam para os ossos das costas. A metástase nas costas causa dor devido à compressão do nervo ou porque a metástase causou a fratura dos ossos. Torna-se uma emergência médica se ocorrer a síndrome da cauda equina, que é uma condição grave que descreve pressão extrema e inchaço dos nervos no final da medula espinhal.

27. Osteomielite vertebral

Quando as bactérias infectam os ossos da coluna vertebral (as vértebras), desenvolve-se a osteomielite (que significa “infecção óssea”). A infecção geralmente começa em outro lugar e se espalha para as vértebras. Os sintomas da osteomielite incluem dor nas costas e febre.

Anatomia da coluna vertebral humana

Para compreender completamente a dor nas costas, é útil saber um pouco sobre a anatomia das costas. As costas humanas são compostas por muitas vértebras, medula espinhal e nervos, discos, músculos, tendões e ligamentos. As 33 vértebras (ou ossos) são ossos circulares com discos presos entre eles que circundam a coluna vertebral humana. As vértebras servem para proteger a importante medula espinhal.

As vértebras são divididas em cinco regiões:

• A coluna cervical (pescoço), que possui 7 vértebras
• A coluna torácica (parte superior das costas), que possui 12
• A coluna lombar (parte inferior das costas), que tem 5-6 vértebras
• O sacro (osso triangular na base das costas que fica entre as pontas), que possui 5 ossos fundidos
• E o cóccix (osso da cauda), que tem 3 vértebras

Curvas espinhais

A vista lateral da coluna vertebral de um adulto é em forma de S. As regiões do pescoço (cervical) e lombar (lombar) apresentam uma curva côncava menor, e as regiões torácica e sacral apresentam uma curva convexa suave. As curvas funcionam como uma mola enrolada e absorvem choques, mantêm o equilíbrio e permitem amplitude de movimento em toda a coluna vertebral. As curvas da coluna mantêm seu estado natural com músculos e boa postura. Uma boa postura exige que você treine seu corpo para ficar em pé, andar, sentar e deitar. Isso garante que a coluna não fique sobrecarregada durante movimentos ou atividades de levantamento de peso. Peso corporal excessivo, músculos fracos e outras forças podem arrastar a coluna para fora de seu alinhamento natural.

• Uma curvatura anormal na coluna lombar é chamada de lordose ou inclinação para trás.
• Uma curvatura anormal na coluna torácica é chamada de cifose ou corcunda.
• Uma curvatura anormal de um lado para o outro é chamada de escoliose.

Medula espinhal

A medula espinhal fica dentro do tubo oco formado pelas vértebras e conecta o cérebro ao resto do corpo. Os 23 discos espinhais são sacos gelatinosos e emborrachados. Estando situados entre as vértebras, os discos proporcionam amortecimento e absorção de choque entre os ossos das costas. Os discos permitem que a coluna se mova e flexione. Sem discos, os ossos esfregariam e triturariam, causando grande dor e eventual quebra do osso. Isto se torna aparente nas doenças dos discos espinhais.

Os tecidos moles das costas – os músculos, tendões e ligamentos das costas – fornecem estrutura e suporte para as costas e promovem movimento e flexibilidade. A anatomia da região lombar inclui feixes de nervos que saem da coluna, inervando todo o corpo.

Com tantas peças móveis e interdependentes, não é de admirar que possa haver tantas razões para dores nas costas.

Exame e tratamento

Exame no consultório médico

Vários clínicos gerais ou médicos de cuidados primários serão capazes de diagnosticar dores nas costas após um exame físico e consulta com o paciente. Em um bom número de casos, os exames de imagem não são essenciais.

Geralmente, é realizado um exame médico cuidadoso para descobrir o tipo e a causa da dor nas costas e para decidir sobre as melhores opções de tratamento. Uma avaliação diagnóstica inclui um histórico médico e exame físico. Às vezes, exames de imagem (por exemplo, raio-X, cintilografia óssea, ressonância magnética ou tomografia computadorizada, eletromiografia ou EMG) e testes para verificar a força muscular e os reflexos são usados.

Tratamento da dor lombar

O tratamento da dor nas costas começa com autocuidado e procedimentos não cirúrgicos. Essas estratégias de tratamento visam corrigir o problema, restaurar a função e prevenir ocorrências futuras.

Fisioterapia/exercício:

A fisioterapia pode ajudá-lo a retornar à atividade plena o mais rápido possível e prevenir novas lesões. Os fisioterapeutas irão orientá-lo no uso das técnicas corretas de levantamento e caminhada, incluindo exercícios que fortalecem e alongam as costas, pernas e músculos abdominais. Massagem, ultrassom, diatermia, calor e tração também podem ser recomendados por curtos períodos.

• Uma revisão de estudos clínicos baseados em evidências descobriu que terapias não medicamentosas, incluindo manipulação da coluna vertebral, juntamente com exercícios, massagem e fisioterapia, podem ser usadas no tratamento da dor lombar.
• Um estudo descobriu que a ioga pode beneficiar pessoas com dor lombar crônica.
• Uma revisão Cochrane de 26 ensaios clínicos de 2011 descobriu que a manipulação da coluna vertebral é eficaz no tratamento da dor lombar crônica, reduzindo a dor e melhorando a função.
• Os tratamentos cirúrgicos não são frequentemente necessários, a menos que você tenha fraqueza muscular, hérnia de disco diagnosticada, estenose grave, síndrome da cauda eqüina ou dor intensa que não desaparece após algum tempo de tratamento não cirúrgico.
• A terapia de neuromodulação percutânea (PNT) é um tratamento minimamente invasivo, baseado em consultório, recentemente investigado para dor lombar, no qual a estimulação elétrica é administrada aos nervos periféricos paraespinhais.

Autocuidados

A dor nas costas freqüentemente desaparece com repouso, aplicação de gelo ou calor, massagem, analgésicos e alongamentos suaves. Se os tratamentos de autocuidado não produzirem os resultados desejados nos primeiros dias, visite seu médico.

Medicamentos

Várias pessoas fazem uso de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve). Um relaxante muscular pode ser recomendado para espasmos. Os esteróides podem reduzir o inchaço e a inflamação dos nervos e podem ser tomados por via oral ou por injeção.